Онлайн консультация диетолога

Добрый день. При анемии обычно рекомендуется употреблять продукты богатых витамином С так как он помогает лучше всасываться железу в желудке, употреблять побольше красного мяса, темно- зеленых овощей такие ка к например шпинат, бобовые,также обычно ислючается употребление кофе , ограничивается молочные продукты и их следует употреблять отдельно во время приема железосодержащих препаратов , так как кальций препятствует хорошему усвоению железа.

Добрый день.
Высокий инсулин - это следствие лишнего веса.
Глюкоза высокая, и нужно исключать проблемы с углеводным обменом - проверить сейчас глюкозу натощак+гликированный гемоглобин (уровень средний глюкоза за 3 последних месяца).
Проблемы с холестерином - это тоже следствие и лишнего веса, и питания.
ТТГ и Т4 свободный есть тоже смысл проконтролировать сейчас, потому что Т4 был не такой высокий в сентябре.
витамин Д принимали за эти полгода? если нет, то при таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

да, посмотрела анализы, все достаточно неплохо. Но не ясно, откуда мог взяться этот избыток селена. В6 - водорастворимый витамин, тоже превышение небольшое есть.
Что из витаминов, добавок принимали за последние 6-12 месяцев?

Мария, здравствуйте!

Чтобы снизить вес, необходимо пересмотреть питание. Для начала я бы рекомендовала записывать в течение нескольких дней все, что вы едите. Желательно делать это в приложение по подсчету калорий, так будет понятен примерный калораж рациона. Далее - необходимо снизить исходную калорийность на 10-15%, чтобы создать дефицит калорий. Как правило, достаточно убрать перекусы и оставить основные приемы пищи (3-4) и снизить в рационе высококалорийную пищу (жидкие калории, сладости, фастфуд, колбасы, сосиски, кондитерские изделия, выпечку, соусы).
Что касается живота - жир с проблемных областей уходит сложнее всего, но уходит по мере снижения веса. Поэтому нужно запастись терпением. Плюсом в похудении будет физическая активность - ходьба 8-12 тысяч шагов ежедневно.

Андрей, здравствуйте!

В начале похудения темп может быть такой высокий, как правило, это уходит жидкость. Вы сократили калорийность рациона, снизили углеводы, жидкость теряется - вес снижается. Далее темп похудения будет замедляться на фоне адаптации организма к новой калорийности. Жировая ткань в норме снижается со скоростью 3-5 кг/месяц. Быстрее именно жир не уходит, поэтому будьте готовы к тому, что в какой-то момент похудение дойдет до этих цифр, это нормально.
Рацион, который вы описали, можно отнести к здоровому питанию. Главное- чтобы вы наедались на этот калораж и получали физическое и эмоциональное удовлетворение от приема пищи.
Единственное, я бы рекомендовала убрать сироп топинамбура или другие жидкие калории из рациона. Если захочется что-то сладкого, лучше съесть это после основного приема пищи и вписать что-то небольшое в имеющуюся калорийность, потому что калории из напитков считаются «пустыми», моментально всасываются в кровь и не приносят насыщения.

Добрый день. Чистые протеины, которые используют в спорт.питании - это тяжело будет для переваривания пожилому человеку.
Отличное питание для людей пожилого возраста - это немецкой фирмы готовое питание - НутриДринк. Есть разные вкусы, разного объема, там отличный состав по калорийности, есть отдельные смеси - где даже доп.источник и пищевых волокон. И там в составе и белки, и жиры, и углеводы, и микроэлементы.

Анастасия, здравствуйте!

Урезать рацион в вашем возрасте нерационально, так как организм все еще растущий, ему нужно много сил и энергии. Самым лучшим способом будет отказ от «быстрой» и не полезной еды, которая содержит в себе много калорий. К такой еде относятся сладости (шоколад,печенье, конфеты), сосиски, колбасы, чипсы, снэки, кондитерские изделия, соусы (майонез, заправки, кетчуп), сладкие напитки (газированные напитки, соки). Понимаю, что исключить это навсегда маловероятно у кого-то получится, но нужно постараться максимальное минимизировать это в рационе. Результат в похудении от отказа (снижения) таких продуктов стоит ждать не ранее, чем через 3-5 недель, поэтому важно запастись терпением, похудение - длительный процесс, если решили стать на путь здорового питания, то стоит не торопиться и двигаться к поставленной цели.

