Недостаток железа и b12 — вопрос №998810

Елена, здравствуйте!
У вас ферритин был на уровне 8-9?
С таким же действующим веществом, как у фенюльса (сульфат железа), можно рассмотреть приём тардиферона. Вы не пробовали этот препарат?
При недостатке витамина В12 пить железо можно, в таком случае желательно дополнительно сдать ещё анализ на витамин В12.

Уровень сывороточного железа может быстро колебаться в течение суток, поэтому для подтверждения дефицита железа нужно досдать ферритин (уровень ниже 30 говорит о дефиците железа).
Ферлатум тоже подходит для лечения дефицита железа, но считается, что препараты с действующим веществом сульфат железа (фенюльс или тардиферон) поднимают запасы железа быстрее. Ферлатум фол отличатся тем, что содержит ещё кальция фолинат, он нужен, если есть дефицит фолиевой кислоты.
Принимать препараты железа нужно по 2 таблетки (питьевые ампулы) в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке (ампуле) в день, не менее 2 мес с последующим контролем ферритина после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите красное мясо? Менструации у вас не обильные?

Ферлатум или ферлатум фол тоже пить по 2 ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, а потом по 1 ампуле в день до нормализации ферритина.
На жкт влияние обычного ферлатум и ферлатум фол никак не отличается.
Сроки примерно +/- одинаковые, но по эффективности все же сульфат железа считается золотым стандартом.
Ферритин лучше сдать до начала лечения, а потом сдавать его уже через 2 месяца после нормализации гемоглобина (так как анализ требует предварительной отмены препаратов за 2 недели).
Если менструации обильные, желательно сделать УЗИ органов малого таза и посетить гинеколога.

Здравствуйте, Елена, фенюльс содержит сульфат железа - аналог это сорбифер дурулес, вам необходимо перед лечением проверить уровень Ферритина

вам его надо принимать по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)

Контроль общего анализа крови через месяц

Далее надо продолжить по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев

Ферлатум фол хороший препарат (он содержит фолиновую кислоту для улучшения всасывания), он лучше переносится, чем фенюльс или сорбифер дурулес

Уровень витамина В12 надо проверить сейчас, далее при необходимости начать ставить уколы цианокабаламина