Онлайн консультация гематолога

Question 1

4 часа назад

Сдавали кровь с вены на биохимию и общий анализ крови, показал гемоглобин 100, количество тромбоцитов 549. Нам поставили диагноз реактивный тромбоцитоз и анемию лёгкой степени смешанного генеза. Прописали пить фолиевую 0,001 по 1/2 таблетки 2 раза в день 1,2-2 месяца. У...

Татьяна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-30T03:56:23+03:00

Здравствуйте, оба показателя вариант нормы у детей до года.
По микроэлементам сдать ферритин, фолаты, В12 до начала терапии, если врач прописывает что-то из этих витаминов.

Question 2

Повышенный показатель RDW

2 ответа

6 часов назад

300.00 р.

Здравствуйте! Мальчик, 1.3м, сдавали анализы перед прививкой. Пришли повышенные показатели RDW SD -54,80фл, RDW CV 20,70%. Гемоглобин 118, эритроциты 4,8. Остальные показатели крови тоже в пределах нормы. С чем это может быть связано? Нужно ли дообследовать? данные показатели...

Зубайр

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-11-30T02:27:07+03:00

Здравствуйте, общий анализ крови у ребёнка в норме, противопоказаний для вакцинации нет

Изменение этих показателей может быть следствием наличия латентного железодефицита (анемии у ребёнка нет), желательно проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Question 3

Гемоглобин в беременность

7 ответов

6 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте. Беременность 26 недель. Гемоглобин упал до 111, был 113 месяц назад, еще месяц назад 115. Железо и ферритин в норме. Но Терапевт говорит пить железо дальше (С самого начала беременности пью его) ферлатум пила 2 флакона в день, потом 1 раз, сейчас сказали опять...

Анастасия

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-11-29T23:47:21+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Анемии у Вас нет, норма гемоглобина для вашего срока от 105 г/л. Дефицита железа у вас тоже нет, прием препаратов железа не требуется, как и лечение в целом.

Question 4

Бета2глобулин, лимфоузлы

1 ответ

6 часов назад

500.00 р.

Добрый день! У меня понижен анализ на бета2глобулин — 2,9 (при норме 3,2) Лимфоузлы полтора года увеличены, чуть подрасли (подчелюстные и шейные)Указывает ли это на лимфому?Почему б2глобулин понижен? Диеты не соблюдала. Спасибо заранее (ОАК в норме)

Дарья

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-30T03:54:55+03:00

Здравствуйте,данных за лимфому нет, следить за лимфоузлам при увеличении раз в 4-6 мес по УЗИ. Белковые фракционные колебания могут быть на фоне перенесенной инфекции, понижение бета2микроглобулина клинической роли не играет, больше значение имеет наоборот повышение.
Наблюдение терапевта в плановом порядке.

Question 5

Нормобласты в анализе крови ребенка

5 ответов

6 часов назад

300.00 р.

Здравствуйте! Сдавали дочке 8 лет анализ крови, найдены нормобласты 0.04. Подскажите, это опасно? Нужно ли дальнейшее обследование? 3 недели назад она болела ковидом. Переживаю! Анализ прилагаю. Заранее спасибо за ответ!

Анастасия, Ижевск

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-11-29T23:49:44+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Появление нормобластов не является признаком заболевания крови, у детей они чаще всего появляются при инфекционных, воспалительных заболеваниях, в более редких случаях при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (кровотечение, гипоксия, смена популяции эритроцитов и др.).
Коррекции и дальнейшего обследования это не требует, повода для беспокойства нет.

Question 6

Посоветуйте противовирусное

1 ответ

8 часов назад

Здравствуйте, у меня тромбоцитопения, селезёнка удалена, тромбоциты часто в норме, но бывает и снижение. Простудился , температура 38,0, кашель сухой. Какое противовирусное пить, знаю , что многие противопоказаны. Пока пил только парацетамол.

Евгений

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-30T03:52:09+03:00

Здравствуйте,, рассмотрите номидес, Виферон.

Question 7

Понижены нейтрофилы

3 ответа

9 часов назад

300.00 р.

За последние 3 месяца 3 раща сдавала ОАК. И все время одна и та же картина с нейтрофилами . После последней сдачи прошло 2,5 недели ( пропила витамин С, эхинацею , постоянно пью витамин д) . По анализам только хуже. Что это может быть? Анализы на вич, сифилис , гепатит и...

Елена, Москва

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T21:08:59+03:00

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни, перенесенные вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в 2-3 месяца. Дополнительно стоит сдать билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты, В12, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.
Из обыденных методов небольшой стабилизации лейкоцитов можно рассмотреть употребление легкоусвояемого белка, отвар шиповника, в некоторых случаях лёгкие желчегонные.

Question 8

Температура. До 37,3 и бледность лица.

3 ответа

10 часов назад

300.00 р.

Здравствуйте. На протяжении длительного времени (2 года) у ребенка 12 лет наблюдается повышение температуры до 37,3. При этом в ночное и утреннее время температура нормальная. Иногда температура в разных подмышках разная. Наблюдается бледность лица. Сегодня сдали ОАК. Имеются...

