Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Здравствуйте! Если вы не можете сделать глубокий вдох,то это не астма. При астме мы не можем сделать выдох,а так же отмечается свистящее дыхание на выдохе.
У Вас бывает зуд носа ,глаз? Аллергическая реакция всегда сопровождается зудом.
Затрудненный вдох бывает при панической атаке, паразитозах ,а так же сердечных изменениях. Рекомендуется обследование на паразитозы, ЭКГ,ЭХОкг, а так же исключение ГЭРБ.

Здравствуйте.
Фринозол это комбинированный препарат, который состоит из антигистаминного и сосудосуживающего, такие препараты не рекомендуется принимать длительно, это может приводить в развитию медикаментозного ринита, обычно капли с сосудосуживающим компонентом рекомендуются коротким курсом до 5-7 дней.
Если моно спреи по типу мометазона не убирают симптомы со стороны носа, то рекомендуется симптомы купировать комбинированными спреями, где в состав будет входить местный гормон и антигистаминное, например, риалтрис, его рекомендуется использовать по 2 впр 2 раза в день на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа, кончик спрея к наружному углу глаза.
Если проживаете в Архангельске, сейчас пик цветения берёзы - рекомендуется аллергологическое обследование на пыльцу деревьев методом ImmunoCAP.
В сезон цветения соблюдать профилактические мероприятия:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку

Здравствуйте У ребёнка типичный атопический дерматит на фоне пищевой аллергии. Альфаре Аллерджи подходит по диагнозу, но если на ней плохой аппетит, водянистый стул и слабый набор веса, её стоит сменить на аминокислотную смесь (например, Нейтрамиген ПурАмин), а не на козью, которая может усиливать аллергию. Мелкая сыпь, усиливающаяся при возбуждении, — это сосудистая реакция на фоне АД, не требует лечения, если не чешется, только увлажнять кремами эмолентами типа лапочки и Ля Рош . Адвантан можно 1 раз в день коротким курсом при обострении. Вес набирается плохо — менее 150 г в неделю — это повод срочно подбирать смесь. Эмоленты продолжать, исключить перегрев и сухой воздух. Важно показать ребёнка очно детскому аллергологу.

Здравствуйте.
В подобных ситуациях наиболее эффективно наносить на отек гормональные кремы/ мази-Адвантан, Акридерм ,Комфодерм ,Элоком3-4 раза в день .
Антигистаминные препараты - Кестин, Никсар ,Аллервэй ,Ксизал рекомендуется принимать 7-10 дней.
При прогрессировании отека применяются инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Для профилактики подобных реакций эффективно использование ультразвуковых отпугивателей насекомых в виде браслета или брелока.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Аллергический ринит обычно подозреваем при таких симптомах как : чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа (при наличии 2 и более симптомов можем заподозрить аллергический ринит).
В общем анализе крови эозинофилы и относительные и абсолютные в норме (повышение эозинофилов в общем анализе крови может быть косвенным признаком аллергии).
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (эозинофилы в норме до 5 процентов могут быть).
Эозинофильный катионный белок в норме.
Общий иммуноглобулин е повышен, но это не специфический показатель наличия аллергии по его повышению мы не можем подтвердить или опровергнуть аллергию, он может быть повышен на фоне инфекций, на фоне течения атопического дерматита (сухая кожа, периодические воспаления) или склонность к повышенной выработке может быть обусловлена генетически.
Обычно уровень иммуноглобулины е не является противопоказанием к использованию того или иного лекарственного препарата.

Диагностика гипертрофии аденоидов - осмотр эндоскопом, чисто визуально диагноз не устанавливается. Основа лечения гипертрофии - курсы противовоспалительных спреев на основе мометазона (назонекс /дезринит / дитамал)

Здравствуйте.
С учётом Вашего перечня аллергенов БАДы растительные Вам принимать не стоит, аллергия будет прогрессировать.
При большом перечне аллергенов обычно назначаются повторные курсы Рузама в осенне-зимний период в течение нескольких лет.При лечении этим препаратом возможно снизить реакцию на любые Ваши аллергены, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Здравствуйте.
При появлении или усилении высыпаний на коже, коликах у ребенка при приеме хлеба,печенья,манной и пшеничной каши, куриных яиц( с учётом повышения уровня иммуноглобулина Е к глютену ,пшенице,яйцу) возможно использовать: вместо пшеничного хлеба ,выпечки,макарон,манной и пшеничной каши -гречневые и рисовые хлебцы, гречневую и рисовую кашу,гречневую и рисовую лапшу;яйца можно использовать перепелиные,варить 10-15 минут.
У детей доказана роль нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) в развитии атопического дерматита,при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают боли в животе,высыпания и зуд кожи.
Если вам не назначали этот анализ раньше, возможно сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу или гастроэнтерологу ,который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Для аллергического конъюнктивита будут характерны такие симптомы как : зуд в глазах, слезотечение, отёк и покраснение.
По анализам выявлена сенсибилизация (не равно аллергия) к яйцу и к пшенице, но все результаты анализов рекомендуется сопоставлять с симптомами в реальной жизни.
Обычно пищевая аллергия развивается в более раннем возрасте, ещё на этапе знакомства с продуктами и к школьному возрасту (у кого то к возрасту начала посещения детского сада) обычно проходит (вырабатывает иммунная система толерантность).
Если при употреблении яйца /блюд , которые содержат яйцо/ пшеницы в первые минуты -максимум 2 часа не появляются симптомы, то аллергии на данный продукт ннет, а по анализу бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат, так как во втором бланке аллергообследования сенсибилизация к данным продуктам не выявлено.
Если хотите наиболее достоверно подтвердить, что это не пищевая аллергия, то можно поочерёдно на несколько дней убрать в начале яйцо /блюда которые его содержат, а затем в течение нескольких дней убрать пшеницу.
Если симптомы останутся, это не пищевая аллергия.

Здравствуйте.
Зодак можно давать длительными курсами, если он хорошо купирует симптомы (некоторые пациенты, у которых есть реакция на пыльцу деревьев и трав могут принимать антигистаминные пол года), это не запрещается

Здравствуйте,Ольга.
Подобные проявления характерны для крапивницы,при крапивнице каждый элемент сыпи сохраняется на одном месте от нескольких часов до суток, исчезает бесследно, при этом на других местах могут появляться новые элементы сыпи с такими же характеристиками.
Прием антигистаминных препаратов (наиболее эффективны такие препараты,как Ксизал, Кестин, Никсар ,Супрастинекс 1-2 раза в сутки ) рекомендуется продолжать не менее 14 дней .
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин.
При прогрессировании высыпаний возможно введение Преднизолона или Дексаметазона.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники ,орехов .
Факторами,способствуюшими развитию крапивницы могут быть заболевания печени,желудочно-кишечного тракта, нарушения функции щитовидной железы,аллергические реакции,паразитарные инвазии,
инфекции,длительный прием антидепрессанта также может иметь значение.
В плане обследования назначаются клинический анализ крови, уровень общего иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови (глюкоза ,билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина, креатинин , СРБ), ТТГ, Т3,Т4, АТ-ТПО(это показатели функции щитовидной железы),анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делает Гемотест.
Тактику лечения крапивницы определяет врач аллерголог-иммунолог.
Всего доброго.

Здравствуйте!
Диагноз бронхиальная астма выставляется если на приеме выслушиваются свистящие хрипы в легких, есть подтвержденные частые бронхиты с бронхообструктивным синдромом, а также если у мамы и папы есть астма. Спирометрия детям не всегда проводится в силу их возраста, можно попробовать сделать ПСВ и определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Бронхит это диагноз,выставляемый педиатром при наличии хрипов,если в карте нет отметок о бронхитах,значит вы их не переносили. ОРВИ и кашель это не бронхит.
Течение ОРВИ с кашлем без вовлечения бронхов в связи с частыми контактами с ОРВИ дети могут переносить часто, особенно если есть аденоидит.
Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами детям с частыми бронхитами и перед постановкой бронхиальная астма показана,так как только так мы можем подтвердить или опровергнуть диагноз. Обследование и лечение ,назначенные доктором абсолютно верны,рекомендуется их пройти.
Всего доброго!

Всего доброго.

Здравствуйте Зудящие пятна на спине с рецидивами могут указывать на аллергический дерматит или крапивницу, по фото четко видно это . Возможна отсроченная реакция на дисульфирам или компоненты безалкогольного пива (в т.ч. остаточный алкоголь, консерванты). Рекомендуется исключить возможные триггеры, начать приём антигистаминных по назначению врача (цетиризин, левоцетиризин по таб в день ) на 7–10 дней и при повторении обратиться к аллергологу для диагностики.

Здравствуйте.
Цифра уровня специфического иммуноглобулина е не отражает силу реакции, а показывает вероятность аллергии.
По анализам может быть 2 класс сенсибилизации, а по симптомам может тяжёлая реакция в виде бронхиальной астмы, а может быть 6 класс, но симптомы будут лёгкими и будут проявляться в виде ринита /конъюнктивита.
То есть мы всегда ориентируемся на клинику.
По возможности, ограничить контакты с кошками.
При аллергической реакции на кошек, не рекомендуется заводить и других питомцев, собак, за счёт высокой перекрёстной реактивности.
Так же рекомендуется отслеживать симптомы в момент цветения деревьев (апрель -май) , так как выявлена сенсибилизация к деревьям, а так же отслеживать симптомы при цветении луговых трав (июнь -июль) : зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах и отёк глаз, слезотечение, кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы , высыпания.