пустая фотография

Онлайн консультация андролога

Своевременное обращение к медицинскому специалисту может предотвратить серьезные проблемы — от бесплодия до гормональных нарушений и хронической боли. Когда требуется андролог, онлайн консультация — это быстрый и удобный способ получить квалифицированную медицинскую помощь в любом удобном месте. 

 

Когда нужно обратиться к андрологу: тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

Консультация андролога рекомендована при самых разных проблемах — от легких нарушений до хронических заболеваний. Обратиться к врачу стоит, если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов:

  • Боль, жжение или зуд при мочеиспускании.

  • Сильный дискомфорт во время полового акта.

  • Появление нетипичных выделений из уретры.

  • Снижение либидо или полное отсутствие сексуального влечения.

  • Эректильная дисфункция, импотенция.

  • Преждевременное семяизвержение.

  • Болезненность или ощущение тяжести в мошонке, яичках, промежности.

  • Бесплодие (если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции).

  • Подозрения на варикоцеле, водянку яичка, крипторхизм и другие урологические или анатомические аномалии.

  • Хронические воспаления половых органов, в том числе последствия ЗППП (гонорея, хламидиоз и др.). 

  • Возрастные изменения: «мужской климакс» (андрогенный дефицит), сопровождающийся усталостью, раздражительностью, снижением тестостерона, нарушением эрекции.

  • Метаболические нарушения — лишний вес, нестабильный уровень сахара в крови, артериальная гипертензия.

  • Синдром хронической тазовой боли (симптомы простатита без объективных признаков воспаления).

Также андролог онлайн необходим, если вы планируете зачатие, особенно при неудачных попытках. Специалист поможет разобраться в причинах, даст рекомендации по образу жизни и подберет схему обследования и лечения — в том числе с учетом психологических и поведенческих факторов, влияющих на репродуктивную функцию.

 

Зачем обращаться к андрологу онлайн и какую помощь вы получите

Онлайн-прием у андролога — это полноценная медицинская консультация, позволяющая разобраться в деликатных и важных вопросах мужского здоровья. Специалист работает с широким спектром анатомических и физиологических проблем мочеполовой системы. На консультации вы можете получить помощь по следующим направлениям:

  • Мужское бесплодие. До 50% случаев проблем с зачатием связано с мужским фактором. Андролог разберет возможные причины (низкое количество сперматозоидов, их слабая подвижность или аномальная форма), порекомендует обследования (включая спермограмму) и подскажет, как повысить шансы на зачатие.

  • Эректильная дисфункция. Специалист поможет выявить причины (психологические, сосудистые, гормональные или смешанные) и расскажет о безопасных методах лечения.

  • Заболевания полового члена и яичек. Опытный врач оценит ситуацию, подскажет, какие анализы или УЗИ нужно пройти, и объяснит, требуется ли очная помощь уролога.

  • Урогенитальные расстройства. Андролог помогает при хронических циститах, простатитах, нарушении мочеиспускания, болях в тазу и других состояниях, затрагивающих мочеполовую сферу у мужчин.

  • Гормональные нарушения. Дефицит тестостерона, возрастные изменения, увеличение грудных желез или снижение мышечной массы — все это поводы обратиться к специалисту. Доктор расскажет, какие анализы важны, и порекомендует терапию, если она действительно необходима. 

Онлайн-встреча помогает начать путь к выздоровлению без очередей, стеснения и лишних затрат. Пациент получит:

  • Индивидуальную оценку симптомов.

  • Пошаговый план диагностики.

  • Рекомендации по лечению.

  • Помощь в интерпретации анализов и обследований.

  • Направление к смежным специалистам при необходимости.

Своевременное обращение к андрологу — это не только путь к решению конкретной проблемы, но и важный вклад в общее качество жизни, уверенность в себе и здоровье в будущем.

 

Как записаться к андрологу онлайн

Записаться на онлайн-консультацию андролога можно всего за пару минут:

  • Нажмите на кнопку «Задать вопрос» на сайте или в приложении «СпросиВрача».

  • В списке специализаций выберите «Андролог».

  • Опишите проблему кратко: например, «вопрос о потенции», «боли в паху», «не получается зачать ребенка» — это поможет врачу быстрее понять суть обращения.

  • Распишите детали: когда начались симптомы, какие есть хронические заболевания, проводились ли уже анализы или УЗИ, принимали ли препараты.

  • Можно добавить ключевые слова, такие как: «эректильная дисфункция», «простатит», «спермограмма», «бесплодие», чтобы андролог сразу сориентировался.

  • Выберите подходящий формат услуги: бесплатное обсуждение (с ответом в течение нескольких часов) или платный прием — с приоритетным разбором, возможностью задать уточняющие вопросы и прикрепить файлы.

Чем подробнее вы опишете ситуацию, тем точнее будут рекомендации врача.

 

Как проходит консультация с андрологом

Формат общения подбирается самостоятельно. В зависимости от ситуации выбирается:

  • Бесплатный вопрос. Подходит для неспешных случаев, например, чтобы узнать, какие анализы сдать перед визитом в клинику или какие витамины поддерживают мужское здоровье.

  • Платная консультация врача андролога. Специалист отвечает быстрее, разбирает проблему подробнее и может привлечь коллег при необходимости. Вы можете прикрепить результаты УЗИ, спермограммы, анализов, фото — все это поможет точнее поставить предварительный диагноз.

  • Индивидуальная встреча с врачом. Удобен, если требуется регулярное наблюдение, обсуждение интимных тем или составление схемы лечения. Подходит при хронических заболеваниях, рецидивах простатита, вопросах бесплодия.

В каком бы городе вы не находились, будь то Москва или другой регион России, вы получите профессиональное мнение и пошаговый план: от диагностики до терапии. Все, что для этого нужно — смартфон, интернет и немного времени.

Вы можете задать вопрос андрологу и получить ответ онлайн:

