Консультация гематолога /

Лимфоциты повышены — вопрос №966400

368 просмотров

Здравствуйте! На протяжении двух лет повышены АСТ (при норме других показателей печени, ЭКГ, УЗИ сердца в норме) и стабильно растут лимфоциты. Температура 37 постоянная в любое время суток уже два года. УЗИ брюшной полости в норме, ничего не увеличено, лимфоузлы в норме. Перегиб желчного только. Принимаю больше года Ярину КОК в лечебных целях, но температура и лимфоциты высокие были и до начала приема. Синяков , кровотечений нет. По крови железодефицитная анемия уже пять лет, но ем мало красного мяса, плохо переваривается, пью железо, гемоглобин и железо повышаются и держатся уже год в пределах нормы. Тахикардия и низкий пульс с рождения. Сдавала анализы на инфекции ВИЧ, гепатиты, таксоплазмоз, сифилис- отрицательно. Эпштейн Барра и Цитомагаловирус - всё отрицательно, только антитела ImG , что когда-то перенесла. Делала иммунограмму, но никто ее не понимает. Если это заболевания крови, ХЛЛ или ещё что, какие точные критерии? Гематолог пока не берется брать пункцию. Когда пора обращаться? Есть ли лечение на ранних стадиях или только наблюдение? Ещё увеличен лимфоузел подчелюстной, пролечила зубы, кариеса нет, лимфоузел остался. Планирую беременность, как понять, безопасно ли беременеть и не передастся ли заболевание крови ребенку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте. В данный момент данных за лимфопролиферативное заболевание у вас нет. А вы проверяли функцию щитовидной железы? Кроме этих инфекций, на какие-то ещё проверялись?
Клиент
Диляра, спасибо! УЗИ щитовитки и гормоны сдавала, всё в норме. На какие ещё инфекции можно провериться? Или попросить врача просто пропить что-нибудь? Из всего , назначенного инфекционистов, отрицательно. Два года уже 37 температура , не снижается ни разу
Гематолог, Терапевт
Надо исключить из вирусов ВПГ, по поводу лимфоузла: лучше делать КТ обеих челюстей, только так можно полностью исключить стоматологическую патологию.
Температура снижается после приема парацетамола?
Приложите, пожалуйста, иммунограмму, я её не нашла.
Клиент
Диляра, спасибо! На герпес 1,2 типа тоже отрицательно. Когда лечила зубы, делали точечный рентген,кариес был, но пролечен. Лимфоузел не беспокоит, иногда его легко спутать с гландами, они у меня часто увеличены , но без ангины. Иммунограмму приложила - это фенотиирование лимфоцитов или что-то ещё? Мне вот это как иммунограмму продали.
Клиент
Диляра, температура не беспокоит, немного чувствую жар в голове, но уже привыкла, ночью не потею, не жарко точно. Болела этой весной короной (я так думаю), 3 дня была температура 38, сбивала парацетамолом, она сбилась до 36.6 в какой-то момент, я даже обрадовалась. Но потом я выздоровела , и температура вернулась к своему стабильному 37.0
Гематолог, Терапевт
Имеет значение, снижается ли температура при приёме парацетамола. Если не снижается после приёма парацетамола через 2 ч, то это может быть термоневроз.
В противном случае это может быть в результате инфекции. По иммунограмме также данных за лимфопролиферативное заболевание я не вижу. Скорее признаки инфекционного процесса, но ее должен расшифровывать врач-иммунолог. И всё же вам стоит поискать персистирующие инфекции совместно с инфекционистом.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое!
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, по анализам больше данных за последствия вирусной инфекции
Пункция костного мозга вам не показана, для исключения лимфопролиферативного заболевания надо сделать ИМмунифенотипирование периферической крови (ИФТ)
Клиент
Мария, спасибо! Просто больше двух лет так уже, думаете, организм никак не справится? Имуннотипирование - это не иммунограмму лимфоцитов, которую я приложила? Или как называется точно анализ в Инвитро или Гемотест, подскажите, пожалуйста?
Гематолог
Гемоглобин и эритроциты у вас в норме, но вероятно латентный железодефицит сохраняется - нужно проверить уровень Ферритина в крови
Гематолог
Проверить функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе- исключить аутоиммунный тиреоидит), сделать узи щитовидной железы
Клиент
Мария, спасибо, гормоны, антитела и УЗИ делала, всё в порядке, с железом да, сдавала расширенные анализы, железо в норме, но железо связывающие функции страдают, то есть все равно присутствует голодание тканей, В12 в норме, в9 был понижен, сейчас пью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать общий анализ крови
22 июня 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Появились красные пятна
14 августа 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Замершая беременность
11 октября 2023
Екатерина, Ногинск
Вопрос закрыт
Ядросодержащие эритроциты в крови
21 декабря 2023
Альбина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень