Онлайн консультация детского гинеколога

Question 1

28 июня

849.00 р.

Девочка 2,9г. Делали узи, так как на фоне вирусного заболевания в апреле была боль в животе. Тогда обнаружили небольшое увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов. Через 2 месяца сказали повторить для отслеживания динамики и на приёме доктор сказал что у ребенка кисты или...

Ирина, Санкт-Петербург

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-28T13:34:45+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, по узи отмечаются фолликулы размеров около 1 см, это не кисты.
Кистой считается размер образований более 3 см в диаметре. У девочек в препубертатном возрасте могут визуализироваться фолликулы в яичниках на УЗИ. Это связано в ременным транзиторным выбросом гормонов гипоталамо-гипофизарной системе. Как правило это не стребует дальнейшего обследования. если у девочки не увеличены молочные железы, рост и вес соответствует возрасту то дальнейших исследований проводить не нужно.
Не переживайте, такая находка по узи у маленьких девочек частая.

Question 2

Выделения у девочки 3,5 годика.

2 ответа

27 июня

750.00 р.

Девочка 3,5 года, сегодня болеет ОРВИ шестой день. В лёгкой форме. Был только кашель (сопли стекали по задней стенке), температура 37,7 в течение одного дня. Бодрая, активная, пока еще присутствует кашель изредка. Сегодня во второй половине дня на трусиках появились...

Екатерина

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-27T21:00:42+03:00

Екатерина, здравствуйте!
В норме у девочек в допубертатном возрасте не бывает выделений. Появление выделений может проявлением вульвита. Вульвит довольно часто бывает на фоне ОРВИ и ослабления иммунитета.
Обычно в такой ситуации можно использовать: Мирамистин по 5 мл раствора наружно на область вульвы в виде промоканий на ватном диске 2 раза в сутки в течение 5 дней И Декспантенол плюс крем (например, д-пантенол плюс, пантодерм плюс) наносить на вульву тонким слоем на область вульвы утром 5 дней после мирамистина.

Question 3

Расшифровать анализы

1 ответ

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте, девочка 14 лет первые месячные пришли в 13 лет в 2025 году и были один месяц после этого до настоящего времени нет месячных. Сдали анализы на гормоны. Расшифруйте значения по анализам.

Ирина

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-27T20:52:24+03:00

Ирина, здравствуйте!
По результату обследования отмечается повышение значений ЛГ и низкое значение эстрадиола.
В такой ситуации можно предполагать гипергонадотропную форму аменореи. Но не хватает данных гормонов на ФСГ, ТТГ и Пролактин.
Также важно оценить узи малого таза.

Question 4

Половое созревание?

3 ответа

27 июня

749.00 р.

Добрый день, дочке 9 лет, две недели назад вернулись из Турции. Она в конце отпуска уже там начала постоянно реветь. Говорит что болит грудь. Приехали домой, она постоянно грустная, ничего не хочет делать, ни рисовать, ни то что раньше делала все время. Говорит, что постоянно...

Настя

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-27T12:27:33+03:00

Анастасия здравствуйте!

У вашей дочери появились признаки начала полового созревания телархе это набухание груди и начало её развития,так же появление лобковых волос и сопутствующая этому эмоциональная лабильность.
Это нормальный, но иногда сложный для ребёнка период
По возрасту это своевременное начало полового созревания
Чтобы подтвердить, что развитие идёт в пределах возрастной нормы 9 лет возможнно пойти осмотр врача детского гинеколога и детского эндоркринолога
Так же возможно сделать УЗИ малого таза, анализ крови на гормоны, чтобы оценить темпы созревания
Так же если девочке тяжело справляться с эмоциями возможна помощь детского психолога

Желательно уделять девочке время пусть понемногу,но чаще
Ей нужна важна ваша поддержка
Так как ей возможно сложно эмоционально из-за влияния гормональных колебаний
Желательно соблюдать режим дня с обязательными прогулками, спокойными занятиями,ложиться спать до 21.00
Если девочка плохо засыпает возможен прием магния пассифлоры

Question 5

Зуд,трещина ,болит

2 ответа

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте у нас уже пол года такие трещины появляются! Были у детского гениколога сдали анализы все хорошо , только патогенная флора была.. нам прописали антибиотики мы их пропили но через месяц опять так же .. нам прописали крема и для туалета мыло , у нас исчезает но...

