Онлайн консультация аритмолога

Question 1

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Дочери(27 лет) в 2020 году была произведена операция на сердце- пластика митрального клапана. После операции, практически сразу появились экстрасисталы. Сейчас прошла очередное холтер- обследованиие. Количество немного уменьшилось. Хотим получить консультацию по...

Светлана, Мурманск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T10:51:25+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Крепкого здоровья вам

Question 2

Установка ЭКС

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Добрый день. Мне 35 лет. При прохождении м/о сделала ЭКГ, отправили к кардиологу. Кардиолог назначил пройти 12-канальный холтер. Прошла 28.02 заключение A-V блокада 2 ст., 2 типа 355 эпизодов в ночное время. Максимальный RR интервал 2832 мсек. Кардиолог назначила повторно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-03-31T16:23:50+03:00

Поэтому доктор должен пересмотреть Ваш Холтер (не напечатанное заключение, а сам файл записи, который храниться на компьютере в клинике) и дать Вам уточненное заключение, где указать величину максимальных пауз
И еще нюанс - если исследование проводилось платно, то повторное уточненное заключение доктор должен сделать без какой-либо дополнительной оплаты

Question 3

О инвалидности

2 ответа

30 марта

700.00 р.

С какой болезнью дают инвалидность? Есть какие-то пропуски, рекомендации по установке кардиостимулятора, жду очередь. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-30T17:07:12+03:00

Добрый день
Основные показания для установления группы инвалидности в кардиологии , это перенесённый инфаркт миокарда , а также другие кардиологические заболевания , в том числе и нарушения ритма и проводимости , в результате которых сформировалась хроническая сердечная недостаточность.
Беспокоит ли Вас одышка ?
Бывают ли отеки нижних конечностей ?
Кроме того, очень важное значение имеют результаты объективных методов исследования, это эхо - кардиография (узи сердца ) и суточный монитор ЭКГ .
Если Вам показана имплантация ЭКС , То после установки ЭКС с результатом выписного эпикриза Вам необходимо обратиться к кардиологу по месту жительства
Для решения вопроса об оформлении группы инвалидности
Также , большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний, осложнений этих заболеваний
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 4

Приступ экстрасистолии

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Добрый день. Приступ экстрасистолии длится уже 3е суток, сделано ЭКГ, сданы анализы, наиболее тяжелый период - это с 10 вечера до 4 утра, фитнес-браслет регистрируют экстрасиситолы через одну. отдышки нет, обморока нет, боли за грудиной нет. есть чувство удушения и паники....

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-30T18:39:03+03:00

По ЭКГ ничего критичного нет, рекомендуется выполнение вышеописанных обследований и коррекция факторов риска

Question 5

НЖТ, экстрасистолия

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте Еще во время беременности при КТГ у малыша наблюдалась тахикардия 180. Родился на 41 неделе, естественные роды. Рост 54, вес 3600. В роддоме пробыли 2 недели. После суточного ходиков и ЭКГ, подбирались антиритмический препарат. Сейчас малыш на амиадароне....

khasyan@mail.ru, Москва

Федоров Илья · Answer · 2025-03-30T14:16:11+03:00

Здравствуйте!
Вам (Вашему малышу) не просто так дали медотвод от прививок - это произошло не потому, что был назначен (подобран) Амиодарон, а в виду основного заболевания (нарушение ритма сердца).
Поэтому решение о продлении медотвода как раз принимает аритмолог при очередном осмотре ребенка - доктор должен указать в своем заключении, возможно ли начинать прививки по индивидуальному календарю прививок. Задайте этот вопрос доктору во время приема

Question 6

Аритмия после того как понервничала

1 ответ

29 марта

777.00 р.

Добрый день.С января этого года стала сильно ощущать аритмию ,особенно после принятия алкоголя и после нервных ситуаций.Продолжительность от 4-7 дней . Как началась аритмия бросила курить Последний раз началась 23.03 и продолжается до сих пор ,сегодня только вроде чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T12:12:14+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Да, чуть тревожность надо уменьшить и всё будет отлично

Question 7

Укорочение интервала pq

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день! Ребёнку 7,5 лет. Впервые обнаружили изменения на экг осенью 2023 года, были на приёме у кардиолога, делали узи сердца (феномен укорочения pq). Повторили экг в январе 2024, записей про pq врач не сделал. Сейчас сделали новое экг по направлению школьного врача....

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T09:33:42+03:00

Здравствуйте
По последним данным феномен CLC даже к патологии не относят, эта особенность проводящей системы сердца, при отсутствии жалоб на приступы учащенного сердцебиения, абсолютно ничего не нужно делать и никаких ограничений в занятии спортом и тд нет
Синусовая (дыхательная) аритмия тоже вариант нормы

Question 8

Перебои сердца

1 ответ

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Помогите разобраться в приступах. Третий приступ за неделю. Когда приезжает скорая, на ЭКГ одиночные экстросистолы, ритм синусовый, чсс 73.Сейчас приступ повторится во сне. Я проснулась от толчка в грудь и ноющую боль между лопаток. В этот момент запускается...

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T03:29:45+03:00

Если говорить про фибрилляцию, то причин очень много- всё в той или иной степени вносит свой вклад и к сожалению зачастую нет одной причины , но вам сперва нужно поймать эпизод аритмии и понять какая у вас аритмия

Question 9

Профилактика пароксизмальная тахикардия

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Мне 44 года, приступы параксизмальной тахикардии начались с 20 лет. Снимаются сейчас анаприлином и вагусными пробами. Раньше еще скорая верапомилом снимала. Приступы достаточно редкие. 3-4 раза в год, не сильно засекала. Лет10 назад кардиолог рекомендовал...

Лиза

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T09:05:08+03:00

Здравствуйте
При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии(АВРТ или АВУРТ) методом выбора в лечении является - ЭФИ РЧА, эффективность операции в зависимости от расположения очага аритмии 95% и более
Препараты обладают низкой эффективностью в плане профилактики данной аритмии,тем более анаприлин препарат короткого действия ,обычно рекомендуют для купирования приступа
Обычно для профилактики рекомендуют верапамил под контролем пульса и давления, но опять же операция терапия выбора , рекомендовал бы подумать над этим и для начала хотя бы обратиться на консультацию к оперирующему аритмологу

Question 10

Прием амиодарона

2 ответа

26 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Мужу в феврале провели операцию РЧА на сердце (аритмия). Это 2-я операция (первая была 1 год назад). Пока все хорошо. Но прописан прием амиодарона в течение 1-2 месяцев с контролем щетовидной железы. Принимает амиодарон чуть больше месяца. Сдали анализ крови,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-27T00:59:05+03:00

Добрый вечер, Ольга
Да , действительно амиодарон очень токсичный препарат и его сейчас назначают очень редко .
Основные побочные эффекты : нарушение функции щитовидной железы, патология бронхо - легочной системы с формированием «кордаронового лёгкого»
Как правило , амиодарон назначают сейчас только для лечения желудочковых нарушений ритма .
В данном случае Вполне можно перейти по более безопасный антиаритмический препарат, при необходимости .
Основные препараты : эгилок , бисопролол , сотогексал , пропанорм , аллапенин и другие .
Я советую после 1 месяца приема кодарона отменить этот препарат и перейти на другой антиаритмический препарат
Отменять просто : если сейчас прием 1 таблетки в сутки амиодарона , то можно отменить сразу
Обсудите с Вашим лечащим врачом замену на другой препарат .
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 11

Минусовая нормоаритмия

3 ответа

26 марта

800.00 р.

Здравствуйте, мне 34 года в последние несколько дней почувствовал замерзания сердца, сделал ЭКГ, в заключении написали минусовая нормоаретмия, переживаю по данному поводу, болей ни каких не испытываю но приятного мало. Замерзания частые длятся в течении 3х дней.

Илья

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-27T00:18:13+03:00

Илья , по анализу крови в целом все в порядке.
Немного снижен уровень хорошего холестерина лпвп .
Для повышения этого показателя советую кушать больше рыбы морского происхождения и капсулы Омакор курсом , это полиненасыщенные жирные кислоты .
Такие симптомы могут провоцировать очень много факторов и причин .
Основные - остеохондроз и патология шейно - грудного отдела позвоночника, повышенная тревожность , обострение хронических заболеваний и другие .
После выполнения Холтера советую очный осмотр кардиолога .
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя!

Question 12

Укороченный интервал PQ

3 ответа

26 марта

700.00 р.

Здравствуйте,почти 2 месяца назад сделала рча,диагноз авурт.Операция прошла хорошо, после неделю чувствовала себя нормально,а затем появилась слабость в теле,шаткость при ходьбе и лёжа ощущение как "на корабле".Ощущение предобморочного состояния.Тахикардия в положении сидя и...

Ольга

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-26T14:07:50+03:00

Первые три месяца после рча без спортивных нагрузок. Можно просто физические лёгкие тренировки. Поэтому плавание свободное можно,фитнесс пока не рекомендую

Question 13

Установка экс

3 ответа

23 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Когда проходила медосмотр, терапевту не понравилась ЭКГ, много экстрасистолов. Поэтому ставили монитор, в следствии два раза ставили. Обнаружили паузы ночные. Я о них и не подозревала. Посетила аритмолога, назначили имплантацию двухкамерного ЭКС, но прям большую...

Екатерина

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-24T12:42:57+03:00

Протасова Марина Игоревна

Екатерина, рада помочь! Крепкого здоровья!

Question 14

Что на ЭКГ?

4 ответа

23 марта

800.00 р.

Чувствую перебои в работе сердца. Снял ЭКГ на часы. Что это может быть? Смертельно это

Кирилл, Иркутск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T13:27:06+03:00

Здравствуйте.
Сами по себе смарт часы не являются достоверным методом диагностики аритмий. Но по представленным вами отрывкам имеются экстрасистолы.
Они не опасны для здоровья, но могут приносить дискомфорт.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 15

Фибрилляция предсердий

4 ответа

23 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Старадаю ФП и ТП, 39 лет , по шкале риска инсульта 0, сердце здоровое, но приступы стали частые, каждый день практически, назначили ксарелто 20 мг 1 раз и флекаинид по 50мг 2 раза в день, на 14 апреля получил направление на РЧА, говорят что в моем случае...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T13:30:17+03:00

Здравствуйте!
У молодых пациентов при отсутствии гипертонии, сахарного диабета, ремоделирования сердца по результатам УЗИ причиной нарушения ритма по типу фибрилляции/трепетания предсердий выступают или перенесённый мелкоочаговый миокардит, или же врождённые нюансы в проводящей системе. Поэтому у молодых пациентов, действительно, эффективность рча куда выше, чем у пациентов с отягощением анамнезом.
Что касается коррекции терапии перед рча, то ксарелто продолжать приём необходимо, а что касается антиаритмика, то для повышения эффективности процедуры он отменяется за пару дней до процедуры пол контролем лечащего врача.

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу