Онлайн консультация детского врача лора

Question 1

Вязкий насморк зелёного цвета и заложенность ушей

59 мин. назад

799.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать при следующей ситуации.У ребенка 9 лет почти месяц не проходит насморк. Вязкая консистенция, зелёного цвета.Первые 3 дня просто промывали аквамарисом, затем назначили отривин, который использовали примерно 7-10 дней.Не помогло....

Анастасия

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-30T23:00:20+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита , уши закладывает вероятнее всего на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней происходит отёк.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц

Question 2

Удаление аденоидов - осложнение

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Здравствуйте. 25 июня ребенку удалили аденоиды. Операция прошла хорошо, но на протяжении 5 дней болела голова и горло. Давала лекарства по назначению врача: выписку прикладываю. Также нуррфен, так как жаловался на боль постоянно. 29 июня (вчера) у ребенка резко поднялась...

Виктория

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-06-30T22:56:10+03:00

проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней.

Question 3

Посев из носа и зева - гемофильная палочка 10в6

4 ответа

2 часа назад

799.00 р.

По анализу посева из носа и зева - гемофильная палочка 10в6. У ребенка жалоб нет . А вот у взрослых бронхит с посевом мокроты - гемофильная палочка. Лор из поликлиники , предложила пиофаг в нос и горло на месяц. Но в инструкции пиофаг не эффективен против гемофильной палочки...

Аниса

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-30T21:55:00+03:00

Здравствуйте
Гемофильная палочка - это условно-патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
Если у ребёнка нет никаких симптомов - то лечить данную бактерию не надо

У ребёнка все прививки по графику?

Question 4

Аденоиды 3 степени

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Здравствуйте, ребёнку 3 года, аденоиды 3 степени, прошли эндоскопия (диагноз: гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов 3 ст., острый назофарингит, воспаление слуховой (светахиевой) трубы с двух сторон), лечение: полидекса ушная, синуеэфрин, после назонекс. ВОПРОС ТАКОЙ,...

Юлия, Санкт-Петербург

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-06-30T20:33:11+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите результат анализа крови .
В подобной ситуации рекомендуется использовать в нос только Назонекс длительно до оперативного лечения .

Рекомендуется использование солевых растворов в нос (рекомендуется проведение промывания носа ).

Нет ли повышения температуры ? Ребенок активный ?

Question 5

Операция по аденоидам

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Добрый день. Ребенок 3,6. С 18.06 у ребенка потекли сопли с одной ноздри. Ни температуры, ни каких признаков простуды больше не было. 21.06 были у лора, назначили лечения. 1 июля у нас должна быть операция по удалению аденоидов. С 23.06 стали сдавать анализы, и параллельно...

Мария, Великий Новгород

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-30T18:28:08+03:00

Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции, но кровь может длительно восстанавливаться после перенесенного воспаления
Какие на данный момент у ребёнка симптомы?
Как дышит нос? Есть ли температура?

Если сейчас нет никаких симптомов, то есть выроятность, что вам допустят до операции

Question 6

Стеноз носо слёзного канала

1 ответ

5 часов назад

При рождении у дочки был стеноз левого глаза, прокапали капли и делали массаж, съездили в Ерошевского это самая лучшая глазная больница в Самаре, там нам сказали что всё хорошо зондирование делать не нужно. В годик когда мы проходили врачей тоже всё было хорошо, в конце лета...

Ольга

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-30T19:06:36+03:00

Здравствуйте

Не совсем понятно, что врач хочет увидеть на кт. В таком возрасте у детей не развиты лобные пазухи, в верхнечелюстных находятся зачатки зубов. С контрастом кт делают для оценки опухолевого роста

Носо-слезный канал относится к слезоотводящей системе. Эта система обеспечивает отвод слезы в полость носа. Конечная точка это отверстие в нижнем носовом ходе , то есть полости носа.

Question 7

Гайморит насморк

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Ребенку 1,5 года после орви на фоне прорезания Зубов уже полтора месяца не проходят сопли. Иногда по ночам температура до 37, 3 повышается но проходит. Сопли не сильные, дышит носом, затруднений нет при дыхании, преимущественно сопли из правой ноздри. Посетили лора,...

Ирина, Москва

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-30T15:51:37+03:00

Здравствуйте.
Какое лечение проводили до сих пор?
Доктор подозревает наличие гнойного синусита. В подобной ситуации было бы хорошо все же посмотреть клинический анализ крови, срб. При наличии признаков бактериальной инфекции уже назначать антибиотик.
Полидекса не подходит для этого возраста, его можно заменить на Ниатира, или отофа, гель Отофаг + промывания носа гипертоническим солевым раствором.

Question 8

Удалять ли миндалины

4 ответа

8 часов назад

799.00 р.

Добрый день, у ребенка 5 лет крупные миндалины, в прошлом году 3 ангины с положительным стрептотестом, в этом году уже 2. Лор в детской рекомендует удалить целиком. Я очень сомневаюсь. Сдавали Асло и ревматоидный фактор в пределах нормы. Есть ли способ обойтись без операции и...

Василиса

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-06-30T15:45:55+03:00

Здравствуйте .

После тонзиллэктомии иммунные функции, которые ранее выполнялись небными миндалинами, перераспределяются на другие скопления лимфоидной ткани, например, на корне языка и в носоглотке. Поэтому, если перед операцией пациент был тщательно обследован, а само хирургическое вмешательство прошло по плану, иммунитет после операции почти не страдает.

