Тахикардия плода, гипоксия — вопрос №981424

Question

Тахикардия плода, гипоксия — вопрос №981424

Екатерина, Новый Уренгой

3730 просмотров

25 июля 2022

21.02 на сроке 32-33 недели сделали допплер, который показал гипоксию и тахикардию у плода до 175. Отправили в роддом, в роддоме сказали нет оснований для госпитализации и отправили домой. Ежедневно переделываем ктг, и допплер, показываем подозрительный тип ктг, 170-185. Тахикардия. Акушер гинеколог боится что плод может замереть, шевеления стали менее активны. Сейчас срок 33,4 дня. Сегодня утром делали ктг, показал 100-130, сказали что тоже плохо. Вечером сделали допплер опять тахикардия 175, волнообразная пиками. Гипоксия. У меня гипотериоз ттг 8,3. Дважды из роддома отправляют домой. Беременность 4, первый ребёнок родился недоношенный умер в 6 месяце сложный порок сердца. Две последующие беременности кесарево сечение, гипоксия плода во втором случае, в третьем случае кровотечение у меня.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипоксия

тахикардия плода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

Ответы врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какой сейчас гемоглобин и ферритин? Коагулограмму давно сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Валерия, все анализы сдавала 5 июля все в норме, кроме ферреттина менее 5, но гемоглобин в норме

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Есть обвитие пуповиной плода?
Какой уровень гемоглобина у Вас?
Приложите протокол допплерометрии пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Араксия, обвитие сначала сказали есть, потом он выбрался с петли. Гемоглобин норма, Фертитта менее 5. Допплер и ктг приложила. Только не знаю все ли закрепились

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ферритин низкий, препараты железа принимаете?
КТГ я посмотрела хорошее. Но результаты допплера размытые, можно попросить четкое фото.
Или что указано в заключении напишите.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Араксия, сейчас закреплю допплер

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. С такими показателями лучше действительно находится в стационаре под ежедневным ктг мониторингом и доплером. Резус принадлежность какая у вас ? Какие препараты принимаете на данный момент? Есть ли у вас сейчас терапия гипотиреоза ? Анализ крови когда в последний раз сдавали ? Что с артериальным давлением?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Мина, давление и кровь норма. Л тироксин дозировка 150. Резус положительный. Я бы легла конечно, но в роддоме отказывают, дважды отправляли домой

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На Такой дозировке сколько у вас ТТГ, ???ферритин низкий из-за вашего гипотиреоза . Да , это депо железо, но если гемоглобин в норме , значит достаточно кислорода он переносит , другое дело , что с таким запасом ,скоро и гемоглобин понизится . при нормальном гемоглобине и сниженном депо говорят о латентном железодефиците . Препараты железа конечно надо принимать . Но тахикардия плода, вряд ли вызвана вашем ферритином. У моих беременных , у многих ферритин 9,8, ни у одной плод не страдал, не было гипоксии. Я сама две беременности выносила с ферритином 5, хотя вне беременности он в норме . Л тироксин150 это достаточно большая доза , такие дозировки могут вызвать тахикардию у матери , соответсвенно и у плода . Когда в последний раз консультировались с эндокринологом ?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Мина, ттг сегодня пересдала. Тахикардии у меня нет и не было. Ферритин потешился толкло сейчас. Гемоглобин всегда был в норме. Ттг был три недели назад 8,3, принимала л тироксин 125. Назначили 150, сегодня пересдала анализ

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Те КТГ ,которые вы прикрепили , они не патологические . Базальная ЧСС соответствует норме, есть акцелерации. Доплер, я к сожалению не рассмотрела, все размыто. На основании каких данных вам выставляют тахикардию?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам нужно ехать в стационар по скорой, тогда вам не откажут, ложитесь в стационар

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Мая, в чем опасность такого состояния? Врачи в роддоме говорят что ктг и допплер нормальные

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам показана госпитализация в стационар и круглосуточное наблюдение.
Что сейчас принимаете из препаратов?
Прикрепите последнее УЗИ.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Юлия, узи сегодняшнее прикрепила. Принимаю л тироксин 150

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Загрузите , пожалуйста, читаемое фото.
Увидела, что у вас очень низкий ферритин. Это причина недостатка кислорода у плода, как следствие тахикардия. Вы принимаете препараты железа?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Юлия, нет препараты железа я не принимаю

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой у вас уровень ферритина и гемоглобина? Вы принимаете эутирокс?

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Светлана, гемоглобин норма, л тироксин 150, ферритин менее 5

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас очень низкий ферритин, поэтому и малыш страдает, поэтому и ТТГ высокий
Вам необходимо обговорить с лечащим врачом о срочном введении внутривенно препарата железа - Венофер

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Уровень ферритина по нормам ВОЗ должен быть выше 30!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2022

Клиент

Светлана, мне сказали что ничего страшно если ферритин низкий, при гемоглобине нормальном

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
В тех двух фрагментах ктг, которые приведены, базальный сердечный ритм - около 140 и 130, и остальные показатели тоже в норме. Это легко видеть, нужно смотреть на те участки, которые представляют собой как бы "равнину", а не на периодически возникающие "горы". Их возникновение, кстати, очень хороший признак, я бы сказал - главный среди хороших при ктг, основной.
При доплерометрии чсс не измеряют, по крайней мере, желая сделать это корректно. Это необходимо делать длительно, как при ктг.
Вероятно, доктора в роддоме правы, что у вас все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия плода

17 ответов

16 ноября 2021

Лидия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Побочные действия от Пантогам

1 ответ

25 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Ктг непонятное,гипоксия...

25 ответов

22 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Гипоксия по УЗИ.

5 ответов

1 декабря 2023

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гидроцефальные изменения, окклюзия ликвора, ишемия

20 ответов

8 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Развитие речи у ребенка

8 ответов

18 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T21:14:41+03:00

У вас выраженный железодефицит. Поэтому и тахикардия у малыша. У него гипоксия. Гемоглобин не отражает истинного положения вещей. При ферритине менее 15 уже показано внутривенное введение препаратов железа. Вам сейчас хотя бы надо пропить его

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T21:20:13+03:00

Посмотрела данные, рекомендую Вам продолжать наблюдение, обязательный прием препаратов железа, тк ферритин очень низкий, прогулки на свежем воздухе не менее 2 ч в день, полноценное питание, покой моральный и физический. Можно попить дополнительно Курантил по 25 мг 3 раза в день для улучшения кровотока и улучшения питания плода.

Баранова Юлия Андреевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T22:05:17+03:00

Екатерина, обязательно начните прием железа. Тотема по 1 ампуле 2 раза в день 14 дней. Затем пересдайте кровь.
Проконтролируйтесь с эндокринологом для корректировки дозы тироксина.
Это все если вас не примут в стационаре. Но лучше добиться госпитализации.

Данник Светлана Николаевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T21:14:46+03:00

Нет, это ошибка
У вас нет никакого абсолютно запаса железа
Вам необходимо до родов восполнить полностью все дефициты витаминов и минералов, чтобы в послеродовый период были силы на восстановление и на кормление малыша, чтобы сейчас малыш питался, а не было гипоксии, поэтому и тахикардия у него
При ферритине ниже 15 беременным уже рекомендуется внутривенное введение препарата, пусть почитают мировые рекомендации акушер-гинекологов