Что вас беспокоит?
Гормоны и планирование
Добрый день! Планирование 5 полных циклов. 37 лет, рост 165, вес 54кг. Трубный фактор и мужской фактор исключен. Цикл стабильный 25-28 дней. Менструация умеренная 2 дня, терпимо болезненная, еще 2 дня меньше, потом мазня до 8-9дц. В эндометрии по нескольким УЗИ структурных изменений нет. Растут волосы в умеренном количестве на подбородке и ареолах. Нарушение зрения. Ярко выраженный ПМС, физиологически и психоэмоционально. Привожу результаты анализов (в скобках референсные значения: - Амг 1.74 нг/мл (0.03 - 7.37) - ТТГ 1.91 мЕд/л (0.4 - 4) 3дц - ФСГ 6.73 мМЕд/мл (фол.ф. 1.37 - 9.90) 3дц - ЛГ 4.75 мМЕд/мл (фол.ф. 1.68 - 15) 3дц - Прогестерон 49.4 нмоль/л (лют.ф. 7.0 - 56.6) за 8 дн до менструации (жт 21мм с кровотоком подтверждено на УЗИ за 6дн до менструации, эндометрий 7мм) - Пролактин 798 мЕд/л (109 - 557) 2дц (сдавала по всем правилам) Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 611 мЕд/л (79 - 347) - Эстрадиол 186 пмоль/л (фол.ф. 68 - 1269) 3дц - Тестостерон 0.91 нмоль/л (0.52 - 1.72) 3дц 1. Есть ли показания для приема Достинекса при такой высоте активного пролактина? МРТ гипофиза только через 2 недели. 2. Может ли такой пролактин давать фактор бесплодия при сохранной функции овуляции? 3. Каждый раз доминантные фолликулы вырастают до 28-29мм, потом овулируют на 11-13дц, ЖТ находят. Можно ли говорить о плохом качестве яйцеклеток при таких размерах фолликулов. И может ли высокий уровень пролактина влиять на размеры фолликулов в сторону их превышения размеров относительно нормы?
Добрый день.
1. Сначала сделайте МРТ .
2. Может.
3. У вас нормальные фолликулы, главное что происходит овуляция.
Алексей, спасибо!
Здравствуйте
Нужно сначала дообследоваться на счёт Пролактина, одна из причин повышения может быть аденома гипофиза, поэтому сделать нужно мрт гипофиза с прицельным контрастом
Но принимать достинекс скорее возможно, если есть проблемы с зачатием.
Так как повышение пролактина может стать причиной бесплодия.
Но бесплодием ставят когда в течении года вы живете половой жизнью без предохранения, при этом не получалось забеременеть.
Дарья, Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Добрый день!! По уровню гормонального профиля, да, только пролактин превышен. И является серьёзным препятствием в реализации репродуктивных планов.
Пока вы ждете дообследования МРТ, принимать Достинекс или же аналоги необходимо, вне зависимости от результата мрт. Т. К хоть при микроаденоме гипофиза, что без неё, лечение только такое на начальном эпате.
Т. Достинекс по 1/4табл.2раза в неделю 1 месяц, затем контроль уровня. + нормализации режима сна/ подрствования.
Прийдёт в норму уровень Прл, и уйдут ваши проблемы сами собой.
С фолликулярным аппаратом яичников у вас все в порядке, овуляции происходят, это главный фактор работы яичников. На их увеличенный размер может влиять уровень Прл. Но для зачатия не это является препятствием, а слаженная работа всей гормональной регуляции.
Алла, благодарю за развернутый ответ!!
Здравствуйте. Для планирования паре дается не менее 1 года. 5 циклов - это мало. Пролактин повышен незначимо и при наличии овуляции достинекс не требуется. Бесплодие не может давать при такой цифре и регулярной менструации и овуляции.
Бесплодие ставят только после года планирования.
Фооликулы нормальные.
Наталия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201918 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ
- 11 Июня 202024 ответа