Расшифровка гистологии по зб на 14/15 неделе — вопрос №966517

Question

Расшифровка гистологии по зб на 14/15 неделе — вопрос №966517

Наталья, Санкт-Петербург

2011 просмотров

14 июля 2022

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать причину замершей беременности по результату гистологии:
"Плод муж.пола, масса тела 19г, длина тела 11см, масса фрагментов последа 30г. ПОСЛЕД: Гнойный децидуит. Циркуляторные расстройства. Перивиллёзное отложение фибриноида. Целостность плаценты нарушена. При гесталогическом исследовании органов плода выявлены выраженные аутолитические изменения. "
Беременность 3я, предыдущие 2 закончились родами без осложнений. В эту беременность был выявлен ГСД на 12й неделе, села на диету, сахар нормализовался, но периодически были кетоны. До 12й недели диету не соблюдала, была жажда. По скринингу 12/13 недель все хорошо было. Делала НИПТ расширенный, тоже риски все низкие (правда, пол был женский). По УЗИ, когда обнаружили отсутствие сердцебиения, размер плода определили как на 13/14 недель. Ни выделений, ни особых ощущений на 14/15 неделе не было. Делали медикаментозный аборт в стационаре и вакуумную чистку. По прошествии 3х недель сахар в течении дня нормализовался без диеты, а натощак в среднем 5,7.

Вопрос закрыт

гистология

замершая беременность

ГСД

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 июля 2022

Клиент

Валерия, ТТГ в норме было, анемии не было, по вирусам визуально ничем не болела в тот период. Остается только гематолог? Или еще надо что то проверить?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, остаётся исключить нарушение свертывающей системы. Если с нею всё будет хорошо, то причина кроется в гсд

Пожаловаться

Наталья, 14 июля 2022

Клиент

Олег, гнойный децидуит в гистологии - это скорее причина, а не следствие зб? В больнице брали мазок на микрофлору, сказали плохой: лейкоциты (шейка) 30-40, эпителиал.клетки (шейка) 12-15, микрофлора-кокки (шейка) умереннт, микрофлора - палочки (шейка) значительные, SOOR (шейка), нити мицелия и дрож.клетки обнаружено, слизь (шейка) 2+. За месяц в жк брали все было в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГСД при беременности

1 ответ

4 декабря 2018

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Замершие беременности

29 ответов

27 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Гсд при беременности

9 ответов

29 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Низкий прирост хгч

17 ответов

28 августа 2023

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

Сколько готовится гистология?

19 ответов

22 сентября 2023

Евгений, Новоуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T15:56:28+03:00

Здравствуйте. Гистология не ответит на ваш вопрос к сожалению. Она абсолютно стандартная

Возможные причины:
1. Генетику вы исключили

2. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

3. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

4. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

5. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Калявина Светлана Николаевна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T15:56:28+03:00

Здравствуйте. По данным гистологического исследования подтверждена беременность. На момент проведения медикаментозного прерывания плод был нежизнеспособен, так как описываются аутолитические изменения (клетки , которые подверглись разрушению) . Нарушена целостность плаценты, что могло произойти в период медикаментозного прерывания, для гистологического исследования были отправлены ее части.
Истинная причина не устанавливается при проведении гистологии материала.

Кичигин Олег Владимирович, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T15:57:34+03:00

Добрый день, Наталья! По гистологии это один из варинтов , который дают при таких ситуациях. По гистолгии, точно нельзя установить причину. Можно только предвологать, что причина в воспаление, что описано - гнойный децидуит. Но в принципе это можно было сказать и без гистологии, так большинство беременностей прерывается по данной причине. Трудно сказать причина бактериальная или вирусная или сочетанная. Кране редко какой то один вид бактерий вызывает прерывание. Вряд ли причина в гестационнос сд. Но сахар проконтролируйте в дальнейшем. Так же стот сдать мазок из влагалища на фемофлор 13, сделать кольпоскопию.

Поспелов Игорь Игоревич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T06:48:31+03:00

Инфекция, раз гнойный децидуит. Причина, не следствие. После того, как прерывание случилось, ничего там тотчас не гниет.
Надо поискать источники инфекции бактериальной - от зубов до почек.