пустая фотография

Онлайн консультация диетолога

Диетолог — специалист, проводящий лечение и профилактику проблем с лишним весом. Кроме того, доктор составляет персональное диетическое меню для пациентов и дает советы относительно правильного образа жизни.

Если проблемы с лишним весом появились вследствие гормональных нарушений, поможет эндокринолог. Больным, страдающим от анорексии, требуется онлайн консультация психотерапевта. Пациентам с заболеваниями ЖКТ обязательно нужна консультация по диете от гастроэнтеролога.

Бесплатная онлайн консультация по правильному питанию от врача диетолога нужна, если:

  • у вас имеется нехватка/избыток массы тела;
  • возникают частые расстройства работы ЖКТ;
  • аномалии волос/ногтей/кожи.

Получив консультацию врача диетолога по выгодной цене или бесплатно, Вы сможете откорректировать имеющиеся косметологические изъяны, подобрать индивидуальное меню для ежедневного питания, нормализации веса, сердечных, сосудистых и пищеварительных нарушений. Стоимость консультации врача диетолога вы можете узнать на сайте.

Вы можете задать вопрос диетологу и получить ответ онлайн:

Вопросы диетологу

4363 вопроса
Питание после тренировки
20 мин. назад
949.00 р.
43 года, вес 78, рост 181. Активно занимаюсь спортом. Поставлен диагноз преддиабет. В настоящее время соблюдаю диету. Не употребляю простые углеводы, сахар в норме и на тощак и после тренировки. Полгода назад был сильно превышен показатель по ТТГ. Пью эутирокс 150. Месяц...
Борис
Здравствуйте!

Напрямую щитовидная железа не влияет на почки.
Учитывая диагноз «преддиабет» жалобы на частое мочеиспускание и сухость во рту могут быть связаны с уровнем глюкозы. Уточните, пожалуйста, контролируете ли вы уровень глюкозы? Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин?
Так же, при подобных жалобах обычно рекомендуют исключить инфекцию почек и заболевания предстательной железы. Назначают общий анализ мочи, анализ крови на ПСА и консультацию уролога.
Маловероятно, что жалобы как-то могут быть связаны непосредственно с тренировкой.

Что касается питания после тренировки.

Основные правила питания после тренировки, которым рекомендуют придерживаться диетологи:

- Оптимальное время приема пищи после тренировки через 30-60 минут.

- Желательно съесть белковую пищи (яйца, курица, рыба, творог, белковые коктейли). Это поможет восстановить энергию и даст сытость.

- Для восполнения гликогена так же лучше съесть что-то из углеводов (фрукты, злаковый батончик, картофель, крупы).

- Очень важно пить достаточное количество воды. Нет определенных норм, сколько точно нужно пить после тренировки, важно - ориентироваться на чувство жажды и иметь с собой воду под рукой.

Идеальное сочетание для приема пищи после тренировки - творог 5% + ягоды, куриная грудка + рис + овощи, омлет с ц\з хлебом.
Набор веса и гормоны
вчера, 10:46
700.00 р.
Здравствуйте! Если кратко, то пошел набор веса, нет отвеса даже на минимальных калориях. Не столько беспокоит вес, сколько возможные проблемы со здоровьем, которые на это могут влиять. Может быть надо сдать анализы на гормоны или витамины? Какие нужно сдать, чтобы потом...
Ирина, Снегири
Здравствуйте!

Обычно врачи рекомендуют сдавать следующие анализы, чтобы исключить возможные состояния, которые могут влиять на вес:

ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.

Анализы на половые гормоны при регулярном цикле: ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОНП (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл). При нерегулярном цикле следует до сдачи анализов на гормоны проконсультироваться с гинекологом.

УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

По поводу температурной реакции - в первую очередь на нее могут влиять гормональные колебания. Поэтому после сбора всех анализов следует в такой ситуации проконсультироваться с эндокринологом с результатами и с подробным дневником питания за 5-7 дней, чтобы врач оценил ваш рацион и мог дать персональные рекомендации.
Вегетарианство
вчера, 07:11
800.00 р.
Здравствуйте, 4 года не употребляю абсолютно никаких животных продуктов кроме производных молока(творог, сметана, сыр, молоко, итд) все анализы в норме, сдавал все что смог сдать платно и бесплатно. И чувствую себя довольно хорошо. Занимаюсь вело и мото спортом, Но есть одна...
Александр
Вопрос закрыт
А если, допустим, была какая-то пищевая аллергия, которая провоцировала воспаление в кишечнике, но вы исключили целую группу продуктов, и она прошла, так как аллергена больше нет, то и воспаления нет, и соответственно с лицом стало лучше, так как состояние ЖКТ напрямую влияет на кожу лица.
Здесь нужно разбираться. Помимо аллерголога, возможно, нужен грамотный гастроэнтеролог.
Эти продукты, которые вы пытаетесь добавлять в рацион, они самые аллергенные , особенно красная икра, и яйца, они входят в топ пищевых аллергенов.
Правильно сбросить вес
20 июня
700.00 р.
Здравствуйте. После родов набрала лишние кг. Периодически сижу на диетах, отказываясь от сладкого, мучного и жирного, солёного, но вес не сбрасывается. Он уже более 90кг, начались проблемы со здоровьем. Подозреваю гормональный сбой. ОАК, ОАМ в норме. Активности мало. Какие...
Екатерина
Здравствуйте!

Абсолютно все диеты имеют временный результат, так как все они направлены на снижение дневной калорийности, но все диеты имеют свойство заканчиваться, при окончании диеты и возвращении к прежнему калоражу, вес, как правило, возвращается с плюсом.

Поэтому план действий обычно при снижении веса такой:
Дефицит массы тела
20 июня
700.00 р.
Девушка 18 лет,рост 160, вес 42, выглядит очень худой. Не может набрать вес, только теряет,кушать стала плохо, помогите, пожалуйста,прошли практически всё,что можно,из отклонений щитовидка маленьких размеров и половые гормоны не в порядке. Может как питанием можно помочь.
Ольга
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, когда отметили снижение веса? Как она (если я правильно понимаю, то вопрос задает кто-то из близких) аргументирует плохой аппетит - есть дискомфорт в ЖКТ или просто не хочет есть?
Если есть возможность - приложите к вопросу исследования, которые прошли, для ознакомления.
Консультация диетолога
19 июня
699.00 р.
проблемы с жкт,соблюдаю длительную диету не могу удержать вес
Анжела, Макеевка
Вопрос закрыт
На самом такие коктейли безопасны, просто из - за большого количества белка они довольно тяжело перевариваются и создают дополнительную нагрузку на ЖКТ, поэтому их нужно постепенно включать в рацион.
Так же с осторожностью следует включать овощи и фрукты, так как они содержат большое количество клетчатки, которая так же переваривается тяжело.
Если едите 4 раза, то следует в каждый прием включать белок белка (курица, индейка, говядина, молочные продукты, морепродукты, либо растительный белок - соя, тофу, бобовые), обязательно углеводы (хлеб, крупы, картофель) и клетчатку (овощи, фрукты).
Так как исключены на данный момент группы продуктов, то лучше возвращать по одному. Вернули в рацион что-то одно, начинаете с небольших порций. Например, хлеб -100/150 гр, и далее в течение суток смотрите за реакцией ЖКТ. Если все нормально, оставляете в рационе.
Здесь вариантов немного для набора веса, учитывая, что рацион очень скудный - его следует расширять и увеличивать калораж, главное - делать это постепенно.
Не могу похудеть вес держится
17 июня
700.00 р.
Не могу похудеть вес стоитПодключила правильное питание сдала анализыРасшифровать помогите пожалуйстаИ может рекомендации какие посоветуете
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Как давно худеете?

Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз. Сделать это можно в настройках к вопросу.

Обычно в начале похудения рекомендуют оценить свой рацион в течение 5-7 дней, скачать любое приложение по подсчету калорий и записывать туда все, что съели в течение дня, если есть возможность - взвешивать еду, так результат будет более точным. Главное при этом не менять свои пищевые привычки - питаться так, как питались всегда. Такой показатель будет объективный. Потом посмотреть, сколько в среднем калорий получилось за эти дни. От этой цифры надо отнять 300-500 ккал. Как правило, достаточно отказаться от каких- то высококалорийных продуктов или перекусов. А может, вы увидите, какие продукты обладают высокой калорийностью и сможете исключить их из своего обычного рациона или заменить на менее калорийные аналоги. Таким образом, ваш суточный калораж уменьшится, и вес плавно пойдет вниз. В норме он снижается за счет жировой массы на 2-4 кг/ мес. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавить физическую активность в течение дня. Старайтесь ходить пешком не менее 8-12 тысяч шагов в день.
Лишний вес
16 июня
699.00 р.
Добрый вечер!Хочу получить консультацию по данной теме.До 19 лет не было проблем с лишним весом, весила в районе 53-65 кг.После 20 лет начала резко набирать вес и сейчас он достигает 78 кг.С возрастом уменьшилась активность, питание нормальное, питаюсь не часто, могу есть...
Владислава, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост?

