Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 мин. назад

500.00 р.

В мае 2018 года, буквально в течение дня, начал ощущать боли в правом подреберье, так это до сих пор и продолжается. На дворе октябрь 2024 года. Все пройденные лечения бесполезны. В начале июня 2023 года (очевидно на фоне не правильно назначенной терапии от болей в правом...

Александр

Петросян Арам Сароевич · Answer · 2024-10-01T20:14:58+03:00

Добрый день,пробовали ложку масла перед каждым приемом пищи,нет разницы? я не заметил рентген скопию с барием,если есть прикрепите пожалуйста

Question 2

Кровь и слизь в Кале у грудничка

1 ответ

14 мин. назад

500.00 р.

Нам 3,5 месяца полностью на ГвС 3 недель начались колики И дисхезия 1,5 месяца назад начала появляться кровь в стуле , слизь и до этого была в стуле. Молочку я не ела, но не вплоть до этикеток. После крови в стуле села на диету , исключила говядину , яйца, молочку и все...

Эльвина, Казань

Грызун Екатерина Юрьевна · Answer · 2024-10-04T10:30:41+03:00

Здравствуйте
После каждого акта дефекации кровь?
Она прожилками или как пятна?

Question 3

Эрозии в желудке

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

Здравствуйте, назначьте, пожалуйста, лечение. Де -нол пить не могу - реакция набухают десна

Юлия, Иркутск

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-10-04T09:42:27+03:00

Здравствуйте. Данная картина очень сильно напоминает НПВС гастропатию. Не принимаете ли вы на данный момент обезболивающие препараты? Они способны вызывать эрозии в желудке.
На фоне длительного хронического воспаления возникла атрофия слизистой оболочки желудка - ее истончение с постепенной утратой функции производить соляную кислоту. В вашем случае при появлении начальной атрофии кислотность, как правило, не страдает.
Для того чтобы уменьшить атрофию принимается Ребагит длительностью в 1 год с последующим контролем по ФГДС и биопсии.

При данном заболевании рекомендуется
- Пройти дообследование:
1. Исключить хеликобактерную инфекцию - Кал на АГ Хеликобактер Пилори или дыхательный уреазный тест
2. Общий анализ крови
3. Биохимия - АЛТ, АСТ. ГГТП, ЩФ. билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, железо, ферретин.
4. Определение Гастрина 17 в крови

После обследования можно приступать к лечению:

1. Отменить обезболивающие препараты у врача, который их назначил
2. Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды. утром, 6 недель
3. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Затем при хороршей переносимости ребагит принимается минимум год по следующей схеме - 8 недель принимаем-2 недели отдыхаем-8 недель принимаем и так далее.

Повторная ФГДС - через 6 недель и через год с биопсией по OLGA.

Question 4

Запоры после родов

6 ответов

1 час назад

400.00 р.

Доброе утро. После беременности стали беспокоить запоры. То есть вообще нет позывов опорожниться. Помогают свечки глицерин. Иногда позывы бывают самостоятельные но редко. Скажите как это вылечить. Т не является ли это плохим симптомом?

Любовь

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-04T09:35:22+03:00

Доброе утро, Любовь!
Запоры у мам после родов очень частое явление и наиболее распространенными их причинами являются:
Нерациональное питание мамы, психологический статус, связанный с рождением ребенка, эмоциональный стресс,конфликтные ситуации, тревога, растянутые во время беременности мышцы живота и промежности, изменение гормонального фона, нарушение перистатильтики.

Многие врачи в похожих клинических случаях рекомендуют для нормального функционирования кишечника:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат,в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Можно рассмотреть прием фитомуцила по 1 пакетику 3-4 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.
Или (дюфалак) 15мл, утром,натощак,однократно, до приема пищи обязательно, иначе могут быть боли в животе, вздутие.

Question 5

Отсутствие аппетита у ребёнка

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок, мальчик, 3 года. Вес 14 кг, рост 94. Последние два месяца у него бывают периоды, когда он за весь день может съесть несколько ложек еды, и всё. Бывает и хорошо поест. И кусочничает в сухую ( печенье, сухари). В еде избирателен, пьет хорошо воду,...

Кристина

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T09:20:37+03:00

Здравствуйте. Неврологических проблем нет у ребенка?
Нарушение стула, тошноты, болей в животе?

Обследование:
Захватить результат узи ОБП
-общий анализ крови, биохимия крови
-кал на яйца глистом методом Парасеп
-иммуноглобулин Е общий

В большинстве случаев с этой проблемой поможет справиться педагогическая коррекция поведения, если нет больше никаких жалоб, вероятно с соматической патологией это не связано.

Question 6

Диарея на фоне лечения кишечника

5 ответов

1 час назад

500.00 р.

Диагноз стоит дисфункция толстого кишечника, стеатоз печени, билинарный сладж, хронический панкреатит. Сдавала кал на дисбактериоз нашли клебсиелу, до этого была какая то кишечная палочка. Назначили бактистатин, удхк, гимекромон, норфлоксацин, энтеролактис дуо. До этого...

Ирина

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T08:59:49+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации рекомендую пролечиться Клебсифагом для эрадикации этой бактерии. Затем курс Энтерола на 10 дней. Строгое соблюдение диеты 1 месяц - исключить сладкое, молочное, острое, жареное.
В помощь поджелудочной железе - ферменты Креон.

Question 7

Тошнит после еды

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

Здравствуйте, второй день беспокоит тошнота после еды, внутри все как будто распирает, повышенное газообразование, тревога. До этого 2 дня назад сьел салат с рыбой малосоленой, подозрение на нее, так как она была очень соленой и темноватой, не придал значения и теперь себя...

Анонимный пользователь

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T09:52:14+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы похожи на Синдром раздраженного кишечника. Наша пищеварительная система тесно связана с нервной. По ФГДС у Вас ничего страшного нет.
От тошноты рекомендую Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды - 2 недели.
Очно обратиться к неврологу с этими симптомами. Назначение седативных препаратов благоприятно скажется на пищеварительной система.

Question 8

Выдали заключение, как лечить не сказали

4 ответа

1 час назад

600.00 р.

Врач выдал заключение там написано.Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, лимфангиоэктазия ДПК.Хотел узнать как лечить

Алексей

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-04T08:54:09+03:00

Доброе утро, Алексей!
Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб в данный момент времени?
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?

Question 9

Запор в 10 месяцев у ребенка

8 ответов

2 часа назад

600.00 р.

Добрый день. У ребенка (девочки 10 мес, ГВ+прикорм) стул раз в 4-5 дней, ходит либо сама (в основном), либо помогаю свечкой. Но последний раз стул был 7 дней назад, мягкий и объемный. Боюсь что может быть интоксикация. Ребенка внешне это не беспокоит. Крепящих продуктов не...

Виктория, Москва

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2024-10-04T08:56:44+03:00

Здравствуйте.
Копрограмма в норме.
По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме по возрасту ребенку - анемии нет
- тромбоциты норма - норма до 500
- лейкоциты норма
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, нейтрофилы в абс.значении норма от 1, также без патологии
Остальные показатели крови также в норме.
Дефекация раз в 4-5 дней проходит легко, или ребенок плачет во время дефекации? Какие слабящие продукты даете?
Интоксикации не будет, за это не волнуйтесь

Question 10

Проблемы со стулом

12 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Вопрос от мега ипохондрика. Неделю назад у меня и у мужа сильно болел живот, было послабление стула и в целом как будто болели. Потом стул стал как будто тоньше ,чем раньше,но оформленный и по утрам. Но его будто стало мало, по бристольский поход на 4 , но тонкий, сантиметра...

Мария, Москва

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-04T08:21:26+03:00

Доброе утро, Мария!
Подскажите по поводу тревоги, стрессовых ситуаций вы с профильным специалистом не консультировались?
Врачом-психотерапевтом?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Тревога - действительно приводит к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики.
И при исключении всей органической патологии по колоноскопии, пациенту мы вправе поставить диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Question 11

Понос водой и рвота

6 ответов

2 часа назад

400.00 р.