Татьяна, здравствуйте!

Я бы рекомендовала в таком случае включить в свою жизнь физическую активность помимо зала. Рекомендуют ходьбу 8-12 тысяч шагов ежедневно (или сколько позволит работа). Можно включить быструю прогулку до и после работы. Это увеличит ваших калорий.
По питанию самым простым методом является метод Здоровой тарелки. Его принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно (лучше убрать вообще) : майонезные заправки, кондитерские изделия, шоколад, печенья, все сладости, добавленный сахар в блюда, сладкие напитки, фастфуд, ультрапереработанные продукты ( колбасы, сосиски). Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложения. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Здравствуйте!

Минимально допустимый вес для девушки при росте 171 - 54 килограмма. Далее возможны проблемы с репродуктивной сферой - может не придти менструация, так же на фоне низкой массы тела могут быть дефицитные состояния - недостаток микро- макроэлементов, что может в том числе привести в дальнейшем к гипо - и авитаминозам, выпадению волос и т.д.
По анализу крови определить - можно худеть или нет нельзя. Рекомендовано ориентироваться на расчет индекса массы тела ( отношения веса к росту), норма веса начинается при индексе 18,5 - это 54 кг.
Важно понимать, что нет запрета худеть ниже этой цифры, так как можно быть здоровым и при весе 53,52,51 кг, все зависит от организма и его здоровья, но это повышает риски заболеваний, поэтому не рекомендуют выходить за пределы нормального индекса массы тела.

Здравствуйте!

К сожалению, любое «готовое меню» даст временный результат, так как рано или поздно питание по нему надоест, будет возвращение к прежнему рациону, что повлечет за собой обратный набор веса. Поэтому для снижения веса важно - работа с пищевыми привычками, снижение калорийности рациона и увеличение физической активности (хотя бы минимальная ходьба 8-10 тысяч шагов в сутки, это могут быть прогулки с ребенком в том числе - будет большим вкладом в увеличение расхода калорий).
Так же в такой ситуации необходимо разобраться, почему возникает тяга к сладкому. Причиной может быть - несбалансированный рацион по БЖУ ( нехватка углеводов или жиров), стресс, недосып и т д.
Я бы рекомендовала в такой ситуации оценить рацион - записывайте все, что вы едите в течение дня, 5-7 дней. Лучше использовать приложение по подсчету калорий. Далее вы сможете оценить соотношение БЖУ. В норме должно быть балка- 10-15% рациона, жиров - 15-30%, углеводов - 55-75%. Калорийность при низкой физической активности 1500-2000 ккал желательна. Если вы посчитаете, что ваша калорийность больше, то следует отнять от исходной 10-15%, чтобы начать снижение веса. Как правило, это сделать просто - снизив в рационе количество высококалорийных продуктов (сладостей, фастфуда, сладких напитков, соусов) или убрать перекусы и оставить полноценные основные приемы пищи.
Так же я бы могла рекомендовать исключить эндокринные причины набора веса. В таких случаях назначают анализы - ТТГ, Т4 св ( исключить заболевание щитовидной железы), пролактин (исключить гиперпролактинемию), глюкоза натощак ( оценить углеводный обмен), ОАК, ферритин (должен быть от 40) - исключить железодефицит. Так же Витамин Д - исключить дефицитные состояния, которые могут косвенно влиять на аппетит и замедлять процесс похудения.