Сам препарат берберин, который продается на маркетплейсах и заявлен как «БАД для снижения веса», не относится к лекарству, в его состав входит сам берберин (это вещество, которое получают из растений и которое обладает желчегонным действием) и пиколинат хрома. Докательной базы в снижении веса данное средство не имеет, поэтому я бы не рекомендовала до выявления причины набора веса его принимать, так как при некоторых заболеваниях (например, некоторых болезней желчного пузыря) это вещество противопоказано.
Так же, он не применяется при синдроме поликистозных яичников и не лечит это заболевание, поэтому в первую очередь по поводу поликистоза следует в такой ситуации обращаться к гинекологу и следовать его рекомендациям по дальнейшему плану лечения. Сам поликистоз не является причиной набора веса, он, наоборот, является следствием, так как на фоне избытка веса развивается инсулинорезистентность, которая приводит к синдрому поликистозных яичников.
Теперь к вопросу, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать. Для начала я бы рекомендовала в таком случае исключить заболевания, которые могут частично приводить к избыточному весу. Это заболевания щитовидной железы. Для исключения их назначают ТТГ, Т4 св. Так же, кортизол в слюне. Этим анализом исключается гиперкортицизм. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин - исключается диабет.
По результатам я бы рекомендовала проконсультироваться с эндокринологом для выбора дальнейшей тактики. Если индекс массы тела выше 30, врачом могут быть рекомендованы лекарственные препараты (не бады), которые доказано будут снижать тягу к еде и будут способствовать снижению веса.
Если есть вопросы, я с радостью на них отвечу, задавайте!
Хочу похудеть
16 июня
1000.00 р.
Родила 2 месац назад набрала 20 кг хочу похудеть так как мне очень тяжело рост 155. После 18:00 не ем но одновременно переживаю будет ли результат что рекомендуете!?сейчас вес 68 кг
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Буду рада ответить на ваши вопросы, задавайте!
Лишний вес
16 июня
700.00 р.
Добрый день. хочу начать принимать оземпик или него аналоги. опыт был. все было хорошо. побочки отсутствуют. но в то время когда его начинала принимать он пропал с прилавков аптек. живу в маленько поселке. рецепта на него нет. питание сбалансировано. все просчитала, соблюдаю...
Га, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!


Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес?

