пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Консультация врача гематолога — это быстрый способ разобраться в вопросах, связанных с кроветворной системой, не выходя из дома. Специалист подскажет, что означают тревожащие симптомы, какие обследования пройти и когда нужно обращаться к врачу очно.

 

Что лечит гематолог и когда он может быть необходим?

Специалист в области гематологии — это врач, который диагностирует и лечит заболевания крови и кроветворные органы. В зону его ответственности входят:

  • Анемии (в том числе железодефицитная, В12-дефицитная и аутоиммунная). 

  • Нарушения свертываемости (гемофилия, тромбофилии).

  • Лейкоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия и другие лабораторные отклонения. 

  • Лимфомы, миеломы, лейкозы (на начальном этапе врач может заподозрить эти заболевания и направить к профильному специалисту). 

  • Контроль состояния при хронических гематологических заболеваниях.

 

Какие вопросы можно задать гематологу?

Гематолог онлайн поможет разобраться в любых вопросах, связанных с анализами крови и состоянием кроветворной системы. Обратиться к медицинскому специалисту online стоит, если:

  • В результатах общего анализа крови есть отклонения (низкий гемоглобин, повышенные лейкоциты, уменьшенные тромбоциты и др.).

  • Часто возникают синяки, кровотечения из носа или десен.

  • Ощущается постоянная слабость, одышка, головокружения.

  • Необходимо расшифровать заключение после очного приема гематолога или другого специалиста.

  • Назначено лечение от анемии, но нет улучшения.

  • Требуется повторная консультация гематолога после госпитализации. 

  • Подготовка к операции, химиотерапии или беременности.

  • Есть наследственные заболевания крови и есть подозрения у себя или ребенка.

Врач гематолог онлайн ответит на любые уточняющие вопросы, подскажет, какие обследования необходимы, и поможет избежать ненужных тревог или, наоборот, вовремя обратить внимание на важные симптомы.

 

В каких случаях необходима онлайн-консультация гематолога

Online-консультация с гематологом особенно полезна в ситуациях, когда нужна быстрая интерпретация анализов или ориентировка в дальнейших действиях. Это оптимальный формат, если:

  • Не можете попасть на очный прием в ближайшее время, а вопросы требуют решения сейчас.

  • Живете в регионе, где нет узкопрофильных специалистов.

  • Требуется срочный разбор результатов ОАК, коагулограммы, уровня железа, ферритина, витамина B12 и других показателей.

  • Появились тревожные симптомы, а до визита в клинику хочется понять, насколько они опасны.

  • Нужно уточнить схему лечения, изменить дозировку препаратов или обсудить побочные эффекты.

  • Находитесь на обследовании или лечении и хотите получить «второе мнение».

  • Важно подготовиться к операции, беременности или восстановлению после тяжелой болезни.

  • Необходим контроль хронического гематологического заболевания без постоянных походов в клинику.

  • Требуется детский гематолог на онлайн консультации, если у ребенка необъяснимая бледность кожи, увеличены лимфоузлы, есть подозрения по результатам анализов или необходим контроль состояния при уже установленном диагнозе. 

Онлайн-встреча с доктором позволяет быстро получать профессиональную помощь и не затягивать с диагностикой и лечением.

 

Вопросы по анализам крови? Спросите гематолога

Не нужно гадать, «что означает повышенный СОЭ» или «почему низкие тромбоциты». Опытный гематолог онлайн на консультации разберет каждый показатель и подскажет, что делать дальше. Онлайн-консультация — это просто, удобно и безопасно. А главное — вы получите поддержку в важный момент и поймете, как действовать.

 

Как проходит дистанционный прием гематолога?

Когда требуется гематолог, онлайн консультации платно или бесплатно ничем не отличаются по содержанию от очных встреч. Пациент описывает симптомы, прикладывает анализы и получает конкретные рекомендации, а врач интерпретирует информацию и дает рекомендации:

  • Оценивает жалобы и анамнез.

  • Анализирует лабораторные данные (ОАК, ферритин, ретикулоциты, коагулограмму и др.). 

  • Объясняет, что значат те или иные показатели.

  • Подсказывает, какие дополнительные обследования необходимы.

  • Дает рекомендации по питанию, препаратам, образу жизни. 

  • Направляет к другим врачам, если проблема выходит за рамки гематологии.

Онлайн-формат особенно удобен для разбора результатов и наблюдения при хронических заболеваниях: не нужно каждый раз ехать в клинику, чтобы задать вопрос врачу.

