Онлайн консультация андролога

Где спермограмма? Возможно одного яичка не хватает, но при правильном диагнозе и рациональном лечении вполне возможен благополучный исход. И даже если спермы будет недостаточно, но в результате лечения появятся морфологически нормальные сперматозоиды, то возможны будут современные способы оплодотворения. Например ЭКО.

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов.
Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 8 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

День добрый. Да возможна, но шансы снижены.
Как я люблю начинать, спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования). и сейчас есть Астенотератозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас 18%), и есть снижение морфологически нормальных сперматозоидов, должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
С показателем 1% уже обычно рекомендуют ВРТ (ЭКО), если не удается поднять процент морфологии. Более 1% - шансы есть.
Тем более прошел всего 1 мес после терапии. Желательно -3 мес (переиод смены всех сперматозоидов)
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!

Рекомендуется обращаться в центр планирования семьи и репродукции.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Учитывая сроки планирования рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для повышения подвижности и улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Достаточно сдавать общий ПСА

Спасибо! Ознакомилась с результатами анализов.
Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

День добрый Действительно ситуация странная, сложная. Если в двух разных клиниках были подтверждены отсутствие сперматозоидов в эякуляте, то это серьезное обстоятельство и при таких спермограммах вероятность зачатие практически невохможно. Однако, нельзя полностью исключать возможность зачатия, даже если шансы крайне низки из-за диагноза. Тем более на тот момент могла быть еще дкугая картина, вы же тогда анализ не сдавали?
Возможныееще были предшествующие запасы сперматозоидов на тот момент. Или другие факторы, в т.ч. и ошибки в лаборатории или технические аспекты анализа. Однако, если ДНК-тест показал вероятность 99,9%, то это значительно уменьшает сомнения. Этому анализу точно можно верить? Может есть подтасовка фактов?
Действительно странно!

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас действительно есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При этом вполне неплохая концентрация (должна быть не менее 15 млн на мл и/или 39 млн во всем эякуляте, у вас 76 и 326 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 49%),
Кроме того вполне хорошие агрегационные свойств: нормальные вязкость и время разжижения, нет агрегации и агглютинации - хорошие прогностические признаки. Но морфология, к сожалению, страдает, а она очень важна, хоть и несколько скомпенсирована хорошими концентрацией и подвижность!
И Выявленное варикоцеле вероятно всего и есть тому причина!
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!

День добрый.
Есть 2 основных момента:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса
бывает и комбинация.

Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презерватитвов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации выявлена астенотератозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов и снижение количества нормальных форм сперматозоидов). Первый раз сдавал спермограмму?

Здравствуйте! А как долго планируется беременность? Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также снижен объём эякулята. Весь ли материал попал в баночку?
С нормальной морфологией – 28 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Доброго времени суток. Что по жалобам было и стало? Что послужило поводом для обследования?
Желательно приложить сами результаты анализов.
Уровень тестостерона оценивается по тестостерон общий и ГСПГ.
Вам назначения врач сделал или сами себе?

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов.
Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.