Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 час назад

300.00 р.

Добрый день! Последние несколько месяцев беспокоят боли в животе, в разных местах, в частности около пупка и справа под рёбрами, чаще всего после еды. В прошлом месяце стул чередовался, то Понос, то запор. Сейчас же в основном запор и очень плотный стул. Питаться стараюсь...

Екатерина

Анна Никулина · Answer · 2022-10-02T14:40:50+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть перетяжка в желчном пузыре, это ваша анатомическая особенность. По ФГДС есть рефлюкс, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и воспаление слизистой оболочки желудка. Боли вероятнее всего спастического характера. Чтобы точнее определиться с диагнозом нужно сделать свежие обследования :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР

Симптоматически начать :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивая стаканом тёплой воды, принимать можно долго до нормализации стула.,не вызывают привыкания. З

Question 2

Гистология при гастродуодените

5 ответов

2 часа назад

300.00 р.

Пожалуйста прокомментируйте результаты гастроскопии и гистологии. Диагноз: недостаточность кардии. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный диффузный гастродуоденит. Пугает гистология. Обнаружено скопления покровно-ямочных клеток желудка с реактивными изменениями, с...

Наталья

Марина Демина · Answer · 2022-10-02T13:01:56+03:00

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Question 3

Болит желудок, тошнота слабость..

16 ответов

3 часа назад

300.00 р.

Здравствуйте, сначала при болях делала фгдс еще в 2018 году, сказали хронический гастрит, сейчас в 2022 резко заболел желудок, до этого было в порядке все, тут случилос видимо обострение, три дня лежала встать не могла, встану лягу, ночь не спала, так три дня, было тяжело...

Дарья, Грязовец

Вопрос закрыт

Анна Никулина · Answer · 2022-10-02T11:53:25+03:00

Ничего страшного по ФГДС нет, если по УЗИ все хорошо, то никакой строгой диеты вам не показано. Пока есть боли, старайтесь кушать 5-6 раз в сутки, дробно, малыми порциями, ограничить жирную, жареную, клпченую, острую пищу. Сейчас лучше блюда запечённые ,отварные ,механически щадящая пища.

Question 4

Непереносимость Ребагита

5 ответов

4 часа назад

500.00 р.

Добрый день. По результатам гастроскопии поставили «очаговый атрофический гастрит». Биопсию не брали. Хеликобактер Пилори - отрицательный. Причина такого вида гастрита по словам врача - желчь, забрасываемая в желудок. Также диагноз: ГЭРБ и СИБР. И сопутствующее...

Екатерина

Вопрос закрыт

Анна Никулина · Answer · 2022-10-02T11:04:40+03:00

Будьте здоровы!

Question 5

Отравление сыром

17 ответов

5 часов назад

500.00 р.

В пятницу вечером ела сыр с плесенью (горгонзола). Наутро в 7:40 в субботу проснулась от сильных коликов в желудке. И началась острая диарея, которая не проходит до сих пор. Пью полисорб, регидрон и энтерофурил. Не очень помогают. Дефекации по раз 30 в день. Также высокая...

Дарья

Яна Дудкина · Answer · 2022-10-02T09:53:55+03:00

Добрый день!Однозначно признаки кишечной инфекции.Начинать Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки .10, дней, если есть боли-Тримедат по 1 1-2 раза в сутки.Регидрон по схеме.Полностью исключить молочку и свежие овощи и фрукты.

Question 6

Диарея несколько дней

3 ответа

5 часов назад

300.00 р.

Добрый день. Подскажите,пожалуйста возможные причины,с чего начать обследование.5 дней жидкий стул(водой). Не частый- 2-4 раза в день.Спазмов ,болей нет,температура норм. Общая вялость и нет аппетита.

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Марина Демина · Answer · 2022-10-02T10:09:20+03:00

Здравствуйте.
ОАК,СРБ, кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт, на скрытую кровь, УЗИ ОБП, АТ на целиакию.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 14дней, креон 10 000ед 4р\сут 1мес.

Question 7

Не помогает ничего от диареи

27 ответов

6 часов назад

500.00 р.

Мучают постоянное хождение в туалет по утрам по большому, за утро могу сходит 4-5 раз. Потом пью лоперамид, так как на работу идти как то надо. Кала много. Рвало желчью,перестало как начала пить омез, пропивала энтерофурил,энтеросгель,энтерол,тримедат. Начала пить...

Ирина

Марина Гвоздева · Answer · 2022-10-02T08:54:38+03:00

Здравствуйте! Сейчас что беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете? Как давно беспокоит диарея? Какие анализы Ю обследования кроме ФГДС выполняли?

Question 8

Почему болит в правом подреберье?

12 ответов

8 часов назад

550.00 р.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз функциональное расстройство ЖКТ. Спровоцировало всё переедание и стрессы.Беспокоили тошнота, отрыжка, тяжесть, изжога. Еда стояла в желудке и не проходила дальше. Периодически расстройства стула или запоры. Стул стал желтоватым.Лечение:...

Михаил, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анна Глазунова · Answer · 2022-10-02T08:25:41+03:00

Parasep наиболее точный метод обследования

Question 9

Проблемы с ЖКТ

14 ответов

8 часов назад

300.00 р.