Обратиться к врачу можно в том формате, который удобен именно вам. На платформе работает специалист для взрослых и детский гематолог онлайн. Доступно несколько форматов взаимодействия:

  • Бесплатный вопрос. Хороший выбор, если нужно получить общий совет, например, какие анализы крови стоит сдать при подозрении на анемию или когда обращаться очно на осмотр. Такой формат подходит для неострых случаев.

  • Вопрос с быстрым ответом от 699 рублей. Позволяет быстро получить развернутый ответ, задавать уточняющие вопросы, прикрепить анализы (общий и биохимический анализ крови, ферритин, коагулограмму и др.), а также заключения других врачей. Гематолог онлайн платно ответит в течение часа. Если не понравится ответ или анализ будет неполным, есть возможность получить ответы нескольких врачей для всестороннего понимания проблемы.  

  • Платная консультация гематолога. Удобна для пациентов с хроническими гематологическими заболеваниями, требующими регулярного контроля. Формат подходит для корректировки лечения, подбора поддерживающей терапии, расшифровки новых анализов и отслеживания динамики состояния. Записываться просто: выберите в разделе врачей «Гематолог». Стоимость услуги может различаться — она зависит от уровня подготовки и опыта конкретного специалиста. Если требуется персональная консультация гематолога, цена обычно составляет от 1 000 до 4 000 рублей.

Независимо от того, где вы находитесь — дома, в отпуске, в небольшом городе или требуется гематолог в Москве, консультация онлайн — это квалифицированная помощь от специалиста с опытом, высокими рейтингом и хорошими отзывами без визита в клинику. Нужны только свободное время и доступ на сайт «СпросиВрача» с компьютера или телефона. 

Вы можете задать вопрос гематологу и получить ответ онлайн:

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Ферритин 10, гемоглобин 119
29 июня
849.00 р.
Здравствуйте! Недавно на мед осмотре сдала анализы, ферритин 10, гемоглобин 119, все остальное в норме. Из жалоб только тахикардия по утрам и при волнении, слабость при занятиях спортом. Терапевт назначила капельницу феринджекта 10 мл вместе с аскорбиновой кислотой, через...
Марина
Добрый вечер!
по результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести
В норме гемоглобин выше 120 г/л для девушек
Ферритин от 30мкг/л, целевой уровень 40-60

Безопасным методом считается при легкой степени тяжести таблетированные формы
Если они будут неэффективны или будут плохо переноситься, то можно рассмотреть капельницы
Они рассчитываются на вес и гемоглобин текущий

Поэтому будет лучше начать с пероральных форм препаратов железа

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Латентный железодефицид
28 июня
Какой препарат железа легче переносится ? Пила Мальтофер не подошел ( тошнота ,боли в желудке ,диарея ) Назначили Тардиферон боюсь принимать
Елена
Вопрос закрыт
Анемии нет, так как гемоглобин выше 120
Норма ферритина от 30мкг/л, а целевой уровень 40-60
Критических показателей нет, но есть выраженный дефицит железа
Повышенный гематокрит и гемоглобин у женщины 63 года
28 июня
949.00 р.
Маме 63 года. Рост 163 см, вес 60 кг. Курит 1- 2 сигареты в день.Забеспокоило ощущение кома в горле. Сделали узи щитовидки. Узи и сказала, что есть небольшие узлы, но для вашего возраста допустимо и не страшно. Слали анализ крови. Смущает повышенный гематокрит и ферритин с...
Наталья
Добрый вечер!
Норма гемоглобина для женщин до 160г/о и гематокрита до 48% . Превышение нормы может быть обусловлено многими факторами, в том числе заболеваниями крови
Подозрение на заболевания крови возникает когда идет значительное отклонение, которое сохраняется в течение нескольких месяцев при исключении других причин
Анализы еще не появились, можете проверить еще раз и сообщить ответным сообщением
Понижены лейкоциты и лимфоциты
28 июня
949.00 р.
Сдала анализы крови и показало пониженные лимфоциты и лейкоциты что это может быть?
Яна
Здравствуйте! Анализ общий пока не вижу чтобы оценить кроветворение.

В биохимии выявлен ферритин, ниже 30 нг/мл что соответствует железодефициту.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Хеликобактер
28 июня
750.00 р.
Добрый день!Ситуация следующая, проблемы с жкт уже очень давно.Ставили срк, сибр, гастрит подтвержденный по ОЛГА.Долихосигма, перегиб желчного.Синдром жельбера.Сейчас интересует следующий вопрос, антиген в кале показывает положительно на Хеликлбоктер, сдавала два раза с...
Анна, Москва
Здравствуйте! Точно также как несколько лет назад пролечившись метронидазолом и тетрациклином можно принимать как эту схему так и кларитромицин+ амоксициллин.