При индексе массы тела выше 30, врачом может быть рассмотрено назначение препарата «Квинсента». Начинают с дозы 0.25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель. Через 4 недели дозу можно увеличить до 0,5 мг. Это считается минимальной терапевтической дозой.
Перед назначением препарата обязательно исключают сопутствующие состояния, которые могут повлиять на терапию - заболевания щитовидной железы (назначают ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы), а так же диабет ( анализы на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин).
Препарат рекомендуется принимать только под контролем врача - эндокринолога, так как врач отслеживает динамику снижения веса и подбирает дозировку.
Можно ли пить бады
15 июня
Здравствуйте , заказала бады берберин. Написано о том, что это мощный жиросжигатель. Но я переживаю о том, что употребление этих бадов может негативно сказаться на здоровье. Состав который прописан на сайте вот такой Экстракт плодов барбариса; экстракт джимнемы;пиридоксина...
Алёна
Вопрос закрыт
Добрый день, Алёна.
По описанному составу: берберин оказывает положительное влияние на качество желчи, желчеотток, есть исследования по улучшению углеводного и жирового обмена; экстракт джимнемы доя счёт состава участвует в регуляции углеводного обмена; пиридоксин -витамин В6; хром также участвует в углеводном обмене и снижает тягу к сахару.
Во многом действие зависит от доз компонентов.
Я бы не сказала, что перечисленные действующие вещества являются "мощным жиросжигателем", но положительное влияние на углеводный обмен оказывают.
С осторожностью необходимо относиться к производителю БАДа , дополнительным веществам в составе препарата.
Хочу похудеть
15 июня
Я вешу 100 кг при росте 162 см, хочу похудеть. Раньше когда мой вес доходил до 110 кг, я очень быстро сбросила, буквально за 3-4 месяца я весила 80 кг и вес очень долгое время не возвращался, но сейчас он вернулся. Мне 20 лет, я не хочу весить очень мало, мне нравится мое...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день.
Коррекцию веса рекомендуется начинать с обследования и исключения проблем со стороны эндокринной системы-пролактин, работа щитовидной железы, глюкоза крови, холестерин и его фракции, показатели работы печени, почек.
При частом мочеиспускании обычно сдают анализ мочи, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин.
Чтобы "разогнать" метаболизм при избыточном весе врачи обычно рекомендуют небольшой дефицит калорий, минус 200-250 ккал от суточной потребности+ физическая нагрузка: ходьба от 10 тыс шагов ежедневно, лёгкое кардио начинать с 10-15 минус через день чередовать с силовыми, начинать силовые также с небольшой нагрузки.
При наличии стрессового переедания ,как правило, неплохо помогают психотерапевты, например, когнитивно-поведенческая терапия.
Помогите сбросить лишний вес
14 июня
700.00 р.
Здравствуйте, бросил курить как 2 года набрал вес почти 20 кг, рост 175 вес 95 , подскажите пожалуйста с чего начать, возраст 34 . Гормоны щитовидной железы а норме, витамин д 21 , начал пить по 7 тысяч, магний в норме . Сердце проверил тоже в норме, правда есть проблемы в...
Марат, Москва
Вопрос закрыт
Ознакомилась! Вы правильно сделали, что начали прием витамина Д. 7000 Международных единиц - оптимальная доза на 4 недели, далее следует в такой ситуации перейти на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.
Не получается похудеть
13 июня
1000.00 р.
Здравствуйте 24 года, вес 84 кг рост 164 смПосле родов не могу похудеть, грудью не кормлю ем не много, пила Линдинет до этого, цикл был сбит после родов нормализовался, мама сказала полнеть я начала когда пошли месячныеЧто мне делать? какие сдать анализы? Голдлайн и листата...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Учитывая, что индекс массы тела выше 30, врачом-эндокринологом могут быть назначены препараты, которые помогают снизить вес. И голдлайн и листата назначаются в таких ситуациях, но у листаты меньше побочных эффектов и этот препарат, в целом, переносится лучше. Голдлайн назначают обычно в дозе 10 мг утром натощак. Препарат действует только в ЖКТ и влияет на расщепление жиров. Лучше начинать терапию после сдачи анализов и под контролем врача - эндокринолога, так как врач контролирует снижение веса и ведет подбор дозы.

Буду рада ответить на ваши вопросы!
Проблемы с весом
11 июня
Здравствуйте!Меня зовут Татьяна,страдаю проблемами в весе.Начала активно поправляться с 19 лет.До этого проблемы с весом не было вообще.Сейчас мне 25 и вес мой 90 кг.Может сдать анализы нужно и вылечиться сначала Прежде чем голодать диетами В месяц я поправляюсь на 5-6 кг...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вы правы, учитывая быстрый набор веса (5-6 кг/мес), врачами могут быть рекомендованы анализы чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут приводить к набору веса. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Так же, очень важно - вести подробный пищевой дневник в течение 10-14 дней, записывать туда все, что ели и пили в течение дня. С результатами анализов и пищевым дневником в такой ситуации следует проконсультироваться с эндокринологом для выбора тактики снижения веса (диета или/и медикаментозная терапия).
Популярные вопросы
Смесь для набора веса
10 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Снижается вес, не удается набрать вес
10 июля 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Питание при язвенном колите
10 июня 2023
Умар
Вопрос закрыт
Набор массы при панкреатите
2 апреля 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Как набрать вес ребенку
25 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если кушаю мало, но полнею
25 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как набрать вес после стресса
19 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Резкая прибавка в весе за полтора года
2 февраля 2023
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выгляжу толстой при нормальном весе
17 ноября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
3 сентября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Набор веса при проблемах жкт
13 июля 2022
Полина, Челябинск
Вопрос закрыт
Обвисшая кожа
22 июня 2022
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Подбор протеина
9 июня 2022
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Не могу похудеть после антидепрессантов, чувствую себя неважно
10 мая 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хочу похудеть. Анализы
11 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
40 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Александровна Кудряшова
0 отзывов
Диетолог, Терапевт
1994-2000, ПГУ им.Шевченк
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
174 отзыва
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
496 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Отличный специалист, все доходчиво объяснил. Гуд, все хорошо Спасибо, все Информативно
— Марат, г. Москва