Консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

28 июня

850.00 р.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Поставили преждевременную недостаточность яичников. В том цикле сдавала анализы на гормоны, они не очень. Эстрогены снижены, фсг и лг повышены. На 7 день цикла по узи все было нормально, только овариальный резерв снижен, но на 14 день цикла началось...

Наталья, Москва

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-28T16:12:50+03:00

Здравствуйте!
По результату анализов отмечается повышение ФСГ характерное для ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников).
Если свой менструальный цикл еще сохранен в такой ситуации можно использовать КОК Клайру, она дополнительно будет купировать обильные менструальные выделения, это ее лечебный эффект. Показания эстрадиола у вас не высокое и не является противопоказанием для приема КОК.
Также можно рассмотреть введение Мирены, она также хорошо купирует обильные менструальные выделения и оказывать лечебный эффект при аденомиозе. Затем на фоне мирены можно будет добавить применение геля Эстрожель для купирования проявления при ПНЯ

Question 2

Миома, АИТ, фиброаденоматоз

1 ответ

28 июня

750.00 р.

Добрый день. В мае проходила УЗИ МЖ показало наличие в груди кист, узловых образований, фиброзные изменения. Также имеется миома, наблюдаю за ней уже несколько лет, за последний год увеличилась на 1 см в объеме.По щитовидной железе: АИТ, гипотериоз. Уровень ТТГ в течении...

Елена, Новосибирск

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-28T20:33:31+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования отмечаются дефициты ферритина и витамина Д. Это может быть одной из причин гипотиреоза. Железо и витамин Д важны для работы щитовидной железы.
Для воспаления запасов витамина Д можно рекомендовать прием: Фортедетрим -8000 МЕ (4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ) в сутки в течение 8 недель, затем для профилатики на постоянной основе 2000 ме в день.
Для воспаления запасов железа можно рекомендовать: сорбифер по 1 таблетки в день в течение 3х месяцев или тотема/ферлатум фол по 1 фл 2 раза в день курсом до 3х месяцев.
По узи отмечается миома около 3 см в диаметре, такой узел требует контроля. Возможно именно миома явилась причиной низких запасов железа в организме за счет обильной менструации.
Дефицит витамина Д также негативно может влиять на рост миомы.
Поэтому лучше восполнить эти дефициты.
В молочной железе есть кисты. Часто это следствием пролиферативных процессов. Миома и кисты молочных желез могут быть следствием избыточной пролиферации из-за нарушения баланса между эстрогенами и прогестероном.
Индол-3-карбинол снижает эту избыточную пролиферацию и часто используется в лечении мастопатии.
Официально в инструкции к препарату Индинол форто указано, что нельзя применять только при беременности, если младше 18 лет и аллергической реакции на компоненты препарата. Указания, что при гипотиреозе препарат использовать нельзя нет.
По поводу лечения повышений значений ТТГ лучше получить консультацию профильного специалиста эндокринолога.

Question 3

Сонливость и тяжелая голова от Климонорма?

2 ответа

28 июня

750.00 р.

Добрый день! Мне 39 лет, пару месяцев назад поставили диагноз преждевременное истощение яичников и назначили Климонорм. Сейчас принимаю третью пачку, и пару недель назад появился такой неприятный симптом как постоянная сонливость, тяжело проснуться, голова тяжелая и...

Ирина

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-28T14:56:09+03:00

Добрый день, Ирина! Иногда побочный эффект может быть и чуть позже. Но точно ответить нельзя. Конечно еслии на следующей упаковке останется без изменений ситуация с жалобами, то допить и отменить или перейти на фемостон 2/10. По результату анализов предпочтительно принимать.Но, если месячные пока регулярные и нет жалоб климактерического характера, то можно пока вполне и без мгт. Иак же фсг можно посмотреть на 2-5 день цикла. Если он выше 20 в 2 циклах подряд, то прим мгт будпт атуальным. Но начинать смотреть черз 2÷3 месяца помле отмены климонорма и с условием, что месячные пришли примерно по сроку.