Лечение распишет очно терапевт или гастроэнтеролог.

К болезни кроветворения данная патология не относится.
Ферлатум при ОЛЛ
28 июня
849.00 р.
Ребенку 6 лет. В ремиссии на поддержке ОЛЛ по протоколу БМ-2015. Гемоглобин 82, ферритин 12. Разрешено ли принимать ферлатум 15 мл,назначил гематолог
Дмитрий
Добрый вечер!
У ребенка анемия средней степени тяжести , вызванная дефицитом железа .
Так как гемоглобин-82г/л( при норме от 115 до 160) и ферритин -12мкг/л( при норме 30-150)

Соответственно препараты железа , в частности Ферлатум не противопоказан.
Обычно он назначается 1,5 мл на кг тела на несколько месяцев до купирования анемии и повышения ферритина до 30-40
Истинная полицетемия
27 июня
949.00 р.
Подскажите пожалуйста что предпринять !🙏Возраст 38,вес 105,Диагнос истинная полицетемия! Принимаю Гидреа 2 капсулы в день , аллопуринол 1шт,кардимагнил.Ранее принимал по одной капсуле Гидреа анализы были такие же , сейчас почему то подрос гематокрит с 56 до 58 , и со 170 до...
Виктор
Добрый день!
Учитывая возраст и ответ на лечение , предпочтительнее конечно Интерфероны. Но если сейчас нет возможности, то можно рассмотреть с очным доктором увеличение дозы Гидроксикарбамида до 3-3 капсул в сутки под контролем клинического анализа крови
Пока можно отложить прием Сорбифер, до нормализации гематокрита

Если на повышение дозы не показатели не снижаются , то обсудить вопрос замены препарата
Расшифровать анализы крови и дать рекомендации
28 июня
Моей маме 73 года,у нее плохие анализы крови.завышены лимфоциты.
Лидия
Вопрос закрыт
Добрый день!
По результатам анализов есть повышение количества лейкоцитов, при норме до 11тыс и лимфоциты в абсолютном количестве более 5 тыс , также имеются тельца Боткина Гумпрехте , что может указывать на заболевания крови ,хронический лимфолейкоз
Отмечается также анемия легкой степени тяжести
Тромбоциты в норме

Второй анализ в инвитро не правильно сдан
Надо было другой анализ

Рекомендуется :
-Иммунофенотип лимфоцитов периферической крови на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200.
-УЗИ брюшной полости
-УЗИ периферических лимфатических Узлов
Петехии у ребенка
28 июня
749.00 р.
Добрый день. У ребенка год. Два месяца дерматит ,почти вылечили. Но недели три назад начали появляться петехии. Появляются и исчезают через 2-3 дня. Сдали уже кучу анализовю прикладываю фото примера петехии,анализы. УЗИ всех органов брюшной полости и почки так же сделали. Все...
Иришка
Добрый день!
По результатам анализов и фото петехий серьезные заболевания крови на заподозрить
На фото кажется, что были высыпания и ребенок расчесал и это этого мелкие кровоизлияния .



Появление петехий в данном возрасте типично , так как у детей сосудистая стенка очень тонкая и может на фоне аллергии, воспаления и напряжения ( плаче и крике) пропускать кровь
Если нет носовых, десневых кровотечений , то с учетом анализов нет повода для беспокойства

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн

Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

В коагулограмме незначительные изменения,которые не говорят о нарушении свертываемости
Фибриноген выше 1г/л полностью безопасен
Вероятнее всего как лабораторная погрешность, так как анализ чувствительный

Ферритин 22мкг/л, желательный уровень выше 30мкг/л для детей
Можно в рацион больше добавлять источников железа ( говядина , баранины , субпродукты)
Или курс препаратов железа пропить
Можно рассмотреть мальтофер , ферлатум , ферромальт 3 мг на кг 1-2 мес
Снижение абсолютного количества нейтрофилов
28 июня
1200.00 р.
Добрый день! Мужчина, 29 лет, ig(a) нефропатия в ремиссии, скф 68. В январь 2022 г.- август 2022 г. проходил иммуносупрессивную терапию по лечению гломерулонефрита (преднизолон + циклофосфамид). С 2022 года и по сей день принимаю только рамиприл 10 мг/сут. в рамках...
Кирилл
Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Здравствуйте, хотела бы уточнить по поводу анализов, нахожусь на 6 неделе беременности, пью кардиомагнил 75, была замершая беременность на 8 неделе
28 июня
849.00 р.
Здравствуйте, нахожусь на 6 неделе беременности, пью кардиомагнил 75, была замершая беременность на 8 неделе, пришли анализы, но к врачу попаду только 7 июля, очень переживаюПо узи все нормально, пила раньше карантил, но от него очень болит голова и низкое давление, еще пью...
Ольга
Здравствуйте! По анализу отклонений от нормы нет. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Повода для тревоги как гематолог не нахожу. Курантил обычно не требуется, он не влияет на профилактику тромбозов и сохранение беременности никак.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин.

