Остеосцинтиграфия — вопрос №957877

Question

Остеосцинтиграфия — вопрос №957877

Виктория, Сочи

2591 просмотр

7 июля 2022

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста на сколько всё страшно по результатам. Сама ничего не поняла. Тёмных участков много. Но написано подозрение. А в заключении вроде нет. Мужчине 72 года РПЖ на лечении бусерилином с февраля . пса 8. Кт брюшной полости метастазы не показало. Новое будет в августе.
мочевая кислота постоянно повышена. - подагра. Может ли подагра давать такие результаты? Если на остео метастазы, то их уже не победить??

Вопрос закрыт

результат

Подагра

бусерилино

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 июля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
В позвонках L5-S1 отмечается метастаз.
Боль в поясничном отделе есть?

Пожаловаться

Виктория, 7 июля 2022

Клиент

Виктория, нет сама по себе не болит. Только если натрудит и вскоре проходит.сама.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 июля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Эту зону нудно прицельно посмотреть на СКТ.
Далее уже по тактике решать в Онкодиспансере.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Виктория, если врач не назначит кт этой зоны , что делать, требовать? Или это допустимо назначение биофосфонатов без доп исследования?

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 8 июля 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Нужно выполнить мскт зоны L5 для уточнения наличия метастаза.
При подтверждении мтс, онколог назначит золедроновую кислоту.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте,, поняла. ещё интересует вопрос, при назначении биофосфонатов, требуются ли доп. анализы на кальций, фосфор ещё что либо? Для контроля. Потому что у нас такая ситуация с врачами странная, каждый скидывает с себя ответственность и отправляет к другому. Онколог в онкодиспансере делает только назначение. А наблюдение пишет у онколога по месту жительства. Приходишь по месту жительства, а он делает вид что не понимает чего мы пришли. То есть доп анализы никто не назначит если не спросить. Поэтому спрашиваю у вас на сайте какие доп анализы должен назначить онколог для контроля за действием биофосфонатов? Что бы я могла его об этом спросить

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июля 2022

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! В области позвонков L5-S1 подозрение на метастаз. Для уточнения необходимо скт данной области и консультация онколога для решения дальнейшей тактики.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Фирюза, подскажите, могут ли назначить биофосфонаты без дополнительного кт этой области? Имею ввиду требовать ли самим кт, если онколог не назначит?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июля 2022

Терапевт, Онколог

Нужно обследование, знать размеры. Только потом лечение.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! По описанию остеосцинтиграфии подозрение на вторичные изменения( то есть метастазы в L5-S1). Вам нужно выполнить мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника с ку. При подтверждении мтс назначаются бисфосфонаты.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, подскажите, могут ли назначить биофосфонаты без дополнительного кт этой области? Имею ввиду требовать ли самим кт, если онколог не назначит?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 июля 2022

Онколог

Здравствуйте

В плане дообследования надо делать мрт костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения мтс.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, поняла, спасибо

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Светлана, ещё интересует вопрос, при назначении биофосфонатов, требуются ли доп. анализы на кальций, фосфор ещё что либо? Для контроля. Потому что у нас такая ситуация с врачами странная, каждый скидывает с себя ответственность и отправляет к другому. Онколог в онкодиспансере делает только назначение. А наблюдение пишет у онколога по месту жительства. Приходишь по месту жительства, а он делает вид что не понимает чего мы пришли. То есть доп анализы никто не назначит если не спросить. Поэтому спрашиваю у вас на сайте какие доп анализы должен назначить онколог для контроля за действием биофосфонатов? Что бы я могла его об этом спросить.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 июля 2022

Онколог

Необходимо:

1.пройти консультацию стоматолога и вылечить все проблемные зубы ДО начала бисфосфонатов (бф)

2. Перед каждым введением бф сдавать анализ на креатинин, кальций, фосфор, магний. Дозу бф врач пересчитывает по креатининину! Доза зависит от функции почек!!!

3. Во время лечения бф принимать кальций (1000 мг в сутки) и витамин Д ( 1000 ме в сутки), если нет проблем с почками (камни итд), в постоянном режиме.

4. Раз а 6 мес делать скенирование скелета и следить за очагами в костях.

5 после введения бф может быть гриппоподобный синдром - это состояние надолгое, в первые дни (!!!) после введения, можно принимать парацетамол.

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое. Креатинин у него повышен 160, 170, камни под вопросом, потому что кт в феврале их показало, а узи в мае нет. Ждём кт в августе, посмотрим, тогда будем растворять. Витамин д урологи здесь на сайте разрешили ему даже по 7000 ме на два месяца. Потом на поддерживающую, уровень 25 по анализам в июне был. .
креатинин 160, не противопоказание к назначению бф ?

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответы,. Да да к урологу ходим отдельно.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 июля 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По исследованию данные за патологические изменения в зоне L5-S1. Данную область необходимо дообследовать сделать мскт пояснично крестцового отдела позвоночника. При подтверждение диагноза будут назначены бифосфонаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов. Кокки

1 ответ

28 августа 2019

Нина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

21 ответ

20 ноября 2022

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Может ли это быть вич

11 ответов

19 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Боль в косточке под большим пальцем ноги

3 ответа

22 января

Сергей

Вопрос закрыт

Болит плечевой сустав

12 ответов

13 февраля

Полина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T11:51:29+03:00

Прицельно эта зона нужна, это правильно. Нужно знать размеры очага. Только потом назначение лекарств.

Пласкеева Дина Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T04:35:19+03:00

Здравствуйте. Существует физиологическое накопление радиофармпрепарата, поэтому тёмных точек на картинке много. По мимо физиологического накапливается в точках воспаления. Но описано и патологическое накопление в L5, подозрительное в плане метастатического поражения. Теперь, стоит прицельно выполнить кт этой области.

Узун Юлия Бабековна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T12:30:29+03:00

Для того, чтобы понять есть ли угроза компрессии спинного мозга, а так же для того, чтобы оценить структуру позвонка нужно выполнить кт или мрт, так как на остеосцинтиграфии мы видим только очаг гиперфиксации. Но на основании ОСГ можно назначить остеомодифицирующие препараты

Сураева Светлана Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T15:58:39+03:00

Врач рассчитывает СКФ по креатинину каждый раз. Если уровень не позволяет вводить бф, делают замену на деносумаб (если он доступен).
Камни надо лечить у уролога, делает операцию, дробление, принимать препараты итп. По ситуации. Почки надо лечить у профильного специалиста.