Марина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T21:15:11+03:00

Здравствуйте, по этому анализу данных за системное заболевание крови нет. Есть признаки иммунной активности, вероятно вирусной этиологии. Дополнительно нужно показаться инфекционисту, сдать антитела М и G к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, герпес-6, с-реактивный белок, ферритин.
Врач оценит состояние ребенка, пропальпирует селезёнку, лимфоузлы, оценит носовое дыхание, зев и распишет терапию или дополнительные диагностические процедуры.

Question 9

Слишком завышены тромбоциты

1 ответ

10 часов назад

Добрый день! Обращалась к гематологу, но диагноз поставлен не был, причина повышенных тромбоцитов не выявлена. Что можно сказать по данным анализам? Тромбоциты 945Эритроциты 6.37Гемоглобин 170Гематокрит 51.5Лейкоциты 9.95Лимфоциты 2.94Моноциты 0.63Эозинофилы 0.54Базофилы 0.10

Елена

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T21:16:27+03:00

Здравствуйте, у вас имеются признаки истиной полицитемии. Необходимо встать на учёт к гематологу , сдать JAK2 мутацию, провести трепанобиопсию, УЗИ селезенки.

Question 10

Результаты анализов

6 ответов

11 часов назад

350.00 р.

Здравствуйте. Беременность 9 недель. На узи все хорошо. Сдала анализы результат на РФМК 24.00 мг/дл результат превышен. В клиническом и биохимическом анализе есть повышенные результаты. Очень переживаю. Результаты прикрепила

Татьяна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T21:20:17+03:00

Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем больше срок беременности, тем гемостаз будет более напряжён, также имеют место индивидуальные особенности гемостаза.

Обращает внимание на себя небольшое повышение тромбоцитов и Срб, что может говорить о низкоуровневом воспалении. Если имеются, необходимо санировать все очаги инфекции( стоматология, лор, моче-половые инфекции). Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининги, мазки и сдачу необходимых анализов вовремя.

Question 11

Жельбера как дальше жить

1 ответ

11 часов назад

Пока собирала документы на эко и протоколу , обнаружилось что билирубин повышен : прямой 4,8, общий 21,9. Щелочная фостфаза 38,определение ГГТ-у-глютамилтрансферазы 13,5, синдром Жельбера генотип ТА7/ТА7… после трапезы , чувство что все встало в организме и немного...

Дина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T21:22:00+03:00

Здравствуйте, синдром Жильбера это доброкачественное изменение в ферментных системах печени, на ЭКО и на жизнь не влияет. Не допускайте голоданий, стрессов, физических перегрузок, не нагружайте печень грубой едой( питаться ближе к 5 столу).

Question 12

Лейкоциты повышены

4 ответа

вчера, 16:38

300.00 р.

Добрый день! Имеется грыжа Ll4/L5 0.85 см с зажатием нервного корешка справа и грыжа 0,3 L5/S1 с выпячиванием влево. Неделю назад был сильный спазм в пояснице, не могла пошевелится. Спазм снял мануальный терапевт через ягодицы. После появилась боль от ягодиц и до стоп по...

[email protected], Мичуринск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T18:01:35+03:00

Отсутствие эозинофилов не имеет клинической значимости,это норма. Значение имеет наоборот повышение эозинофилов ( вирусы, инфекции, аллергии, паразитозы)

Question 13

У ребенка с рождения низкий гемоглобин

23 ответа

вчера, 16:04

300.00 р.

Добрый день! Я в растерянности. У моей дочери с рождения низкий гемоглобин, 105-113 максимум.Сейчас мы с 01.08 стали ходить в сад, начали очень часто болеть. Каждый раз цепляем вирусы и сидим дома месяцами. Сейчас заболели в очередной раз, был насморк и не большая...

Ксения

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T17:11:52+03:00

Здравствуйте, прикладывайте анализ. Уточните анализ сдавался сразу после болезни или прошло достаточно времени? Приложите также остальные анализы и УЗИ за последний год.

Question 14

Лимфома Ходжкина,Нодулярный склероз

3 ответа

вчера, 15:43

300.00 р.

Здравствуйте,в феврале этого года поставили диагноз лимфома Ходжкина 3бст (поражены внутригрудные,шейные и паховые узлы).Прошел 3курса биокоп14 после чего сделали Пэт(2балла,ремиссия) Дальше 1 курс абвд,после чего я бросил лечение(врач говорила хотя бы ещё один курс).Прошло 3...

Вадим

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T15:53:29+03:00

Здравствуйте, как минимум провести снова BEACOPP14 или BAECOPP ex. Также можно рассмотреть лечение в федеральных центрах, областных центрах с высокодозной терапией, рассмотреть курсы DHAP

Question 15

Расшифровать анализ крови

1 ответ

вчера, 15:41

500.00 р.

Расшифровка анализа Диагноз и лечение хотелось бы уточнить . Месячные обильные . Анемия . Периодически пропиваю железо ферлатум фол , надо ли еще сдавать какие то анализы . Как часто пропивать железо ?

Елена

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-29T15:55:27+03:00

Здравствуйте, данных за анемию, заболевание крови нет. Однако, имеет место скрытый железодефицит. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , плохое питание, скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать тардиферон 80 мг дважды в день , курс до 8 недель в зависимости от уровня ферритина в динамике.
Запивать таблетки яблочным соком. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, трубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.