Последний раз ела вчера в 21:00. Сегодня в 6 утра начался понос водой каждые 20 минут. В 07:00 выпила энтеросгель, в 07:30 смекту. В 08:00 многократно вырвало. Живот не болит. Температуры нет. Подскажите, что делать и как лечить.

Анастасия, Москва

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-04T08:29:32+03:00

Доброе утро,Анастасия!
В данном случае,с учетом клинической картины и вашей симптоматики нельзя исключить инфекционный генез, кишечную инфекцию ?
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
Необходимо исключить из рациона свежие овощи, фрукты,молочные продукты (цельное молоко).
При жидком стуле энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки необходимо соблюдать интервал 1–2 ч между приемом препарата и других лекарственных средств.
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней (2 недели)
При многократном жидком стуле, рвоте, регидрон для восполнения водно-электролитных нарушений, 1 пакетик-саше на 1л воды,выпиваем в течение дня.
При рвоте церукал по 1 таб 3 раза в сутки не более 5 дней.
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
При болях в животе тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
При повышении температуры тела свыше 38С ибупрофен, нурофен.
При ухудшении самочувствия вызов БСМП.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
ПЦР кала на основные острые кишечные инфекции.

Question 12

У ребенка повышены алт и аст

3 ответа

7 часов назад

500.00 р.

Повышены показатели крови на фоне лечения алт115 аст 123

Анонимный пользователь

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T07:43:10+03:00

Здравствуйте! На фоне какого лечения?
Можно принимать хофитол по 1/2 таблетки 3 раза в день 1 месяц. Соблюдать диету - исключить жареное, острое, копченое, жирное.
Печень восстанавливается самостоятельно, не волнуйтесь! Контроль биохимии через 10 дней.

Question 13

Боль в животе слева

2 ответа

9 часов назад

400.00 р.

Доброго времени суток! До первых симптомов я не очень хорошо питалась два дня, + был алкоголь не в очень больших количествах - сидр. Сегодня после еды начал болеть живот слева под ребрами, периодчески немного отдавая в поясницу. После появления боли выпила но-шпу и омепразол,...

Василиса

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-04T04:07:16+03:00

Здравствуйте! Похожие симптомы могут встречаться при функциональной диспепсии. Это функциональное заболевание, которое характеризуется нарушением моторной функции, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Может провоцироваться не правильным питанием, алкоголем, а так же часто встречается у людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса. Ничего опасного или страшного, данное нарушение не представляет.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Из рациона временно исключить свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты, во избежании усиления газообразования и вздутия. Питание по типу диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

Question 14

Боль под правым ребром несколько дней

1 ответ

10 часов назад

Здравствуйте. На протяжении нескольких дней,ощущается боль под правым ребром,особенно во время движения, что это это может быть? До этого часто были не долгие боли в желудке,помогал панкреатин. УЗИ и фгдс назначили только на следующей неделе,незнаю что делать, это может быть...

Кристина

Зуева Мария Игоревна · Answer · 2024-10-04T00:07:18+03:00

Здравствуйте! Очень тяжело ответить на ваш вопрос без каких-либо исследований (анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС).
Так как боль в правом подреберье - это симптом многих заболеваний органов брюшной полости. Также болезни печени, почек, тоже могут проявляться болью в этой области.

Question 15

Почему стоит ком в горле

9 ответов

10 часов назад

500.00 р.

27 сентября стало плохо, болел живот не могу есть, отрыжка ( проявления отравления, поел еды с доставки ), думал что на утро будет лучше но нет стало хуже, утром 28 числа начал пить омез 20мг 1 раз утром до еды, перед сном по совету человека выпил 1 таблетку Энтерофурила в...

Егор, Москва

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2024-10-04T05:37:41+03:00

Здравствуйте, данные симптомы могут быть проявлением как эзофагита, так и функционального расстройства.
Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии с осмотром и при необходимости биопсии пищевода.

К лечению можно добавить альфазокс 1 саше 2 раза в день 14-30 дней
Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 4 недель