Дарья, здравствуйте!
Если сидите дома с детьми, и ваша физическая активность низкая, то лучше оставить 3 приема пищи и убрать перекусы. Исключать ужин не рекомендую, так как это приведет к тому, что будет копиться голод, что в итоге сделает более вероятным срыв. Кефир на ночь при похудении так же не считается полезным, так как в 1 литре ~ 400 ккал, это жидкие калории, которые быстро переработаются, не дав сытости. Лучше распределить в комфортном для себя режиме и сделать полноценными основные приемы пищи с интервалом 5-6 часов.
Все продукты есть можно, и фрукты и бананы в том числе, даже сладости, главное - количество.
В рационе должны быть 5 групп продуктов -
1-2) Овощи, фрукты - минимум 5 порций (одна порция - размером с кулак) - заполняйте ими половину вашей тарелки

3)Цельнозерновые (гречка, пшеница, булгур, киноа, дикий рис, хлеб (желательно выбирать из ц/з муки без добавления сахара), макароны (лучше выбирать из цельного зерна, они, как правило, темного цвета), крекеры, хлебцы и др) - заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки

4)Белковые продукты. Растительные (бобовые,семечки,орехи,соевые продукты), животные (мясо, рыба,птица, морепродукты). Соотношение их в рационе 1:1 (растительный : животный белок). Заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки.
Отдавайте предпочтение белому мясу, птице. Красное мясо лучше ограничить до 500 гр/неделю (баранина, телятина, свинина, говядина). До минимума ограничьте в рационе переработанное мясо : сосиски, колбасы, бекон, паштеты, мясные консервы.
Желательно есть не менее 2 порций рыбы в неделю. Хотя бы 1 раз в неделю отдавайте предпочтение жирной рыбе, богатой омега-3 (форель, лосось, сельдь, сардины, скумбрия). Лучше выбирать свежую или замороженную, но при невозможности подойдет и консервированная рыба.
5)Растительные масла. БОльшую часть рациона должны составлять ненасыщенные жиры : растительные масла, орехи, семечки, авокадо, рыба. Жарить лучше на рафинированном масле, а использовать в салаты нерафинированное.

Здравствуйте!

При подобных жалобах и быстром наборе веса в первую очередь рекомендуют исключать эндокринную патологию. Назначают анализы - глюкоза натощак ( для исключения диабета), ТТГ, Т4 св ( исключение заболеваний щитовидной железы), пролактин ( исключение гиперпролактинемии), уровень свободного кортизола в слюне вечером (исключение гиперкортицизма).
Если по анализам будет норма, я бы рекомендовала в таком случае вести дневник питания в течение 5-7 дней с подробным описанием всего, что вы съели и выпили в течение дня. А так же с указанием чувства голода/насыщения. С дневником питания необходимо проконсультироваться со специалистом - эндокринологом, диетологом, возможно ваш рацион не сбалансирован по БЖУ, поэтому нет чувства насыщения, отсюда имеется переедание. Но, в первую очередь рекомендуют исключение эндокринной патологии.

Дарья, здравствуйте!

В норме похудение за счет жировой массы - не быстрый процесс. Жир уходит со скоростью ~ 2-4 кг/месяц. Вы начали худеть в январе, за 3 месяца у вас минус ~ 7 кг, что говорит о том, что вы медленно, но правильно худеете. Такое похудение считается нормальным и не приведет к быстрому откату веса назад. Живот - проблемная зона, вес с этой области уходит в самую последнюю очередь, поэтому важно - продолжать соблюдать правильное питание и быть физически активной. Ходьба - идеальный вариант. Продолжайте двигаться на ежедневной основе 10-12 тысяч шагов.
Если вам будет казаться, что похудение остановилось, попробуйте оценить все, что вы едите в течение дня, записывайте все, что едите в приложение по подсчету калорий, возможно что-то ускользает из вашего вида и есть какая-то калорийная еда, которая не несет пищевой ценности, и от которой вы с легкостью сможете отказаться, снизив еще калорийность рациона, что ускорит процесс похудения.

Мальтофер вы пьёте. Но сначала гемоглобин будет подниматься, а когда он восстановится- тольео потом ферритин начнёт восстанавливаться

Если обычные отжимания, то разминка не обязательна. Зависит от вашего уровня физической подготовки. Если хорошо переносите - то можно без разминки.