По поводу тактики все верно ,сначала рекомендуется проведение стрептотеста ,при положительном стрепто тесте рекомендуется антибиотики курсом до 10 дней .

По поводу удаления миндалин ,рецидивирующие бактериальные тонзиллофарингита являются показанием для удаления небных миндалин (удалять в такой ситуации рекомендуется полностью ).
Есть критерий по которым определяется удаление миндалин :
- 3 эпизода ежегодно в течении 3 лет
-5 эпизодов ежегодно в течении 2 лет или 7 эпизодов острого тонзиллофарингита за один год

Question 9

Ангина, стоматит, температура

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Болеем четвертый день остро, от госпитализации отказались, температура под 40, обожложеннле горло, сегодня еще заселила красные десны, налет на деснах и возле губы появилось орозование. Лечение выписали панцеф, 4мл два раза в день, реаферон 2р.д , лизобакт рассасываем,...

Мария

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-30T12:41:21+03:00

Здравствуйте

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке).

Какой вес у ребенка? Стрептатест не проводили?сколько полных дней принимаете антибиотик?

На десне изменения характерные для стоматита. В таких случаях тонким слоем обрабатывают холисалом 2 раза в день 5-7 дней

Question 10

Зеленые густые выделения из носа у ребенка.

5 ответов

сегодня, 10:14

800.00 р.

Еще в феврале у ребенка начался насморк (выделения из носа были густые с зеленым оттенком), сразу начиналась и боль в ухе- пролечили, через 5- 7 дней, снова те же симптомы, снова пролечили, и опять через неделю все вернулось. Поехали к ЛОРу, был поставлен диагноз и назначено...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-30T11:13:17+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Всего Вам доброго!

Question 11

Длительный насморк

5 ответов

сегодня, 09:41

700.00 р.

Добрый день.Ребенок заболел 5 июня вирусной инфекцией, лечились в стационаре, через неделю дома у ребенка начался отит, бронхит и температура. Лечились антибиотиком. В последний день приема антибиотика ребенок начал прочихивать, каждый день симптомы нарастали, добавился сухой...

Татьяна, Чебоксары

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-30T09:44:18+03:00

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, нет ли головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии? ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Описанные симптомы в таких случаях могут соответствовать течению вирусного или аллергического ринита, в более редких случаях также воспалению в пазухах

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также планово эндоскопию носоглотки у лор-врача для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 12

Новорожденный ребенок , плохо дышит

1 ответ

сегодня, 09:07

Здравствуйте. Нам 1 месяц и 7дней. Заметила что ребенок плохо дышит. хрюкает бывает забит нос и слышно что глубоко есть сопли. Когда чистишь нос то вытягиваю сопли и когда ребенок психует я бывает успеваю закрыть одну ноздрю и вылетаю сопли. Вопрос 🙋🏻‍♀️ надо ли нос...

Ксения

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-06-30T09:29:13+03:00

Добрый день

Вы еще очень маленькие для промывания полости носа из шприца .
Лучший вариант в таком возрасте : закапать 6-8 капель физиологического раствора в ноздрю и далее убрать все соплеотсосом .
Также важный момент влажность и температура воздуха
Влажность должна быть в пределах 45-60
Температура воздуха 21-24

Question 13

Нужны ли анализы?

5 ответов

сегодня, 06:07

699.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 3 года 11 мес. Во вложении результаты осмотра у ЛОРа. У ребенка аденоиды 2-3 степени (точно не знаем, так как не делали эндоскопию), часто заложен нос, в последнее время заметили, что начал переспрашивать что-то в разговоре, проверили уши - там жидкость....

Елена

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-29T08:27:28+03:00

Здравствуйте

Для диагностики увеличения аденоидов сдают кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), Эозинофильно-катионный белок не является маркером аллергической реакции и особого смысла его оценивать нет, также сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов. На вирусы смысла сдавать нет, они не, эти вирусы не являются причиной увеличения аденоидов.

По лечению капли в уши не используют, так как они не попадают в полость среднего уха через целую барабанную перепонку, основное лечение направлено на полость носа.

Флуимуцил может увеличить продукцию слизи, ингаляции обычно не рекомендуют использовать для лечения аденоидов, Полидекса также достаточно агрессивный препарат, есть более эффективные и щадящие лекарства.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Question 14

Опухла мочка уха

3 ответа

сегодня, 05:48

699.00 р.

Добрый день! у дочки воспалилась мочка уха, болит, немного припухло и цвет чуть чуть поменялся мочки ( немного розовее чем все ушко). прокололи уши пол года назад, эти серьги носим месяца 4, было все нормально. вроде не травмировали. меня беспокоит что опухло и цвет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-29T17:06:07+03:00

Пока можно провести лечение в домашних условиях, главное сейчас убрать любое инородное тело, который только поддерживают воспалительный процесс.
Можно делать примочки с борным спиртом например, или салициловым спиртом.
Конечно если допустим завтра воспалительный процесс расширится, то нужно будет обратиться к хирургу.

Question 15

Заложенность носк

5 ответов

вчера, 19:50

699.00 р.

Ребенку 3г 3м ходим в сад, после ангины уже две недели насморк, ранее ставили аденойды 2й степени. Неделю назад начали Назонекс 1 впрыск (утро) можем ли начать Авамис с вечера?

Ксения

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-29T19:54:00+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такая симптоматика характерна для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Менять эти препараты между собой допустимо