Question 4

Болят суставы на гв

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте. На грудном вскармливании (кормлю двойню 8 месяцев) , начали болеть суставы и кости, сдала анализы, что это значит , остеопороз?

Яна

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-28T13:12:20+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови тромбоциты в норме (норма 150-450). Изменения лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилрв только в процентах, такие изменения не имеют диагностического значения, так как абсолютные значения в норме. Диагноз остеопороза ставится после проведения денситометри. Чаще всего бывает в пожилом возрасте.
Вы сдавали кровь на кальций, фосфор, витамин Д?

Question 5

Мазня на 10. День цикла

5 ответов

28 июня

750.00 р.

Здравствуйте, сегодня 11 день цикла,вчера заметила на белье кровавые следы . Это опасно? Бывало тоже самое в середине цикла пару месяцев назад. Сегодня и вчера интенсивная физ нагрузка. Это же не онкология??? Кольпоскопия была в августе прошлого годв. Сегодня утром след...

И

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-28T08:16:57+03:00

Здравствуйте, иногда причины появления мажущие кровянистых выделений в середине цикла является овуляция. Но важно исключение какой-либо патологии, например полипа эндометрия, гиперплазии эндометрия, миомы матки, аденомиоза. Ультразвуковое исследование лучше проводить на пятый – седьмой день менструального цикла, в это время эндометрий тонкий и его можно адекватно оценить. однократные эпизоды таких выделений не вызывают волнения, но есть необходимость проведения УЗИ.

Question 6

Планирую беременность. Уже год, не наступает… посмотрите, пожалуйста, анализы, есть ли сбои и что еще нужно сдать. Сдавала 2 день цикла

2 ответа

28 июня

Планирую беременность более года, но не наступает.

Кристина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-06-28T04:13:54+03:00

Здравствуйте, Кристина.
По анализам очень незначительно повышен ФСГ. АМГ на нижней границе нормы. Остальные гормоны идеальные.
Надо посмотреть происходит ли овуляция. Для этого выполнить УЗИ матки и придатков на 20-22й день цикла, или сдать анализ крови на прогестерон в эти же дни цикла.
Для уточнения причины отсутствия беременности необходимо проверить маточные трубы на проходимость, мужу сделать спермограмму.

Question 7

Медленный рост ХГЧ, повышенный ТТГ

3 ответа

27 июня

Здравствуйте! Сейчас на 4 неделе беременности, последние месячные были 17.05, по УЗИ плодное яйцо 4,1 мм (узи было 24.06), ХГЧ 24.06-1707, 27.06- 2322. ТТГ 2,78. Сильно тянуло, гинеколог прописал Дюфастон 10 мг 3 раза в день, принимаю его. Выделений нет. Мне стоит переживать?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-27T22:12:34+03:00

Александра здравствуйте! Если есть возможность приложите результы узи к вопросу. После определения плодного яйца в полости матки, прогрессирование беременности мы отслеживаем по динамике узи, по росту плодного яйца, появлению эмбриона и сердцебиения. Хгч замедляет свой прирост при достижение хгч более 2000-3000 ме, это является вариантом нормы, не переживайте. В таких случаях рекомедуется контроль узи через 7-10 дней после проведения первого узи.
Норма ТТГ при самостоятельной беременности, (не эко) до 4,
У вас нормальный уровень ттг.

Question 8

Менопауза или нет

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день. Что значат показатели ФСГ 20 и эстрадиол 73 на третий день цикла?До этого были высокие показатели ФСГ 70, при отсутствии менструации около полугода и поставили преждевременное истончение яичников. Назначили Фемостон 2, но мне не подошел были сильные мигрени. На...

Анастасия, Москва

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-27T21:02:40+03:00

Анастасия добрый вечер
Такая картина возможна. При преждевременной недостаточности яичников менструальная функция может работать временами, то есть эпизодами поэтому ФСГ способен снижаться, а менструации иногда приходят самостоятельно. Фемостон не восстанавливает работу яичников, а лишь восполняет дефицит гормонов, поэтому окончательно исключить диагноз только по этим анализам нельзя.
Их нужно оценить повторно в динамике через 4-6 недель
И выполнить узи с подсчетом антральных фоликулов.
Если на фоне Фемостона возникли мигрени, можно обсудить с врачом переход на трансдермальные формы эстрогенов, которые переносятся лучше: например, Дивигель 1–2 мг/сут или Эстрожель 2–4 нажатия/сут в сочетании с прогестероном например утрожестан 200 мг 12–14 дней в месяц

Question 9

Анализы отклонения

3 ответа

27 июня

849.00 р.

Здравствуйте. Прошу помочь с расшифровкой анализов. Пришла к врачу гинекологу с проблемой о месячных. Ходят регулярно, но очень очень скудные и каждый раз болит грудь перед месячными. Проходит она только когда все месячные закончатся. Врач назначила сдать анализы. Пришли вот...

Анна

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-27T21:46:52+03:00

Анна, здравствуйте!
По результату анализа на гормоны се показатели кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, АМГ, эстрадиол в норме.
Пролактин превышает норму, но не значительно. Это функциональная гиперпролактинемия. обычно в такой ситуации можно рекомендовать прием растительного комплекса Циклодинон или Мастодинон по 1 таб 2 раза в день в течение 3-х месяцев, это снизит болезненность в молочной железе и нормализует уровень пролактина.
Небольшое повышение АЧТВ не считается клинически значимым.

Question 10

СПКЯ инсулинорезистентность

2 ответа

27 июня

849.00 р.

Здравствуйте. СПКЯ уже порядка 6 лет, на данный момент принимаю Эстеретту (ранее пила Белару). За последний год набрала порядка 18кг, постоянный голод, нервозность. При обращении к врачу и сдаче анализов (алт 13.7, аст 17.5, холестерин общий 5.52, лпвп 2.25, лпнп 2.40,...

Ангелина

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-27T19:43:28+03:00

Здравствуйте!

Глюкофаж - препарат, улучшающий чувствительность клеток к инсулину, он действует на тощаковый и ночной сахар, не снижая его резко и не приводя к гипогликемии.
Маловероятно, что именно с его приемом связано данное состояние.
По симптомам больше похоже на функциональную гипогликемию, которая может быть обусловлена приемом быстрых углеводов, провоцирующих большой скачок инсулина и снижение глюкозы крови, тем более на фоне физической нагрузки.

Опишите, пожалуйста, ваш прием пищи до тренировки. Какой сейчас рост и вес?

Question 11

Сгустки крови, боль в животе

2 ответа

27 июня

Последние 3 месяца месячные то раньше то позже начинаются, сходила к гинекологу, нашли кисту в щитовидке, но как сказал узист в ней ничего плохого, из анализов плохой только витамин д (13). После последних месячных прошло 6 дней, все 6 дней болел живот, хотя во время месячных...

Ксения, Сочи

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2026-06-27T13:55:09+03:00

Здравствуйте!

Боли внизу живота и обильные выделения могут быть признаками различных заболеваний, таких как эндометрит или полип эндометрия. По результатам УЗИ от мая 2026 года врач отметил, что эндометрий не соответствует фазе цикла и имеет недостаточную толщину. В этой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, определить уровень С-реактивного белка и маркеров воспаления. Также целесообразно сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).

Question 12

Обильные месячные у подростка

6 ответов

27 июня

1049.00 р.

Девочка, 10 лет 9 месяцев, полтора года назад начались месячные. В сентябре прошлого года установились более-менее. Сейчас ситуация такая, 15-21 июня были месячные, как обычно. 24 июня опять месячные, очень обильные, тянет живот, вчера вечером вышел большой сгусток....

Наталья, Донецк

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-27T09:52:55+03:00

Здравствуйте, установление менструального цикла у девочек может занимать до трёх лет, в этот период менструации действительно могут носить нерегулярный характер. При появление обильных кровянистых выделений важным является проведением ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и яичников, а так же консультации врача гинеколога. Для уменьшения кровянистых выделений применяют обычно кровоостанавливающие препараты, например транексамовая кислота. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Максимальная дозировка по 1000 мг 3 раза в день. Не более 4 дней. Но если полная прокладка наполняется за один час, то это повод в ближайшее время обратиться к врачу.