Лейла

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-26T20:38:22+03:00

Лейла, Здравствуйте!
По представленной информации и фотографии у девочки наиболее вероятно дерматоз вулвы. Трещинки и зуд это часто бывают проявлением лихена вульвы.
Этиология лихена до конца не изучена. Считается, что это многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют аутоиммунные, гормональные, генетические, воспалительные и др.
У деток лучше всего в такой ситуации использовать мометазон фуроат 0,1% мазь. Мазь наносится в небольшом количестве на кончике мизинца ежедневно в течение одного месяца, затем через день в течение второго месяца, затем два раза в неделю в течение третьего месяца с оценкой эффективности через 3 месяца.
Для поддерживающей терапии необходимо ежедневно применять эмоленты, например Сафорель крем-эмолент Увлажняющий для интимной зоны или Афлокрем эмолиент на ежедневной основе, в те дни, когда вы не используете лечебную мазь.
Для гигиены можно использовать Сафорель мисс гель для интимной гигиены детский

Question 6

Синехии, ребенку 1 год и 7 месяцев

5 ответов

26 июня

1049.00 р.

Добрый день. Дочке 1 год и 7 месяцев. Мазали синехии 14 дней кремом Орниона 1 раз в день, вроде они стали прозрачнее, но нисколько не разошлись. Мне говорили, что можно повторить курс через 2 недели. Но когда мажем Орнионой, там всё очень краснеет, я из-за этого переживаю. У...

Елена

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-26T10:58:36+03:00

Здравствуйте, Елена.
Если синехии не плотные, не мешают мочеиспусканию,не доставляют дискомфорт, то в таких случаях можно просто наблюдать, увлажнять после гигиенических процедур персиковым маслом.
Если же синехии достаточно обширные, то в таких случаях рекомендуется наносить тонким слоем на область синехии ватной палочкой крем Овестин (Орниона) и крем Контрактубекс, чередовать утро/вечер-14 дней.
И при этом выполнял лёгкий массаж, то есть своими большими пальцами немного разводить в стороны малые половые губы малышки, аккуратно, не рвать! по 5-10 минут.
Как только синехии разойдутся наносить персиковое масло и затем для профилактики рецидивов 2-3 раза в неделю длительное время

Question 7

Синехии у девочки 1 год

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Мне кажется, у ребенка есть сращение малых половых губ. Посмотрите, пожалуйста. Что с этим делать?

Анна

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-26T09:20:05+03:00

Здравствуйте.
Синехии есть, процесс выраженный. У девочки наблюдается полное сращение входа во влагалище и в области отверстия уретры.

Девочка мочится спокойно, без натуживания? Нет попыток расчесать, не нарушен сон?

Question 8

У ребенка боль при мочеиспускании.

3 ответа

25 июня

Здравствуйте. Хочется узнать ваше мнение.Вообщем в понедельник ближе к вечеру дочка начала жаловаться, что она часто ходит писать и потом хочет опять, больше жалоб не было. Мы как-то не обратили внимания на это, думали что может много воды выпила за день. Потом уже когда...

Дарья, Энгельс

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-25T19:25:40+03:00

Дарья здравствуйте!

По описанным вами жалобам данным результата мазка на флору и осмотра врача

Частое и болезненное мочеиспускание жалобы на то,что щипит именно в конце мочеиспускания это признак возможного воспаления в мочеиспускательном канале уретрита или мочевом пузыре,цистита.
Обычно когда боль возникает в конце мочеиспускания,это часто указывает на то, что воспалена слизистая уретры
Однократный подъем до температуры до 37,6°C говорит о возможном наличии воспалительного процесса
Малышка боится болезненности при мочеиспускании возможно поэтому ограничивает потребление жидкости. Это может привести к увеличению концентрации мочи.
Концентрированная моча сильнее раздражает воспаленную слизистую, что может усиливать болезненность при мочеиспускании
Наличие покраснения в области наружных половых органов возможно при раздражении мочой

Мазок на флору без отклонений
Соответствует возрастной норме

Отвар ромашки обладает мягким противовоспалительным и успокаивающим действием.
Ванночки с ромашкой делать можно 10-15 минут
Мирамистин применять возможно
Обычно рекомендуется до 1,2 раз в день
Обильное питье обязательно
Ребенок должен пить
Жидкость будет постоянно промывать мочевой пузырь и уретру, снижая концентрацию солей и бактерий, которые вызывают раздражение.

Предлагайте пить часто, но понемногу по 2-3 глотка каждые 15-20 минут
Лучше всего чистая вода.
Также хорошо подойдут клюквенный или брусничный морс, несладкий компот из сухофруктов.
Эти напитки обладают легким уросептическим действием.

Question 9

Синехии у ребёнка в 2 мес

3 ответа

24 июня

Были на приеме у детского гинеколога поставили диагноз синехии , назначили лечение на выбор масленный раствор витамина а, или овестин . У ребёнка в месяц нашли на узи почек небольшое увеличение поченых лоханок левая 0.4 , правая 0.5 . Гинеколог сказала что ребенок из за них...

Мария

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-24T22:37:19+03:00

Здравствуйте!
Основной причиной слипания малых половых губ играет анатомо-физиологическая особенность строения вульвы в таком возрасте. Большие половые губы имеют рыхлую структуру и не полностью перекрывают малые губы. Острый край малых губ слабо смочен у детей секретом желез и в условиях возрастной гипоэстрогении легко повреждается и срастается. Это основная причина спаек малых губ.
Синехии не рассматриваются причиной расширения лоханок почек.
Если у малышки отмечается полное срастание малых половых губ, то требуется проведения лечения.
Обычно в данной ситуации для разделения спаек используют:
1.Эстриол крем (например, Орниона/Дляженс метри) или Блиссель гель (имеет самую минимальную дозу эстриола), небольшое количество крема/геля наружно на область синехий тонким слоем 1 раз в сутки на ночь, с легким нажимом на область сращения до полного разделения спаек (но не более 4х недель). Но обычно требуется меньшее время и пленочка расходится. Можно использовать ватную палочку с ненесенным на нее кремом на область синехии массажными легким движением и потом руками немного половые губы.

Question 10

Плохой посев у девочки 3 года

4 ответа

24 июня

ЗдравствуйтеДочке 3,5 года, в конце мая так получилось, что поиграла в песочнице в платье и трусиках, в итоге в тот же вечер стала жаловаться, что больно писать, и там было покраснение с одной стороны между малой и большой половыми губами. Сдали сначала анализ мочи общий, он...

Александра

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-24T15:01:57+03:00

Александра, Здравствуйте!
Не переживайте, по результату посева выявлен условно-патогенная флора, которая в норме может обитать на кожи переанальной области. если на сегодняшний день у малышки нет жалоб на боль, зуд ,нет покраснения, выделений, то проведение терапии не требуется. Достаточно в такой ситуации использовать местно только фагогин/фагодем гель один раз на ночь в течение 7 -14 дней для профилактики вульвита.
Лактацид можно заменить на Сафорель мисс детский гель.

Question 11

Бактерии в мазке у ребёнка 5 месяцев

5 ответов

23 июня

Девочка 5 месяцев. Периодически есть бели и покраснения. Сдали анализ - мазок посев на микрофлору. Выявили 2 бактерии. В начале апреля проходили лечение антибиотиками, так как был вирус верхних дыхательных путей с высокой температурой. Провели неделю в больнице.

