Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

Ребенку 7,5 лет. Рост 136 см. Вес 30 кг.

28 июня

1000.00 р.

Добрый день. Нужна расшифровка анализов они значительно выше нормы.

Дарья, Краснодар

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-28T07:56:35+03:00

Здравствуйте!

Рост соответствует высокому, вес среднему.
Какой рост родителей?
По какой причине проводилось обследование? Что сейчас беспокоит?

Подобные показатели крови могут указывать на:

- недостаток витамина д.
В таких случаях рекомендована терапия препаратами витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол).
Принимала ли девочка витамин д до сдачи крови? В какой дозе?

- Повышенному уровню 17-онп, что может соответствовать наличию врожденной дисфункции коры надпочечников.
В таких случаях рекомендуется оценка АКТГ, тестостерона, дгэа-с и проведение молекулярно-генетического исследования Гена CYP-21A2.

- сочетанный дефицит фолиевой кислоты и железа.
В таком случае может быть рекомендовано применение препаратов, содержащих оба компонента, например, Ферлатум Фол. Доза в данном препарате соответствует среднесуточной лечебной.
Длительность терапии обычно не менее 2 месяцев.
Далее проводится повторная оценка уровней ферритина и фолиевой кислоты.
Как правильно пить препараты железа, чтобы они лучше усваивались?
- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток (можно на ночь).
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.
- Нормальную функцию щитовидной железы.
- Отсутствие гиперпродукции стг.
- Нормальный уровень глюкозы.
- Повышение уровня триглицеридов, Лпнп, общего холестерина (согласно оптимальным нормам уровней липидов у детей до 10 лет).
- Повышение цинка в крови. Не принимала ли комплексов с цинком?

Question 2

Что значат такие анализы у 6 летнего мальчика ?

2 ответа

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, Обратились к эндокринологу по поводу уплотнения в груди , и сдали анализы . Что они означают ?

Ангелина, Санкт-Петербург

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-27T07:38:31+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Как давно появилось уплотнение?
Не получает ли никаких лекарственных препаратов?
Подобных анализов недостаточно, чтобы оценить всю картину.

При нагрубание грудных желез у мальчиков до старта полового развития необходимо обычно следующее обследование:

- узи грудных желез.
Если там обнаруживается железистая ткань, то +

- узи органов мошонки
- узи щитовидной железы
- оценка показателей крови - лг, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, хгч, афп, ттг, т4 св., аст, алт, креатинин.

Question 3

Низкий рост, преждевременное половое развитие

3 ответа

26 июня

849.00 р.

добрый деньдевочка 9 лет (07/06/2017) рост 129 см, 25.7 кг выросло пару светлых длинных волосков под мышками, набухли соски и болит грудь. беспокоит что не вырастет.мать 167 см, отец 169. родилась в 40 недель 3кг, 52 см, в принципе всегда была меньше сверстников, но...

Анна

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-06-26T18:06:43+03:00

Здравствуйте!
sds роста = -0,62 (норма)
sds индекса массы тела = -0,37 (норма).
Рост и вес находятся в пределах средних, нормальных значений.

Половое развитие у девочек начинается с 8 лет.
Это появление запаха пота, акне, скачок роста, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке. Набухание и рост груди.
С 10 лет в норме могут начаться менструации.

Появление данных симптомов раньше 8 лет является преждевременных половым созреванием и это действительно опасно тем, что ребёнок не вырастет.
Если эти симптомы появились после 8 лет, переживать не стоит - это норма.

Конечный прогнозируемый рост девочки = 161,5 см +/- 6,5см.
Как только начнётся менструации можно засчитывать 2 года (девочка сможет расти этот период и потом зоны роста закроются. В среднем от начала менструации девочки могут вырасти на 6,5см.

Костный возраст допустимый.

По общему анализу крови есть снижение цветового показателя, что говорит о латентном дефиците железа. Поэтому можно для профилактики пропить препараты железа коротким курсом (2 мес). Мальтофер или феррум лек.
В остальном по общему анализу всё хорошо. Бактериального/вирусного воспаления нет. Как таковой железодефицитной анемии нет. Аллергии нет.

В моче повышен белок - это говорит о том, что ребёнок мало пьёт. Нужно увеличить водный режим. В летний период это 1500мл в сутки.

По биохимическому анализу крови:
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо. Планово можно сделать УЗИ ЩЖ.

Витамин Д - дефицит средней степени. Рекомендовано пропить лечебную дозу 1,5мес с плавным переходом на профилактическую дозу 1000МЕ и дальше принимать её уже на постоянной основе, без перерывов.

Есть повышение холестерина.
Тут нужно разбираться с причиной его повышения.
Это либо семейный вариант гиперхолестеринемии (нужно сдать кровь маме и папе)
Либо дефекты питания (диета 1 мес - без холестерина)
У вас в анализах есть исследование на противоэпилептический препарат. Леветирацетам. Если девочка его принимает - это может быть из-за него.

Question 4

Гипогонадизм у сына. Сдали агализы и узи. Нужно назначить план лечения. Низкий стг Высокий ттг

1 ответ

26 июня

849.00 р.

Сыну 14 лет. 154 см рост и 72 кг вес.Отец 190 см, я 164.Нет даже намека на усы или прочие волосы на лице, ни подмышками, ни в паху. Пенис размером как в 5-6 лет.Проблемы с поджелудочной, есть результаты узи.В 6 лет перенес нетипичную эпиему плевры, правосторонняя пневмония,...

Ирина

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-26T18:35:03+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения ребенка?
В каком возрасте у папы началось половое развитие?

Подобные результаты обследований могут указывать на:

- возможный дефицит железа и витамина д.
В таком случае рекомендована оценка уровня ферритина и витамина д в крови.

- только начинающийся пубертат (по уровню лг и тестостерона), что может соответствовать позднему пубертату и соответственно ожидаемому ростовому скачку.
В подобных случаях рекомендовано также проведение рентгенографии кистей рук с лучнзапястными суставами для оценки костного возраста (прямая проекция, обе руки).

- возможное нарушение функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется проведение узи щитовидной железы и определение дальнейшей тактики действий.

Ест ли рыбу, морепродукты? Используете ли вы йодированную соль?

- дислипидемию (изменение уровня общего холестерина). В таких случаях требуется консультация гастроэнтеролога

Question 5

Добрый вечер ! Сегодня были у врача , дали направление на узи щитовидки , так как у дочки падают чуть волосы . В итоге испугали больше . Переживаю.

3 ответа

25 июня

849.00 р.

Сделали узи дочке щитовидки первый раз , переживаю . Сказали что такая особенность у ребенка , такое якобы бывает часто у детей . Так сказал врач на узи сегодня . Первый раз за 6 лет сделали узи и то я как мама захотела , так как у дочки чуть волосы падают . В итоге...

Юлия

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-25T18:51:07+03:00

Здравствуйте

Аплазия (отсутствие) правой доли щитовидной железы - это врожденная аномалия, при которой с рождения отсутствует эта доля. Это довольно редкое состояние, особенно по сравнению с аплазией левой доли. При этом оставшаяся левая доля часто берет на себя всю функцию. Обычно аплазию выявляют случайно на УЗИ.
Расширенные фолликулы наблюдаются при дефиците йода. Частое состояние у детей.

Подскажите ест ли ребенок рыбу, морепродукты?

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуют сдать гормоны: на ТТГ и свободный Т4.

Учитывая жалобы на выпадения волос рекомендуют так же исключить дефицитные состояния: общий анализ крови, ферритин, витамин D3

Question 6

Повышенный пролактин у девочки 7,9 лет. Запах пота, оволосение, увеличение молочных желез.

2 ответа

25 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу дочери.Девочка, 7 лет 9 месяцев.Рост — 137 см, вес — 37 кг.Примерно с 5,5–6 лет появился запах пота. Около 7 лет появились волосы в подмышечных впадинах, примерно в 7 лет 6 месяцев — несколько волосков на лобке. Также...

Анна

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-25T13:56:15+03:00

МРТ делают с целью исключения объемных образований которые могут давать повышение пролактина (пролактинома)

Question 7

Ребенок 11 лет, повышен ТТГ

2 ответа

25 июня

849.00 р.

Год назад ТТГ был 6, сейчас 8,3. В прошлом году прописали йодомарин, не пропили полный месяц. Сейчас тоже назначили йодомарин, но у меня сомнения по анализам. Можно ли йод? Или нужны дополнительные анализы?Год лечим дочери также депрессию (был золофт, с весны рисперидон,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-25T09:39:54+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Витамин д принимает? В какой дозе?

Подобные результаты обследований могут указывать на повышение ттг при нормальном уровне т4 св. Это называется субклинический гипотиреоз. В таком случае обычно требуется дополнительная оценка АТ к тпо, срб, ферритина и проведение узи щитовидной железы.

Повышение ттг может наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы, дефиците йода, прибавки в весе и др.

Повышение пролактина наблюдается за счет макропролактина (то есть его неактивной части). Вероятно, это повышение также связано с приемом психотропных препаратов.
В таких случаях требуется наблюдение

Question 8

Кисты щитовидной железы у девочки 12 лет

3 ответа

24 июня

599.00 р.

У дочки 12 лет следующие симптомы: слабость, иногда головокружение, астеничная. По этому поводу обратились к терапевту. Анализы и УЗИ прилагаю. Подскажите, нужны ли дополнительные анализы касаемо щитовидной железы? Оправдан ли прием йодомарина? Кисты опасны?

Яна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-06-25T06:53:52+03:00

Здравствуйте!

Киста- это доброкачественное образование щитовидной железы, опасности не несет, как правило исты образуются на фоне йододефицита. Сам объём щитовидной железы в норме, узловы образований нет.

По гормонам щитовидной железы есть небольшое повышение ТТГ, что указывает на снижение функции щитовидной железы.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Исходя из имеющихся данных приём препаратов йода оправдан, обычно рекомендуют Йодомарин 150 мкг три месяца, далее смотрят контроль ТТГ, т4св.
Узи щитовидной железы через 6 месяцев.

На повышение ТТГ также могла повлиять недостаточность витамина д3- в подобной ситуации рекомендуют приём Аквадетрима или вигантола или ДеТриферрола по 3000ме-6 капель два месяца, далее по 1000ме на постоянной основе.

Влияние на повышение ТТГ может давать латентный железодефицит, чтобы его исключить смотрят уровень ферритина ( в норме он более 30)

Также для профилактики йододефицита рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.

Question 9

Доброе утро, ребенку 8 лет инсулин 41, выписал врач листату и глюкофаж лонг можно ли пить ребенку. Вес 41 кг

1 ответ

24 июня

Девочка 8 лет весит 41 кг, при росте 136.Исулин 41 врач выписал листату по пол таблетки и глюкофаж 500 на ночь. Можно ли ребенку пить это все

Марта

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-24T15:55:56+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения ребенка?
Рост родителей?
Как давно начался набор веса?
Что-то ещё беспокоит?

Препарат Листата разрешен с 12 лет, Глюкофаж Лонг с 18 лет.
Их назначение в возрасте 8 лет крайне редко бывает обоснованным.

Question 10

Анализы на гормоны

3 ответа

24 июня

849.00 р.

Ребенку почти 1,9 . Эндокринолог отправил сдавать гормоны . У нас в одном яичнике фолликулы просматриваются на узи . И плотновата грудь . Рост высокий 86 , 13 кг . Помогите расшифровать анализы , прием только через неделю , очень переживаю , вижу что выше нормы показатели.

Виктория

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-24T10:13:41+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения дочки?
Рост родителей?

Почему проводилось обследование? Из-за увеличения молочной железы? Если да, то как давно оно наблюдается?
Есть ли другие жалобы - лобковое, подмышечное оволосение, запах пота, акне?

Подобные показатели крови могут указывать на отсутствие преждевременного полового развития, а только изолированное влияние ФСГ и как следствие увеличение молочных желез (телархе).

У девочек до 2 (реже 3 лет) наблюдается такое физиологическое состояние, как мини-пубертат. В этот период уровни половых гормонов повышаются, могут увеличиваться молочные железы, наблюдаться кисты в яичниках и др. проявления.
Если других признаков полового развития нет (оволосение, выделения из наружных половых путей), то обычно данное состояние требует только наблюдения.

Пролактин - гормон стресса. Поэтому, если девочка плакала во время забора крови, ей было страшно, то подобное повышение как раз соответствует стрессовому уровню

Question 11

Ребёнок по рентгенографии кисти прибавил за 1 календарный год 2 биологических года.

3 ответа

23 июня

1000.00 р.

Ребёнок (мальчик), спортсмен, 13 лет 11 месяцев (08.08.2012 г. р.).Рост и вес на май 2026: 160 см, 46 кг.Ежегодно с 2023 года ездим в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова» Минздрава России на снимок кисти. Никто не направлял — сами, по совету, так как в...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-23T16:55:56+03:00

Здравствуйте!

Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 176.5 см.

Подобная ситуация связана с тем, что у мальчика начался пубертат. Помимо влияния гормона роста на зоны роста начали влиять половые гормоны.
Поэтому произошла прогрессия костного возраста.
Считается, что зоны роста у мальчиков закрываются при костном возрасте 15-15.5 лет. То есть продолжаться рост будет ещё 2-3 года.
На фоне полового развития ожидается активный рост, поэтому обратить внимание на уровни витамина д, ферритина, достаточное количество белка и кальция в рационе (1000-1300 мг в день).
Все это поможет взять максимум из ростового прогноза

Question 12

Повышены анализы кортизола

1 ответ

23 июня

Дочери 17 лет. Жалобы на усталость, апатию, сонливость. Сделали УЗИ щитовидной железы: Суммарный объём не соответствует возрасту ( общий объём 4,61 см куб) Объёмных образований нет, регионарные лимфоузлы не увеличены. При ЦДК кровоток в железе не усилен. Сдали анализы на...

Анна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-06-23T10:09:42+03:00

Здравствуйте, Анна!

Кортизол- это гормон стресса, если смотрели анализ утренней крови, без приема дексаметазона накануне, то повышение анализа не является патологией, так как спровоцировать повышение могло любое волнение( даже сам факт забора крови)
Кровь на кортизол мы смотрим для того, чтобы исключить его дефицит, соответственно его нет.

По поводу щитовидной железы. Важно, что по узи нет увеличения щитовидной железы,нет узлов, щитовидная железа может быть небольшого размера, главное, чтобы она хорошо работала, это оценивают по гормонам- они в нормальном диапазоне, соответственно проблем со стороны щитовидной железы нет.

Исходя из симптомов рекомендуют исключить железодефицит ( смотрят общий анализ крови, ферритин, СРБ) витамин д3, витамин в12.

Какой рост и вес у ребёнка?

Question 13

Транзиторный гипотериоз у ребенка

1 ответ

23 июня

Добрый день! Ребенок 02.08.25г рожд.У меня(мамы) субклин.гипотериоз. Принимаю l-тироксин 50мкг. На второй неделе жизни в больнице с желтушкой , у ребенка тоже обнаружился гипотериоз. Сказали возможно пройдёт, но нужно начать принимать левотироксин (Ликватирол). Август 2025...

Кристина, Орск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-23T11:40:43+03:00

Здравствуйте!
Норма ТТГ у детей до года - до 7,0, далее 1-5 лет - до 6,0.
Этот показатель может меняться также в связи этапами развития ребенка, заболеваниями (орви) и др.

Подобная картина очень похожа на транзиторный гипотиреоза.
В таких случаях ближе к году или после года может быть предложена отмена препаратов левотироксина натрия и оценка уровня ТТГ и т4 св в динамике

Question 14

Рост и вес ребёнка

3 ответа

22 июня

749.00 р.

Доброго времени суток. Я стала замечать, что моя дочка значительно ниже своих сверстников. Подскажите, нужно ли нам бежать к эндокринологу очно?Возраст дочки: 3года7месРост: 93см (за год прибавка в росте всего 3см, в июле 2025 была 90см)Вес: 13.6 (за год прибавка 2,4кг. В...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-22T23:08:04+03:00

Здравствуйте.

Да, вам нужно показать ребёнка детскому эндокринологу очно. Прибавка в росте всего 3 см за год (норма для 3–4 лет —6–8 см)
Рост 93 см в 3 года 7 месяцев нижняя граница нормы. Скорость роста главный критерий, и она низкая. Возможные причины: дефицит гормона роста, недостаточность питания (из-за аллергии, исключения глютена, избирательности в еде), хронические заболевания.

Что взять к врачу:
График роста за последние 2–3 года.
Анализы (ТТГ, Т4, IGF-1, кал на скрытую кровь).

До визита старайтесь компенсировать белок (яйца, бобовые, безлактозные продукты), добавьте оливковое масло для калорий.

Question 15

Проблема веса

3 ответа

22 июня

749.00 р.

Мальчику 9 лет, глюкоза в плазме 4,40, инсулин - 17,4; гликозилированный гемоглобин -5,18, HOMA-IR- 3,4. Это преддиабетное состяние, инсулинорезидентность?

Айгуль, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-06-22T17:26:44+03:00

Здравствуйте!
глюкоза 4,40 - норма
гликозилированный гемоглобин -5,18 - норма
инсулин, HOMA-IR-не имеют клинической значимости у лиц с избытком веса.
Диагноза инсулинорезистентности не существует.

Это не преддиабет.

Подскажите, пожалуйста, дату рождения мальчика, рост и вес на данный момент.