Помогите найти причину. Имеются следующие симптомы:Ноющая боль в правом подреберье преимущественно после еды, тяжесть вздутие после еды, слабость, в кале присутствуют кусочки не перевареной пищи, и пена, потерял в весе 4кг, бывает лиарея сменяющаяся запором. Сходил к...

Михаил

Анна Никулина · Answer · 2022-10-02T07:21:04+03:00

Здравствуйте! По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и заброс желчи в желудок. По копрограмме есть признаки небольшой ферментной недостаточностии. По ОАК повышены эозинофилы, поэтому паразитоз или аллергическую реакцию исключать нельзя. Из дообследований :
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-консультация инфекциониста повторная.

Учитывая жалобы и результат ФГДС :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц

Question 10

Болит желудок

1 ответ

9 часов назад

Здравствуйте! Так получилось что сегодня мне назначили антибиотик( воспаление придатков) до этого ещё был курс антибиотиков(ангина) и перед этим ещё 2 курса ( лечили гайморит). Сегодня после приема антибиотика очень заболел желудок. Что делать? И воспаление надо лечить и...

Анастасия

Марина Гвоздева · Answer · 2022-10-02T08:39:57+03:00

Здравствуйте! Добавьте к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме.

Question 11

Хеликобактер, акне, газы

5 ответов

сегодня, 01:06

500.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужен совет... Проблема началась ещё год назад. Поначалу появилось только акне и общее ослабленное самочувствие, обратилась к дерматологу, сдала все анализы. Обнаружен был только хеликобактер igm и iga. Отправили к гастроэнтерологу. По...

Анна

Анна Никулина · Answer · 2022-10-02T04:18:35+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Вам на хеликобактер сдавать не кровь (это не информативный анализ, доктор не может лечить опираясь на анализ крови), а именно кал. КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ и как альтернатива дыхательный уреазный тест с мочевиной на хеликобактер. Если только по этим анализам хеликобактер положительный, с учётом того что в анамнезе у вас были эрозии в желудке, нужна эрадикация полноценная в течении 14 дней. Но учёные давно установили что связи между проблем с кожей и хеликобактер нет никакой! По поводу газообразования и вздутия нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), зачастую именно он вызывает такую симптоматику. Из дообследований :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на паразитозы методом парасеп

Question 12

Помогите расшифровать анализы

10 ответов

вчера, 21:25

500.00 р.

Три недели назад случился приступ панкреатита, я болею хроническим панкреатитом и было ну очень похоже на панкреатит, сейчас уже начинается четвертая неделя после обострения, а к меня по прежнему послеобеденн поднимается температура до 37 и держится до отхода ко сну, перед...

Дмитрий, Москва

Мария Голицына · Answer · 2022-10-01T22:00:36+03:00

Здравствуйте.
что Вас беспокоило при обострении и что беспокоит сейчас.
Чем лечились?
Не болят ли суставы?

про крови повышена мочевая и срб-консультация ревматолога.

Признаков ферментной недостаточности поджелудочной нет-эластаза в норме

Question 13

Лечение гастрита

28 ответов

вчера, 20:42

300.00 р.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговый поверхностный (эритематозный) гастрит. Дуоденит (по типу манной крупы). Функциональные изменения. Как начать лечение? Возможно ли полное исцеление? Насколько плохой диагноз?

Анна

Армине Рубеновна Даллакян · Answer · 2022-10-01T20:51:52+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол исследования для изучения.

Question 14

Результат гастроскопии

7 ответов

вчера, 20:37

300.00 р.

Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста результаты гастроскопии. есть что то серьёзное очень беспокоюсь. Пока никакие препараты не назначали. К врачу только через неделю. Заранее огромное спасибо очень надеюсь на Вашу помощь

Ольга

Армине Рубеновна Даллакян · Answer · 2022-10-01T20:56:29+03:00

Здравствуйте! Опасного ничего нет. Для полноценного лечения в Вашем случае нужно ещё сдать на антитела к хеликобактер пилори, который вызывает все эти проблемки в желудке. Если он положительный, то лечение более массивное, включающее антибиотики.

Question 15

Эрозивный илеит

11 ответов

вчера, 20:15

500.00 р.

По колоноскопии-участок тонкой кишки гиперимирован и отечен, точечные эрозии в стадии эпителизации. По биопсии-эрозивный илеит. Копрограмма без отклонений, на дизбактериоз без отклонений, кальпротектин 98. Биохимия и клинический крови в норме. Как лечить и что это?

Светлана, Москва

Армине Рубеновна Даллакян · Answer · 2022-10-01T20:43:18+03:00

Здравствуйте! Прикрепите протокол исследования.Нужно выполнить ещё узи обп, сдать кал на копрограмму, вирусологическое и бактериологическое исследование кала, простейшие и гельминтозы, H.pylori. Можно принимать Нормобакт 1 Саше/сут во время еды(пре и пробиотик-убирает патогенную флору и заселяет нормальную флору), альмагель нео, полисорб по 1 ст л на стакан воды за 2 ч или через 2 часа после еды, креон 10000 во время еды. Диета (убрать агрессивную пищу и напитки).По результатам лечения возможно назначение антибактериальных препаратов и более расширенного комплексного лечения.