Глубокие дообследования после одной замершей беременности обычно не требуются, если нет других отягощающих обстоятельств.
Детский гематолог. На фоне лечения не стабильные показатели
28 июня
800.00 р.
Добрый день! Ребенку прописали тардиферон. В декабре была травма, была потеря, потом анемия, потом мальтофер и потом гематолог уже назначила тердиферон. Пьет месяц. Приложу, два результат анализа. На фоне лечения, хорошо стал подниматься ферритин, а потом опять снизился. Пил...
Ольга, Москва
Добрый день!
Динамика Ферритина в период лечения может быть разная.
И снижение может быть обусловлено:
-плохим усвоением иногда в какой то период
-ложным повышением Ферритина в прошлый раз
-тратой Ферритина на различные расходы организма, в том числе на повышения гемоглобина

На данный момент нет анемии по результатам, гемоглобин-125г/л, при норме от 115г/л
Снижение MCHC указывает на сохранение дефицита железа .
Тромбоциты и лейкоциты в норме

При хорошей переносимости препарата, можно продолжить лечение, целевой уровень Ферритина выше 40

Принимать до еды или после , не сочетая с чаем и молочными продуктами
Употреблять больше белка
Железодефицитная анемия
28 июня
750.00 р.
Здравствуйте! Уже 3 года беспокоит ЖДА, курсами пью препарат Мальтофер (1-2 табл.+фолиевую кислоту 1 мг), пробовала Тотему и Ферлатум - сильные побочные эффекты. По ФгДс и колоноскопии ничего не выявлено, кроме эрозивного эзофагита, тактика гастроэнтеролога - пить постоянно...
Дарья, Москва
Добрый день!
По результатам анализа сохраняется анемия легкой степени тяжести.
Остальные ростки кроветворения в норме
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Мальтофер относится к 3 валентным препаратам железа, которые хорошо переносятся, но эффективность низкая
Можно попробовать другие препараты восполнения
Если и они не помогут , то обсудить вопрос внутривенного восполнения железа .
Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Проверить кровь на густоту
28 июня
750.00 р.
Здравствуйте. Беременность 22 недели. Кровь всегда была густая, но по обычным анализам в пределах нормы. Пару недель назад стали появляться синяки на ногах (не помню, чтобы ударялась где-то). Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы провериться на тромбофилию...
Мария
Здравствуйте, Мария. Показатель густоты крови это гематокрита выше 48% (показатель в общем анализе крови).
По коагулограмме густоты крови не определить, это исследование показано при повышенной кровоточивости.

Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах.
В коагулограмме в этот период могут быть гиперкоагуляционные сдвиги, специального лечения и контроля эти изменения не требуют.

Исследование на тромбофилию показано если у Вас были раньше тромбозы, и у близких родственников в молодом возрасте.

Учитывая жалобы на частое образование синяков рекомендуется сдать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио и коагулограмму.
Поставили диагноз истинная полицитемия. Что делать? На сколько это страшно? Прописали реаферон 3000000 МЕ это что химия?
28 июня
1249.00 р.
Поставили диагноз истинная полицитемия. На сколько это страшно? Прописали реаферон 3000000 3 раза в неделю постоянно. Это что химия? Организм выдержит столько уколов 3 раза в неделю? Очень страшно. Что делать? Делал две процедуры гемоэксфузии был высокий гемоглобин....
Юрий
Здравствуйте, Юрий. Истинная полицитемия это хроническое доброкачественное заболевание костного мозга, при котором в результате Jak-2 мутации возникает избыточный рост всех клеток крови.
Интерферон это не химия, он замедляет рост патологических клеток, подавляет активность гена Jak-2, является эффективным препаратом для молодых пациентов. Побочным эффектом может быть повышение температуры и озноб после первых инъекций, поэтому на первое время перед уколом интерферона назначают парацетамол 1 таблетку.

После кровопусканий положительная динамика, нормализовался гематокрит.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна