Консультация ортопеда /

Блокада Дипроспаном — вопрос №932773

994 просмотра

Здравствуйте! 15 марта поставили диагноз ахиллобурсит на обе ноги,на ногах образовались шишки , прописали 10 уколов Ксефокам + 5 вольтарен, плюс 10 дней таблетки ксефокам, 10 процедур магнито лазер ничего не помогло. В итоге поставили блокаду Дипроспан после укола ноги начали отекать и болеть именно там где отек, на сегодняшний день при нажатие ахилл испытываю болезненые ощущения. Отеки не спадают, мажу по совету врача мазями . Аэртал, Демиксид. К концу дня ноги очень болят хотя раньше такого не было. Что делать в такой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Что делать в такой ситуации?
- нужно делать или рентген снимки или лучше МРТ. Решение по тактике лечения принимать на основании данных МРТ.

Нужно в целом смотреть очно, если воспаление умеренное то можно попробовать курс ударно-волновой терапии № 6.
Если воспаление и отек вызывают опасения и сомнения, то курс физиолечения - фонофорез с гидрокортизоном.

В целом если по данным МРТ ситуация по сухожилию позволяет, то блокаду с дипроспаном можно повторить, но с дипроспаном нужно аккуратно, решение принимать взвешено и с учетом показаний.
Клиент
Рентген делала там все в норме
Ортопед, Травматолог
Рентген мягкие ткани не "видит" и ахиллово сухожилие в том числе.
Клиент
Виталий, Хорошо спасибо понятно.
Ортопед, Травматолог
В данной ситуации можно обойтись УЗИ.
Оно прекрасно видит мягкие ткани, в том числе ахилл.

Кроме того, блокада с Дипроспаном могла спровоцировать тромбоз или тромбофлебит глубоких вен голени (неспадающие отеки), что было бы то же не плохо проверить на УЗИ. Повторную блокаду с Дипроспаном до результатов УЗИ или МРТ не рекомендую.

Чтобы оценить возможность применения ударно-волновой терапии и других физиотерапевтических методов, прикрепите к вопросу фото стоп сзади с ахиллом и такой ракурс, чтобы можно было оценить выраженность отека и степень воспаления ахилла.
Клиент
Константин, спасибо , сделаю узи и прикреплю снимок.
Ортопед, Травматолог
Заключение УЗИста прикрепите.
Снимок с УЗИ - это ни о чем.
Клиент
Константин, Здравствуйте! Заключение Узи прикрепила.
Ортопед, Травматолог
Проходимость глубоких вен на УЗИ не проверили.
Целостность ахилла не нарушена.

Сейчас можно оставить компресс и мази.
Начинать ударно-волновую терапию фокусным препаратом по 6 процедур на каждую ногу, по 4000 ударов, при интенсивности 12-14, увеличивая ее к 6 процедуре до 14-15.
После УВТ фонофорез с гидрокортизоном желателен, чтобы успокоить ткани.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль
8 декабря 2019
Роза
Вопрос закрыт
Ушиб стопы
16 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Заложен нос
11 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ожог пальчика
28 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повредила сгибатель
13 октября 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Виталий Сергеевич Леонтьев
121 отзыв
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна