пустая фотография

Онлайн консультация аритмолога

Нарушения ритма сердца — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Симптомы могут не проявляться, а могут, наоборот, сопровождаться неприятными ощущениями или даже угрожать жизни. Онлайн-консультация аритмолога — это быстрый способ получить экспертное мнение и пошаговый план действий, особенно если обратиться к доктору очно невозможно. 

 

Что лечит аритмолог

Аритмологи — это кардиологи, специализирующиеся на диагностике и лечении сердечных аритмий. К числу наиболее распространенных нарушений ритма, с которыми работает специалист по аритмологии, относятся:

  • Тахикардия. Учащенное сердцебиение, которое может возникать даже в покое.

  • Брадикардия. Замедленный пульс, сопровождающийся слабостью и головокружением. 

  • Фибрилляция предсердий. Хаотичное сокращение предсердий, увеличивающее риск инсульта. 

  • Экстрасистолия. Внеочередные сокращения сердца, часто воспринимаемые как «замирание» в груди. 

  • Пароксизмальные расстройства. Внезапные приступы, которые могут сопровождаться паникой, потливостью и потерей сознания. 

 

Когда стоит записаться к аритмологу: симптомы, которые нельзя игнорировать

Консультация кардиолога аритмолога рекомендована, если наблюдаются:

  • Перебои в работе сердца, ощущение «трепетания» или «всплесков» в груди.

  • Учащенное или замедленное сердцебиение без очевидной причины.

  • Головокружение, предобморочные состояния или обмороки.

  • Одышка при минимальной нагрузке.

  • Усталость, непереносимость физических нагрузок, чувство нехватки воздуха.

  • Повышенное давление в сочетании с сердечными перебоями.

  • Уже установленный диагноз аритмии, фибрилляции предсердий или синдрома слабости синусового узла (СССУ).

Также регулярное наблюдение у аритмолога показано пациентам с имплантированным кардиостимулятором или после перенесенной абляции. Ранняя диагностика и контроль ритма позволяют снизить риск инсульта и сердечной недостаточности, а также значительно улучшают качество жизни.

 

Что дает online-консультация: зачем идти к врачу, если можно написать

Удаленная онлайн консультация кардиолога аритмолога ничем не уступает первичному приему в клинике, особенно если пациенту уже известен диагноз или есть результаты обследований. Аритмолог онлайн предоставит следующую информацию, основанную на научном подходе и доказательной медицине:

  • Разберет симптомы и длительность жалоб.

  • Изучит ЭКГ или эхокардиографию. 

  • Оценит риски и сопутствующие факторы.

  • Назначит дообследование при необходимости. 

  • Объяснит, нужно ли срочно обращаться очно или вызывать скорую помощь.

По данным ВОЗ, телемедицина в области кардиологии показывает высокую клиническую точность и особенно полезна для пациентов с ограниченной мобильностью или проживающих вдали от специализированного центра.

 

Как записываться на онлайн-прием аритмолога?

Если требуется аритмолог, онлайн консультация доступна всего за несколько шагов: 

  • Перейдите на сайт или откройте приложение «СпросиВрача», нажмите на кнопку «Задать вопрос».

  • В перечне медицинских направлений выберите «Аритмолог». 

  • В кратком описании укажите суть запроса, например: «частое сердцебиение», «ощущение перебоев в сердце», «сбился ритм».

  • Далее расскажите подробнее: когда начались симптомы, как часто возникают, есть ли сопутствующие заболевания (гипертония, ИБС), какие обследования уже проводились (ЭКГ, УЗИ сердца), какие препараты вы принимаете.

  • При необходимости укажите ключевые термины: «аритмия», «тахикардия», «брадиаритмия» — это поможет врачу быстрее сориентироваться в проблеме.

  • Выберите формат: бесплатная консультация с ожиданием ответа или платный прием с возможностью уточнять детали и прикреплять файлы.

Чем точнее и подробнее вы опишете симптомы и обстоятельства, тем более персонализированной будет рекомендация аритмолога.

 

Как проходит консультация онлайн?

Онлайн-прием у аритмолога проходит в удобном формате — вы сами выбираете, как именно хотите общаться с врачом. Есть несколько вариантов:

  • Бесплатный вопрос. Подходит для ситуаций, когда нужно узнать об общих рекомендациях, например, какие обследования пройти при жалобах на сердцебиение или когда обратиться к врачу очно. 