Вопросы андрологу

2853 вопроса
Расшифровка спермограммы
28 июня
849.00 р.
2 года не наступает беременность, было 2 самопроизвольных выкидыша на 6-7 неделе беременности. Хочу получить расшифровку спермограммы и рекомендации для планирования беременности.
Иван
Здравствуйте! По результатам спермограммы присутствует уменьшение количество спермы и уменьшение нормальных форм сперматозоидов, что нередко приводит к снижению вероятности наступления беременности, нечасто но может быть причиной выкидышей на ранних сроках.
Подобные изменения как правило связаны с ухудшением сперматогенеза (образования спермы). Требуется пройти дообследование, для начала узи органов мошонки, трузи. Далее возможно дообследование или решение вопроса о лечении при выявлении возможеной причины.
В подобных случаях в независимости от причины ухудшения сперматогенеза можно будет начать препараты улучшающих выработку спермы, например сперотон 1 пакетик и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца.
Повторно спермограмму нужно будет сделать через 2,5 месяца.
Зачатие можно пробовать, но с учётом нескольких выкидышей, лучше отложить до улучшения показателей.
Варикоцеле, астенозооспермия
27 июня
Здравствуйте! По заключению спермограммы стоит диагноз астенозооспермия. Сделали узи мошонки, обнаружены признаки варикоцеле. Но врач сказал, что на репродуктивную систему это не влияет. Как быть? В чем искать причину ненаступления беременности дальше?
Елена
Вопрос закрыт
День добрый.
А я вынужден НЕ согласиться с коллегой.
Есть варикоцеле и и есть патоспермия - астенозооспермия - в норме согласно последним ВОЗ рекомендациям Прогрессивная подвижность должна быть не менее 30-32%, у вас всего 19%, морфология - по нижней границе нормы. Нельзя делать выводы по единственному анализу, возможно что-то ещё повлияло на подвижность.
Но - варикоз + патоспермия + длительный период неудачных попыток - - по сути уже и есть показание для опертивной коррекции.
Можно конечно еще понаблюдать, попробовать медикаментозную коррекцию.
Но Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест - рекомендую его тоже проверить), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Так что если медикаментозная поддержка не приносит результатов в течение 3-х мес.то лучше думать в сторону либо микрохирургии (операция Марамара), либо ЭКО/ИКСИ.
Тератозооспермия
27 июня
1000.00 р.
Здравствуйте.Планируем с мужем ребенка, полгода не получается забеременеть. У обоих есть взрослые дети (20 и 24 года). Сдали спермограмму, мазок на флору, андрофлор (обнаружена гарднерелла и уреаплазма у обоих, мой гинеколог сказал, что если жалоб нет, то лечения не требует),...
Светлана, Москва
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, снижение количества нормальных форм сперматозоидов, фертильность есть, но шансы могут быть снижены и учитывая возраст обоих партнёров обычно в таких случаях рекомендуют вспомогательные методы (в том числе, ЭКО). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Дорогое лекарство хумог 75
26 июня
749.00 р.
планируем беременность с мужем. Ранее муж сдавал анализы (фото прилагаю). После полученных результатов мы обратились к урологу-андрологу, который выписал лечение хумог 75, гонадотропин хорионический, андромакс и поставил диагноз тератозоспермия и олигозооспермия (фото...
Ирина, Уфа
ДЕнь добрый.
Олигоастенотератозооспермия + низкие гонадотропины (ЛГ и ФСГ) при нормальном тестостероне -
может говорить о недостаточной стимуляции яичек гипофизом.
заменить Хумог на более дешевый препарат с тем же действием, к сожалению, практически невозможно. Наиболее реалистичная альтернатива - переход на схему с Кломифеном/Клостидбегидом - который неплохо стимулирует собственную выработку ЛГ и ФСГ, тестостерона и усиливает сперматогенез и значительно дешевле. Можно в клмбинации с инъекциями ХГЧ для усидения эффекта.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4.Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1,5 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) + уколы ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю (под контролем гормонов в динамике - пересдать через 1 мес.)
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
6. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Расшифровку анализа
25 июня
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ спермограммы+ МАР тест. Если есть отклонения с чем это может быть связано и что делать?
Алексей
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние на момент исследования и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас - 21 и 105 млн соответственно), нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г должна быть не менее 30-32%, у вас- 62%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже неплохие - нормальная вязкость, отсутствие агглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам - т.е. явного активного восчпаления нет - вполне хороший прогностический признак.
Результата Мар-теста тоже нормальный (нужен для исключения иммунологического фактора).
Так что всё хорошо, если только планируете, то как говорится "вперед и с песнями". Удачи.
Планирование беременности, спермограмма не улучшилась, после приема 1 месяца лекарств
25 июня
Добрый день! За плечами уже 2 выкидыша, в марте и вот в мае, себя обследовала, все более менее в норме. До этого родили 2-х детей в 2022 году и 2024 году, мальчик и девочка,-здоровы, хотим еще 1 малыша Проверили супруга, спермограмму прикладываю, так же сделали узи органов...
Яна
Вопрос закрыт
Лето, жара - 2 л нужно выпивать
Расшифровать анализ
24 июня
Прошу понять , что показала анализ спермограммы , так нет заключения. Могу Я с таким анализом зачать ребенка с женой?
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Если спермы так мало и воздержание от выброса спермы было достаточным, не менее 2х - 3х дней, то требуется дообследование.
Такие изменения возможны при заболевании органов мошонки, предстательной железы или семенных пузырьков, например варикоцелле, простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты или спермы.
Узи органов мошонки так же нужно будет сделать.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.
В большинстве случаев при таких изменениях спермограмме выявляются воспалительного характера заболевания и проводится антибактериальное противовоспалительное лечение.
Стоит отметить, что спермограмма показывает только вероятность зачатия и только на данный момент времени. Показатели могут и должны измениться.

На данный момент зачатие пробовать можно, но и вероятность зачатия снижена, вероятность развития патологии беременности не обязательна, но риски выше, и попытки зачатия все таки советовал бы временно отложить до проведения дообследования, получения результатов и улучшения показателей спермограммы.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для увеличения количества спермы, увеличения количества нормальных форм сперматозоидов и улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Расшифруйте пожалуйста спермограмму, насколько она фертильна ?
24 июня
Какое обследование или лечение нужно пройти? Собираемся планировать беременность, анализ сдавали для профилактики, попыток беременности еще не было.
Евгений, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам спермограммы выраженного характера отклонений от нормы не выявлено. Подвижность самых быстрых групп сперматозоидов снижена, но общая подвижность вполне достаточная. Зачатие в таком случае возможно, но вероятность может быть незначительно уменьшена. Чем больше количество подвижных групп сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.

Присутствует незначительно агрегация (склеивание), чаще при таких показателях не оказывпет существенного воздействия. Может быть по причине перегревания, уменьшения приёма жидкости, недостатке необходимых витаминов, микроэлементов.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения показателей спермограммы, без каких либо заболеваний приводящих к ухудшению показателей.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Половую жизнь стоит продолжить, с увеличением количества половых актов за 2 дня до и после наиболее вероятной даты овуляции.
Мужское бесплодие. Плохие гормоны.
24 июня
2 года не можем забеременеть с женой. Сказали делать ЭКО. по протоколу сделал фрагментацию сперматозоидов, она показала 25,9%. Запретили делать ЭКО. Сказали восстанавливать гормоны. Назначили пурегон колоть подкожно 1 раз в неделю 75МЕ. Ганадотропин внутримышечно 500МЕ 1 раз...
Александр
Вопрос закрыт
День добрый.
Свежая спермограмма, кстати, не такая уж и плохая - умеренная тератозооспермия - морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4%, 4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки. В апрельской этот показатель был 4% - т.е. был в норме.
Концентрация сейчас нормальная - должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас- 85 и 255 млн соответственно), очень хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г должна быть не менее 30-32%, у вас - с "двойным" запасом - 66%) и Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. По сравнению с апрельской - не сильно уступают основные данные.
Агрегационные свойства, кстати, были и остаются хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак.
Оба раза не оценивался Мар-тест лучше сдать (нужен для исключения иммунологического фактора).
Но в целом не всё так критично, по сути - на грани нормы, что не исключает вероятность зачатия.
Фрагментация в апреле была выше нормы - повышенная, но фрагментация ДНК сперматозоидов сама по себе не является противопоказанием к ЭКО. Наоборот, именно ЭКО (чаще ЭКО + ИКСИ) нередко рассматривается как один из способов преодоления проблем, связанных с мужским фактором бесплодия, в т.ч. фрагментация.
Результат 25,9% находится на границе повышенных значений, но это не тот показатель, при котором ЭКО обычно запрещают.
Возможные репродуктолог рекомендовал отложить протокол, потому что хочет сначала попытаться снизить фрагментацию - например отказ от курения, если курит, коррекция образа жизни, антиоксиданты...
УЗИ с доплером выполнено, Варикоцеле ИСКЛЮЧЕНО???
Анастомоз уретры без трансплантации
24 июня
Здравствуйте, сделаю анастамоз уретры 1 числа, в отделе под машонкой, происходит схождение спермы и она почему то выходит через шов, находит одну дырочку, в уретре сейчас стоит уретральный катетер, моча не промокает
Tyoma, Москва
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
Если я правильно понял, то 1 июня сделали операцию на уретре и сейчас стоит после операции катетер Фолей. Верно? Операция по поводу стриктуры уретры была?
Моча отводится из мочевого пузыря, поэтому мочи и нет, а наличие спермы в ране говорит скорее всего о несостоятельности швов в области анастомоза. Необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы разбираться.
Пятна на головке полового члена
24 июня
Здравствуйте. На головке члена появились небольшие красные пятна, дискомфорта не доставляют, не чешутся и не шелушатся, проблем при мочеиспускании нет, в целом абсолютно ничего не беспокоит. Недавно был половой акт без презерватива, скорее всего из-за этого эти пятна и...
Роман
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
Одного описания, к сожалению, не всегда достаточно чтобы оценить достоверно ситуацию.
Желательно приложить несколько фотографий с разных ракурсов, хорошим освещением, хорошая чёткости.
Проблемы с эрекция
24 июня
Здравствуйте! последний месяц У меня проблемы с эрекция так желание есть заниматься сексом но когда дело идёт до постели он не стоит стоит один 2 минут и опять эрекция пропал раньше не был такой проблемы, боюсь что потом психологически травма будет, с утра эрекция есть...
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
День добрый. Пока без паники. В 27 лет внезапное ухудшение эрекции при сохраненном половом желании чаще ПСИХОГЕННОЕ - связано со стрессом, тревогой, переутомлением, недосыпом или временными гормональными/сосудистыми факторами. Кстатит, наличие утренних эрекций - хороший признак, который говорит против явной органической причины.
Рекомендуем обычно:
- нормализовать сон (не менее 7–8 часов);
- временно снизить физические нагрузки, если быстро устаете;
- ограничить/минимизировать алкоголь и курение (если есть);
Желательно проверить: общий+своб. тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ+т4, Вит.Д (частая проблема), глюкозу крови и общий анализ крови - сдавать утром до 10 ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Будут результаты - присылайте.
Астенозооспермия.
23 июня
Здравствуйте! С партнером планируем беременность в течение 1,5 лет, но она не наступает. По результатам спермограммы - астенозооспермия. Насколько это серьезно? Каким образом исправить ситуацию?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прогрессивная подвижность всего 19% при норме от 32%. Остальные показатели в пределах допустимых значений. Вероятность зачатия естественным путем снижена. С целью выяснения причин в подобных ситуациях рекомендуют:
1. исключить инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовых путях (выполняет андролог): микроскопия секрета простаты, бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам; общий и анализ постмассажной мочи;
соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 15); ультразвуковое исследование (УЗИ): предстательной железы.
2. исключить расширение вен семенного канатика (как наиболее частая причина отклонение) - осмотр андрологом и Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.
3. исключить повреждение генетического материала - исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах.
4. общая оценка отклонений по организму, в т.ч. гормональный фон - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза). Кровь на витамин D (25-ОНD). Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ. Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ.
Пока проходите обследования, обычно рекомендуют :
Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, квашеной капусты, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут. (средиземноморская диета).
Для улучшения качества спермы чаще всего назначают прием антиоксидантов и комплекс поливитаминов, например
1) Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
2) Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяца.

