Онлайн консультация врача гинеколога

Question 1

Эндометриоз

8 часов назад

799.00 р.

Была на осмотре у гениколога, поставила эндометриоз, трёх камерные кисты на яичниках, стоит лишь бить тревогу, тк сказали на повтор УЗИ прийти через месяц

Татьяна

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-06-30T15:28:00+03:00

Здравствуйте.
Если кисты по узи небольших размеров, то они требуют только лишь наблюдения по узи . Если есть возможность прикрепите пожалуйста узи.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения, обильную менструацию.
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Дополняю: кисты небольшие, делать с ними ничего нет надобности, кроме наблюдения

Question 2

Цервикальный скрининг, соскоб

1 ответ

22 мин. назад

700.00 р.

Здравствуйте, была задержка 17 дней, причины были не ясны. Гинеколог взял соскоб, подскажите, пожалуйста, что значат показатели ?

Анонимный пользователь

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-07-01T01:29:39+03:00

Здравствуйте!
В мазке на вирус папилломы человека обнаружен 68 тип ВПЧ
ВПЧ один из факторов риска развития патологии шейки матки ,поэтому и смотримся его наличие /отсутсвие
С ВПЧ встречается большинство людей в течение жизни
ВПЧ довольно часто на фоне хорошей работы иммунной системы элиминируется (выводится )организмом
Мазок с шейки матки на цитологию в пределах нормы ,атипических клеток не обнаружено
С учетом наличия ВПЧ выполняется осмотр шейки матки с помощью микроскопа -кольпоскопия

Question 3

В мазке обнаружили гарденеллу

1 ответ

49 мин. назад

800.00 р.

Сдала мазок Фемофлор, обнаружилась гапденела. Явных симптомов практически нет, бели небольшие, но они у меня почти всегда

Светлана, Южно-Сахалинск

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T00:52:18+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Ключевым моментом, определяющим тактику в такой ситуации является именно отсутствие жалоб на зуд, жжение, на патологические выделения, нетипичные выделения (при бактериальном вагинозе — патологии, которая может быть ассоциирована с избыточным именно ростом гарднереллы — это обычно пенистые серо/желто/знленоватые выделения с резким неприятным запахом) .
Если у женщины нет жалоб, простое наличие гарднереллы считается абсолютной нормой, ведь она — наш собственный сожитель, условно-патогенная флора, а состав микрофлоры у каждой из нас настолько индивидуален, что мы не можем в отсутствии жалоб (и это — самое главное) интерпретировать такой результат как патологию. И второй ключевой момент - это то, что «хороших лактобактерий больше, чем условно-патогенной флоры, что является нормой. Мы не лечим анализы, мы лечим заболевание. Которого в такой ситуации нет.

Question 4

Короткая шейка матки

1 ответ

1 час назад

Возможно ли сохранить беременность на 22й недели с шейкой матки 27мм, Утрожестан назначили только сегодня, поставила пока что один раз, очень переживаю, потягивает низ живота но не сильно

Анастасия

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-01T00:28:01+03:00

Здравствуйте.

27 мм является нормальной длиной шейки матки, соответственно сохранить беременность конечно можно.
Короткой шейкой (ИЦН) считаются показатели 25 мм и менее и/или расширение внутреннего зева 10 мм и более на всём его протяжении.
Тянущие, не выраженные боли внизу живота не являются признаком угрожающего состояния, такие ощущения обычно являются вариантом нормы.
Утрожестан 200 мг является оптимальной дозировкой препарата.

Question 5

Выделения из сосков

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Здравствуйте. Мне 29 лет лет. Двое детей. Младшему 4 годика. Беспокоят выделения капель из сосков прозрачного цвета. Сдавала пролактин 367. Делала узи, тоже без патологии. Что ещё можно сдать? Ттг, т4 свободный тоже в норме

Анонимный пользователь

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T00:20:12+03:00

Здравствуйте.
Вы кормили грудью деток и если да, когда завершили? Выделения были всегда с тех времен или только появились? Одинаковы из обоих сосков симметрично? Отделяемое без примесей, прозрачное?
Можно сдать цитологическое исследование отделяемого (отпечаток «наносится» на стекло), это не самый высокоинформативный метод, но при хороших данных пролактина и узи может использоваться с подобных случаях.

Question 6

Пролиферация железистого эпителия

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

На очередном медосмотре сдала мазок на цитологию. Пришёл ответ "пролиферация железистого эпителия, необходим очный прием у гинеколога". Что это за заболевание, насколько опасно и как тяжело поддается лечению? Соскоб брали накануне месячных.(за день до начала) Могла ли тут...

Юлия, Котлас

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-30T23:46:59+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Могли бы Вы приложить весь анализ к вопросу?
«Пролиферация железистого эпителия» — это само по себе не патология и не заболевание, это - лишь один из многочисленных нормальных процессов, происходящих на шейке матки. Без этого процесса не может существовать шейка вообще, по-простому говоря. На шейке есть два эпителия: многослойный плоский и цилиндрический, внутри же шейки и в матке - железистый. Они постоянно делятся и трансформируются (то есть «пролиферируют). Это - просто обычный процесс.
Рекомендация по посещению гинеколога - стандартна, ибо цитолог лишь описывает то, что видит, а тактику и расшифровку реализует уже врач акушер-гинеколог.

Question 7

Крупный плод и вероятность генетических отклонений

3 ответа

2 часа назад

1099.00 р.

На сроке 25,4 недели вес плода в 77 процентиле, однако некоторые показатели (мозжечок, размеры головы) практически выходят за нормы. Также тенденция к многоводию (иаж 220). На втором скрининге в 20,6 недель плод был в 90 процентиле по весу. Переживаю насчет того, не являются...

Анонимный пользователь

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-06-30T23:31:07+03:00

Здравствуйте. Развитие ребёнка соответствует норме. Показатели не могут быть все идеально равные соответствующие середине границ нормы. Всё индивидуально, все разные люди, высокие или маленькие и тд , уже различающиеся внутриутробно. И вес и иаж соответствуют сроку, повода для беспокойства нет . Ребёнок развивается пропорционально. Иаж имеет значение только когда значительно много выше или ниже нормы

Question 8

Могла ли наступить беременность

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Здравствуйте. 24.05 был незащищенный па без окончания внутрь, на тот момент была низкая вероятность забеременеть. Месячные пришли 26.05 и закончились 31.05. Т.е все это время па больше не было, 24.05 последний. Дело в том, что 02.07 я попала в больницу и у меня удалили...

Виктория, Кемерово

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-06-30T23:16:16+03:00

Добрый вечер,конечно это не беременность,она просто не возможна по описанной ситуации,а вот осложненный аппендицит с перитонитом это и есть причина нарушения менстр функции,воспалительный процесс рядом с маткой и придатками в брюшной полости не может не затронуть их,поэтому не волнуйтесь,восстанавливайтесь после перенесенной операции,менструальная функция восстановится

Question 9

Использование кольца новаринг

1 ответ

2 часа назад

Добрый день! Я хотела бы уточнить возможность сокращения 7-дневного перерыва в использовании гормонального кольца НоваРинг до 4 дней. Дело в том, что в первые 4 дня перерыва я чувствую себя хорошо, но в последующие 3 дня у меня появляются выраженные симптомы: сильная головная...

Дарья

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-30T23:18:13+03:00

Здравствуйте, Дарья. Оба варианта — как сократить семидневный безгормональный интервал до 4 дней, так и использовать контрацептив в непрерывном режиме — равно возможны и безопасны, да, это действительно может помочь улучшить качество жизни в подобной ситуации. Единственный нюанс, что непрерывный, пролонгированнный режим не все переносят идеально, кого-то могут периодически беспокоить прорывные ациклические кровянистые выделения, это - непредсказуемо, кому «повезет», а кому - нет. Но ничего потенциально страшного или опасного в них нет, просто не слишком комфортный побочный эффект, самостоятельно сходящий на «нет» со временем.

Question 10

Планирование беременности

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Планирование беременности с нерегулярным циклом.Что делать?Может есть какие-то витамины или таблетки для него и для нее?

Анонимный пользователь

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-06-30T22:58:07+03:00

Здравствуйте. Вы овуляцию отслеживали по узи? Беременность сколько планируете по времени? Цикл сколько дней составляет 30-50 дней ? УЗИ омт если делали ,то прикрепите пожалуйста, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников.

Question 11

Выделения при беременности

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Добрый вечерБеременность вторая 7 недель.Первая беременность закончилась выкидышем в 18 недель (лежала на протяжении всей беременности с отслойками). Назначали утрожестан 300 два раза в день. Из-за тонуса в матке. При осмотре на кресле заметили палим, не уточняли где (но как...

Анонимный пользователь

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-06-30T22:48:54+03:00

Добрый вечер!
По поводу пробки не переживайте, на таком сроке слизистая пробка еще не выходит. Просто в любом случае во время беременности характер выделений может сильно меняться. это нормально.
По поводу кровянистых выделений. Если увидели на кресле, то да, это полип шейки матки. Как таковой угрозы для беременности они, как правило, не представляют, но подкравливать могут. Да и сама по себе шейка матки во время беременности сильнее кровоснабжается и может подкровить.
В любом случае, если выделения будут алыми, усилятся, стоит обратиться на прием к врачу и сделать УЗИ

Question 12

Можно ли МГТ?

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Здравствуйте,я ранее уже обращалась с вопросом. Мне 46 лет, рос 170 ,вес 68, 4 февраля была операция по удалению эндометриозных кист,с двух сторон..Первая менструация после операции была 4 апреля ,больше месячных не было.,В середине мая начались приливы 14 мая сданы анализы...

Татьяна, Москва

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-06-30T23:09:56+03:00

Здравствуйте! Фсг и лг повышены, что говорит о менопаузальном переходе. В таких случаях рекомедуется фемостон 1/10 ,перед началом приёма кровь: общий анализ крови + тромбоциты+ коагулограмма + аст, алт, креатинин и мочевина+ маммографии или узи молочных железах. Через 6 мес приёма приперата контроль анализов крови.
Варикозное расширение вен нижних конечностей не является противопоказанием к назначению ЗГТ.

Question 13

Кисты яичников

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Здравствуйте, планирую беременность, в прошлом цикле принимала Дюфастон с 16-29 д. ц. , так как была на узи на 24 д. ц. Врач сказал что в левом яичнике имеется хорошее жёлтое тело,эндометрий был 7мм, овуляция была позже , предложил по пить Дюфастон до 30д. ц. Но так как...

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-30T23:10:36+03:00

Нет, механизм не такой, не то, чтобы сгусток мешал. А рассуждение верно, просто, например, в менструации выходит 100 мл крови, если они достаточно обильные, то могут длиться 4-5 дней, а если скудные, то всё-равно для того, чтобы отторгся весь эндометрий и вышло 100 мл нужно больше дней.

Question 14

Мифепристон, как принимают?

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как принимают мифепристон при прерывании и что будет потом?

Диана

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-30T22:13:45+03:00

Здравствуйте! Принцип медикаментозного прерывания беременности. 2 препарата : мифепристон и мизопростол.
Первый обладает антипрогестагенным эффектом. Плодное яйцо теряет способность поддерживать жизнеспособность за счет прогестерона-гормона беременности. Не чувствительны рецепторы к этому гормону. Плодное яйцо гибнет. Через сутки применяется препарат, отслаивающий плодное яйцо и вызывающий сокращение матки, чтобы завершить аборт.
Контроль узи выполняется через 10-14 дней от выхода плодного яйца (приема вторых таблеток).

Question 15

Скудные месячные

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Добрый вечер, уважаемые врачи. Такой вопрос. Диагноз-эндометриоз. Всегда месячные были довольно обильные. А сейчас второй цикл скудные. Цикл вовремя день в день. В середине цикла мазни, ничего такого нет. Вот сегодня первый день, за день ушло три прокладки по половинке. В...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-30T21:35:01+03:00

Здравствуйте. В норме цикл составляет от 24 до 38 дней . Выделения длиться до 8 дней. Если вы укладываетесь в этот диапазон, то менструальный цикл считается нормой.
Для уточнения ситуации желательно провести узи органов малого таза