  • Платная консультация аритмолога. Позволяет получить быстрый и развернутый ответ, обсудить нюансы состояния и прикрепить данные ЭКГ, анализов, УЗИ или дневника артериального давления. Кардиолог аритмолог онлайн может задавать уточняющие вопросы и при необходимости советоваться с другими специалистами.

  • Индивидуальное сопровождение. Услуга удобна тем, кому важно постоянное наблюдение, обсуждение терапии, коррекция препаратов или контроль при хронических заболеваниях сердца. Такой формат особенно полезен при нестабильной аритмии или после перенесенного инфаркта. Чтобы попасть на онлайн-консультацию, нажмите в меню в разделе «Врачи» на «Аритмолога» и выберите подходящего специалиста по рейтингу и отзывам. Когда необходима персональная консультация аритмолога, цена может варьироваться от 1 000 до 4 000 рублей, в зависимости от образования и опыта доктора. 

Где бы вы ни находились, дома, в командировке или за городом, в удаленном регионе России или ваш город Москва, аритмолог онлайн предоставит профессиональное заключение, советы по обследованию и рекомендации по лечению.

Вы можете задать вопрос аритмологу и получить ответ онлайн:

Вопросы аритмологу

287 вопросов
Желудочковая экстрасистолия. Желудочковая тахикардия.
28 июня
749.00 р.
Началось всё 2 года назад. Я пил, курил, пил энергетики каждый день. Выходя из метро резко закружилась голова, нехватка воздуха, страх умереть. Я уехал домой и вызвал скорую. С тех пор у меня начались каждо-дневные вызовы скорой, панические атаки, тревога, повышенное...
Георгий, Москва
Здравствуйте!

Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.

В данном холтере описывают неустойчивую пробежку ЖТ из выходного отдела правого желудочка. Приступ аритмии всего 3 комплекса,этого не достаточно для того,чтобы умереть. Переживать в данном случае не стоит.

Нужно собраться с мыслями и дообследоваться.

Чаще всего экстрасистолы или ЖТ из правых камер носят идиопатический характер и благоприятный прогноз,так как часто провоцируется стрессом,тем более есть положительная динамика на Тералиджене и Золофте.

В данном случае,я бы порекомендовала Вам пройти нагрузочное тестирование и посмотреть как ведут себя ЭС и ЖТ на нагрузке.

Скажите, пожалуйста,обмороков никогда не было?
Фибриляция, трепетание предсердий
27 июня
параксизмальная форма ФП, ТП.декабрь 2022г. -криоабляция январь 2023 - РЧА, установка кардиостимулятора (СССУ) .Постоянный прием сотогексала 80 мг. утро вечер, эликвис 5 мг. утро, вечер. перенедоприл 8 утро.Приступы ТП ФП от 10 минут до 2 суток проходили самостоятельно. В...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

По ЭКГ от июня-трепетание предсердий 2:1
По ЭКГ от май- трепетание предсердий 3:1

После последнего РЧА кроме сотагексала ничего не принимали?нет заболеваний щитовидной железы?
Когда последний раз проходили ЭХОКГ?

Лечащий доктор не рассматривал прием амиодарона на постоянной основе?
Желудочковые экстрасистолы,AV блокада на этацизине
26 июня
Добрый вечер !У меня частые желудочковые эс ,переношу их очень очень плохо ,очень сильные боли в груди ,головокружение.Тревожного фона нет.Назначен этацизин .Принимаю уже два месяца .Делала ЭКГ в начале приема два раза и сегодня сделала ЭКГ ,фото приложила.По результатам ав...
Елена
Вопрос закрыт
Нет,сердце с такими показателями не остановится. Все будет хорошо! Не переживайте!
Здравствуйте! Обратилась к кардиологу по поводу учащенного сердцебиения после физических нагрузок. Приступы были- но беспокоил только пульс в покое 90
25 июня
Беспокоил пульс 90 в покое после физических нагрузок или стресса, максимальные цифры 90, выше не было. После приема анаприлина в дозировке 2,5 мг все быстро приходит в норму. Более никаких жалоб. Есть тревожное расстройство.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Преходящий синдром впв также не опасен, особенно если нет пароксизмальных нарушений ритма длительностью более 30 сек. И обычно достаточно наблюдения.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ,но обычно сам приходит в норму в течение 2-4 недель.
Также он повышается после приёма пищи, что является вариантом нормы.

Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Послеоперационная Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
24 июня
После операции Аневризмектомия, Раздельное аортальное протезирование восходящего отдела аорты линейным синтетическим протезом AlboGraft 34 мм и аортального клапана биологическим протезом Юнилайн 25 мм появилось осложнение на 10 день Пароксизмальная форма фибрилляции...
Лана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Правильно понимаю, что сейчас ритм восстановили и все хорошо?
Прогноз в таких случаях благоприятный
Учитывая впервые выявленную фибрилляцию предсердий, то в таких случаях рекомендуют обычно прием б-блокаторов(а не специфические антиаритмические препараты) и длительную терапию антикоагулянтами(в первые 3 месяца предпочтителен варфарин под контролем мно)
К сожалению нередко возникает такая аритмия после кардиохирургических операций, но при соблюдении рекомендации прогноз хороший
Прошу подтвердить диагноз.
24 июня
Добрый день! Уже задавал вопросы по этой теме. 1.02.25. попал в больницу из-за повторного в том году приступа аритмии (выписка в приложении). Ритм восстановили медикаментозно. Дополнительно к ранее назначенному лечению врач добавила Аллапинин. В предыдущих ответах на этом...
Сергей, Липецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Все же при оценке холтера описан синусовый ритм в течение суток без нарушений риима. Поэтому действительно непонятно, почему поставили постоянную форму аритмии. Возможно, просто ошибка.
2. По узи сердца также есть утолщение стенки в 14 мм, а также по ЭКГ есть неполная блокада правой ножки и ветви блокада левой ножки пучка Гиса, и эти факторы являются противопоказанием для аллапинина.
Что касается соталола, эффект от него наступает не сразу. В сумме, получается, пили 1 день?
Наджелудрчковая тахикардия
23 июня
Здравствуйте, вчера случился приступ наджелудочквой тахикардии вагусные пробы не помогли,принимала 10 анаприлин и корвалол 30капель,через минут 20 вызвала скорую,сняли верапамилом 5,удалось зафиксировать на плетней приступ ,посмотрите пожалуйста это наджелудочковая...
Жанна
Вопрос закрыт
1,25 мг достаточно, но опять же выполнение операции эта самый эффективный способ лечения , поэтому важно обратиться на очную консультацию для получения направления на операцию, тем более такие операции сейчас рутинно делают , риск осложнений очень низкий
Тахикардия во время беременности и после родов
22 июня
Добрый день, уважаемые врачи! Вначале беременности был обморок, всю ночь мучала тахикардия, встала в туалет и сердце будто биться перестало, я успела сесть на кровать и отключилась(обмороками страдаю с детства, первый был в 3 месяца, затем в 5 лет, 7 лет, 15 лет и в...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, днем с тенденцией к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Учащение пульса скорее на фоне послеродовой анемии - это частая причина. Так же могут сказываться и гормональные перестройки, переутомление.
Не принимаете препараты железа?
Беспокоят экстрасистолы
22 июня
Экстрасистолы начали беспокоить чаще чем раньше, каждый год прохожу холтер, раньше их было меньше и были только одиночные, сейчас какие-то парные и групповые добавились, на момент исследования их количество было по ощущениям в разы меньше, до этого несколько дней они прям с...
Ирина, Югорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Парных экстрасистол немного, это не несет осложнений, не требует специального лечения.
Нарушений ритма нет. Ав блокада 2 степени ночью допустима, не критично.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По анализам все хорошо, за исключением повышения уровня холестерина - это требует наблюдения.
Так же понижен витамин Д, что можно восстановить приемом препаратов витамина Д.
Делали узи сердца, узи брахиоцефальных сосудов?
Аритмия 2 день
20 июня
Аритмия (тахикардия, до 116 уд/мин) с 14 лет. Примерно раз в год.В январе 2025 перенесла сильную инфекцию, последствия которой потеря веса 15 кг (пока не набрала обратно) в т.ч. выпот вокруг сердца в пределах 9-10 мм вдоль свободных стенок ПЖ.На фоне чего были частые аритмии,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
К сожалению, после кишечных инфекций, так как идет активная потеря калия и магния, может увеличиваться число экстрасистол, однако назначают в таких случаях не предуктал и магнерот, а панангин. Обычно используется около недели
При отсутствии же эффекта обычно рекомендуется обновить анализы.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

А также для важно будет обновить холтер, так как если экстрасистолы будут повышены, и не будет опасных блокад, то решают вопрос о подборе антиаритмиков, если позволит пултс.
Надделудочковая тахикардия и рча
19 июня
Добрый день , подскажите пожалуйста 15.04 был приступ наджелудочковой тахикардии , пульс 200. Вызвала смп, купировали верапамилом в/в. Так же засеяли на ЭКГ эпизод ( прилагаю , все что есть и скоро скинула , до этого потеряли ЭКГ мое пришлось просить подстанцию возобновить )...
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Наджелулочковая тахикардия(чаще всего аритмия возникает на фоне вырожденной особенности проводящей системы), данная аритмия очень эффективно лечит путем аблации (эффективность около 95%)
Операция рутинная, делают на потоке , имеет низкий риск осложнений, после операции человек возвращается к привычной жизни и нет никаких ограничений
Операция намного эффективнее препаратов, поэтому при данном виде аритмии аблация это метод выбора( к сожалению никто не знает когда и при каких обстоятельствах случится следующий приступ- к примеру за рулем и тд) , поэтому целесообразно выполнение РЧА
Аритмия, холтер
18 июня
здравствуйте , месяца три четыре назад начало сердце по разному бится, очень чувствую, давление 120/80 принимаю телмисту ам 80/10 и бисопролол 5 мг, сходил к терапевту сдал оак ,и биохимию все ок сказала, сделал холтер а тут вот что заключение, сильно это страшно ? а то...
артем, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данному холтеру выявлены эпизоды трепетания предсердий (когда возникает альтернативный очаг в сердце, который запускает внезапно учащенное сердцебиение)
Такая аритмия опасна образованием тромбов и исходя риска тромбообразования по специальной шкале (наличие гипертонии уже 1 балл) , рекомендуют прием антикоагулянтов (апиксабан, ривароксабан) с целью профилактики образования тромбов
Что касается аритмии, то рекомендуют выполнение эхо кг (при отсутствии противопоказаний) назначают антиаритмическую терапию, уже при отсутствии эффекта от терапии возможно и оперативное лечение (прижигание аритмии)
Экстрасистолы
18 июня
Здравствуйте, я девушка- 23 года. Уже нет сил, не знаю к кому обратиться 😭. Меня беспокоят экстрасистолы, если на единичные я не обращаю внимание то групповые сильно пугают. К примеру недавно с мужем ехали в машине и тут начались перебои через раз, к примеру стук и перебои...
Элина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, днем выше нормы.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы - единичные. Они не опасны совершенно.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Делали узи сердца? Проверяли гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?
Кордарон амиодарон
17 июня
Диагноз ФПТрепетание предсердий Кардиоверсия рефралономФлеикардил 50*2 разаЧерез 2 недели срыв ритмаКардиоверсия рефралономСинусовый ритмПредложен амиодаронБоюсь побочекКакие есть варианты антиаритмика?
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте
А до флекаинида какие препараты от аритмии принимали?
Что провоцирует аритмию?
Конечно в таких случаях Предпочительнее выполнение абляции (прижигание аритмии)
Из препаратов амиодарон самый эффективный, но как правильно отметили достаточно токсичный препарат
Экстрасистолы
16 июня
Добрый день, уважаемые врачи 🙏 У ребенка, 16 лет, случайным образом в сентябре 2025 года обнаружены экстрасистолы. Ничего не беспокоит. Делали Холтер в сентябре и вот повторили для динами сейчас, но их стало еще больше 😭 Прошу, посмотрите пожалуйста исследование, к своему...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Эпизоды синусовой аритмии и са блокады не опасны, могут встречаться в норме
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Количество экстрасистол среднее, в целом не опасно. Если по узи сердца все хорошо, то такие перебои не несут осложнений.
Не делали узи сердца? проверяли гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень компетентная и внимательная, Дала много рекомендаций по терапии и необходимости...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо огромное за консультацию! Всё замечательно разъяснили, успокоили. Обязательно...
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо большое за консультацию, получила ответы на волнующие вопросы. Спасибо большое за...
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный врач ! Все понятно и доходчиво объяснила Поняли дальнейшие действия Конечно посоветуем
— Екатерина, г. Сочи
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Замечательный врач. Всё по делу, чётко. Благодарю! Полезная концентрация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо огромное доктору, успокоила в момент приступа и объяснила причину! Компетентный доктор...
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач внимательный Разъяснила в целом картину Думаю, что да
— Валентина
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Врач отнёсся с пониманием и вниманием, всё подробно объяснил и оказал профессиональную помощь....
фотография пользователя
Внимательный врач. Видна заинтересованность Второй раз обращаюсь за консультацией и довольна...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличное, для полной консультации подробно всё расспрашивает. Консультация полезная, понятная. ...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Елена Шишова
Огромное спасибо Елене Вячеславовне за предоставленные, и самое главное — подробные ответы, и...
— Кристина, г. Карпинск
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Врач замечательный, настолько подробно разъяснил, терпеливо ответил на все вопросы. А самое...
— Зарина