Здравствуйте. Сдали анализы, плохая спермограмма
23 июня
Мар тест 0Концентрация сперматозоидов 14 млнПрогрессивно-подвижные (А+В) 7% и 14%Непрогрессивно-подвижные NP(C)7%Неподвижные IM (D)72%Количество подвижных в эякуляте(TMSC) 14.11 млнНормальные спермотозоиды 2%Дефекты головки 81%Дефекты средней части 10%Дефекты жгутика...
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Добрый день.
По имеющимся данным - действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть олигастенотератозооспермия:
олигозооспермия- снижение концентрационной способности: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 14 млн/мл, сколько всего сперматозоидов - не указано). Астенозооспермия - значимое снижение прогрессивной подвижности, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 7+14=21%. И тератозооспермии - значимое снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Так что с тамки показателями вероятность зачатия хоть и не нулевая, но значимо ниже обычного.
Не вижу еще агрегационных данных - вязкость, разжижение, агглютинация/агрегация, лейкоциты... - по сути - оценка воспалительных изменений - тоже важно видеть в совокупности.
Так что лучше прикрепите сам бланк резулттата для объективности.
Но и так ясно, что есть нккач проблема и ее нужно постепенно решать!
И не увидел упоминания о результатах Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Снижение либидо, эрекции, потенции. Последствия ЗЧМТ ? Страх ?
23 июня
Здравствуйте. Постараюсь полностью изложить суть вопроса, при этом сокращая где возможно тезисами. Очень прошу мне помочь. Будь издалека, но есть причина (на мой взгляд ) М 36 . В 17 лет началась половая жизнь с первым партером. Из-за невозможности долго сдерживать...
Андрей
Вопрос закрыт
День добрый.
Маловероятно, что причиной ваших проблем спустя почти 20 лет является то сотрясение.
Проблема сейчас сочетанная, но больше - психогенная:
- многолетняя тревога и фиксация на теме секса с 17 лет
- страх неудачи и ожидание проблемы перед каждым контактом (СТОСН)
- лишний вес в прошлом и малоподвижность (сейчас вы это исправили - молодец);
- хронический простатит и боли, которые дополнительно усиливали тревогу - но мужчин не существунт без простатита к 35 лет :)
- избегание отношений и постоянная самопроверка эрекции.
Что явно обнадеживает:
- нынешний гормональный профиль выглядит очень даже хорошим: тестостерон высокий, подтянулся свободный тестостерон, снизился ГСПГ норма ЛГ/ ФСГ, пролактин, подняли неплохо Вит.Д т.е. без явной проблемы, гормональный фактор исключаем;
- МРТ гипофиза нормальное
- вы похудели на 20 кг и улучшили образ жизни - респект.
По УЗИ сосудов полового члена снижение артериального притока было небольшим. При этом такие исследования без полноценной фармакологической пробы нередко дают ограниченную информацию, так что само по себе это не объясняет всю вашу историю.
Из всего написанного мне больше всего бросается в глаза не сосудистая проблема, а то, что страх секса уже стал самостоятельной проблемой и поддерживает нарушения эрекции и либидо.
Так что нужно найти хорошоего психотерапевта/сексолога и проработать эту проблему. По "органике" на мой взгляд - особо и не придраться сейчас.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко и по делу! Грамотный специалист! Консультация была полезна, огромная благодарность за...
фотография пользователя
Все отлично Все по делу Рекомендую
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
отличное отношение, внимательность, вежливость 100% пользы,все ясно четко подробно однозначно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
очень вежливый и корректный врач 100% пользы, ответил на все вопросы, равернуто четко и понятно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Урологу Иван Мазурин
Врач очень подробно ответил на мою жалобу и порекомендовал дальнейшие дообследования и действия....
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличное ) Спасибо вам огромное, за вашу помощь. Очень быстро ответили, всё чётко и по делу! ⭐...
— Алекса, г. Городец
фотография пользователя
Врач очень доступно все объяснил . Расшифровал анализы и порекомендовал необходимое лечение....
фотография пользователя
Врач ответил даже в час ночи. Рекомендую. 10/10 Врач помог и объяснил абсолютно всё Данный врач...
— Давид, г. Белореченск
фотография пользователя
Врач быстро ответил на все мои вопросы Консультация полезна Да, посоветую.
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо, за рекомендации врача Подсказал правильное лечение, рассказал нюансы Рекомендую
фотография пользователя
Спасибо вам огромное ! На все вопросы врач ответил развернуто Все понравилось
фотография пользователя
Благодарю за консультацию! Помог разобраться с результатами анализов, ответил на все вопросы....
— Маргарита
фотография пользователя
Очень благодарна доктору за консультацию. Получила все ответы и рекомендации. Рекомендую .
— Маргарита