Ирина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-23T21:08:05+03:00

Здравствуйте!
В посеве у малышки выявлены энтеробактерии и кишечная палочка. Это не опасно ,но может быть причиной появления выделений из половых путей. Чаще всего причиной может попадание данных микрорганизмов из кишечника при пребывание малышке в памперсе.
С учетом бак. посева может быть рекомендовано следующее лечение:
Мирамистин 2 раза в сутки в виде промоканий на ватном диске в течение 7 дней И Декспантенол плюс крем (например, д-пантенол плюс, пантодерм плюс) утром после орошения мирамистином И Банеоцин мазь вечером после орошения мирамистином в течение 7 дней.
Затем для профилактически можно использовать Фагогин гель с бактериофагами 2-3 мл (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий на ночь в течении 1 месяца для профилактики обострения.
И почаще устраивайте воздушные ванночки.

Question 12

Уплотнение в груди

3 ответа

23 июня

Девочка 8 лет. Жалуется, что когда прикасается к левой груди, больно. Да, действительно, потрогала, за ореолой и соском уплотнение. Куда обратиться и какие обследования нужно провести? Параллельно с этим на большой половой губе вылезли 2 плюхи, вот на 5-ый день из одной...

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-23T16:37:26+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Не переживаете,у дочки отмечается физиологический рост молочных желез. Довольно часто это проявляется болезненностью. Если боль сильная можно принять ибупрофен или нанести гель ибупрофен на болезненный участок, или использовать растительный крем малавит на период пока есть боль.
Обычно физиологический рост молочных желез может отмечается с 8 лет и не требует специальных методов обследования.
Для купирования зуда и гнойника на кожи вульвы можно использовать мазь пимафукорт или акридерм гк 2 раза в день 5-7 дней.

Question 13

Кишечная палочка в посеве у младенца

4 ответа

23 июня

Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев. С 10.06 вульвит. 1 день были обильные выделения (дальше мы делали ванночки с ромашкой, использовали Бепантен + и выделения были только по утрам и гораздо меньше). 16 числа сдали бак посев, вчера пришёл результат (прикреплю) там кишечная...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-23T10:45:04+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
В подобных случаях рекомендуется использовать крем Макмирор комплекс наружно тонким слоем на область вульвы, половых губ после гигиенических процедур -1 раз в сутки на ночь-7 дней.
Далее, вторым этапом для нормализации флоры, гель Фагогин также наружно 2 р/сутки-14 дней

Question 14

Есть ли синехии

5 ответов

23 июня

Дочке 1,2 . Подскажите, есть ли у нас синехии и стоит ли обратиться очно к врачу на прием?

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-23T09:44:13+03:00

Здравствуйте
По фото синехии полные, у клитора только небольшое отверстие для мочеиспускания. Если девочка мочится без проблем, нет плача или сильного натуживания, то срочно к врачу идти не надо. Сначала можно воспользоваться кремом с эстриолом, втирая его по 1 минуте 2 раза в день в место синехий до 3х недель или до разведения, после лечения показаться врачу. Подмывать малышку только водой, со средствами 1-2 раза в неделю или по необходимости. После каждого подмывания использовать чистый ланолин или детский крем с ланолином для увлажнения

Question 15

Беспокоит грудь на фоне приема гормонов

1 ответ

22 июня

Добрый вечер, дочь, 16 лет, 2 года лечимся от вторичной аменореи, курс витаминов пропили, не помогло, пьем Фемостон 2 по назначению, сначала пили 3 месяца, после отмены снова отсутствие месячных, теперь пьем курс 6 месяцев, уже 5 месяц приема, стала беспокоить левая грудь, в...

Марина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-23T15:48:16+03:00

Не переживайте, кровотечения быть не должно,учитывая что ранее выделения на фоне фемостона были скудные.
Учитывая выраженные жлобы со стороны молочных желез можно завершить прием.
Если будут обильные выделения можно использовать транексам по 500-1000 мг 3 раза вдень от 2 до 4х дней.