Question 13

Повышен пролактин

1 ответ

27 июня

Здравствуйте. Пролактин 805ЛГ 6,4Макропролактин 23,92ФСГ 7,66Эстрадиол 108,7Тестостерон св 0,91С груди с левой немного выделяется капельки принадавливании. По щитовидке ставят узловой зоб. Смотрела пролактин сильно завышен что делать?По щитовидной железы гормоны сдала,жду

Кристина

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-27T03:26:49+03:00

Здравствуйте, диагноз гиперпролактинемия устанавливается при повторном выявлении повышенного уровня пролактина в крови. Однократное повышение встречается очень часто и может быть связано с временными факторами: стресс, неправильная подготовка к лабораторному исследованию. Умеренное повышение уровня пролактина (600-1000 мМЕ/л) в течение длительного времени при повторных определениях также требует исключения микроаденомы гипофиза. Незначительное или умеренное повышение уровня пролактина при соблюдении всех условий забора крови говорит о наличии транзиторной гиперпролактинемии (то есть временной), вызванной кратковременным воздействием различных факторов . При повышении пролактина в крови необходимо исключать повышение некоторых других гормонов гипофиза. В первую очередь – первичный гипотиреоз, который выявляется при повышенном уровне тиреотропного гормона (ТТГ) и сниженных уровнях тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Пролактин может повышаться при гипотиреозе .в первую очередь нужно понять причину повышения пролактина .Также рекомендуется провести узи молочных желез .

Question 14

Анализы на гормоны. Задержка до 7 дней, или раньше на 2 дня. Адномиоз 3 ст. Полип, киста.

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Пол года назад не было аденомиоза и киста выроста. И полип. Какие гормоны сдать чтоб проверить гормональный фон, ТТГ , т3, т4 в норме. Просто так кок пить не буду(аутоиммунный фон имеется анф 1:320)иногда в середине цикла мажущие выделения начались недавно. 1 фото новое2...

Алина

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-06-27T04:39:52+03:00

Здравствуйте, Алина.
По УЗИ определяется полип в полости матки. Кровянистые выделения скорее всего связаны с полипом. Полип обычно рекомендуется удалить. Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.
Киста левого яичника небольших размеров. При наличии кисты рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркер яичника - индекс ROMA 1. Если онкомаркер в норме, то кисты размером до 3 см наблюдают по УЗИ. Никакого лечения не требуется.
При нарушении менструального цикла можно сдать анализ крови на ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ. Анализ сдают на 2-4й день менструального цикла

Question 15

Беременность

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте мне 31 год Сейчас у меня 4я беременность Первая была в 2013 замершая, потом в 2021 г родила дочку Ер 3550гр и в январе 2025 г родила дочку тоже естественные роды 3040г. Сейчас по узи ставят 5-6 недель , на учете не стою еще , ждем сердцебиение по узи , вот...

Анна, Димитровград

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-06-27T05:03:52+03:00

Здравствуйте, Анна.
Целевой уровень ТТГ при беременности раннего срока должно быть ниже 2,5. При превышении ТТГ данного уровня требуется осмотр ЭНДОКРИНОЛОГА. ( Врач гинеколог- эндокринолог это не два в одном. Он лечит заболевания связанные с нарушением работы яичников - нарушение менструального цикла, невынашивание беременности, климакс). При нормальном уровне показателя антитела к ТПО лечение препаратом L-тироксин эндокринолог скорее всего не назначит. Порекомендует продолжать принимать ЙОДОМАРИН 200 -250 мкг в сутки и пересдать анализ крови на ТТГ.
Показатель прогестерона при беременности клинического значения не имеет. В норме он может быть разным. Ориентироваться на него не надо.
Срок беременности меньше чем по менструации, скорее всего связан с тем, что была поздняя овуляция, зачатие произошло позднее.
При нормальном течении беременности обычно препараты магния не назначают. Но если есть показания, то данный препарат разрешён при беременности.
Ферритин низковат. При пониженном уровне гемоглобина в таком случае назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.