пустая фотография

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

323 вопроса

Анестезиолог-реаниматолог – это врач, который следит за состоянием больного и выполняет реанимационные процедуры во время операции. Специалист данного профиля обладает навыками интенсивной терапии и активно использует их для выведения пациентов из тяжелых ситуаций, угрожающих сохранности жизни.

В том случае, если Вам была назначена полостная операция, врачи рекомендуют дополнительно пройти консультацию хирурга.

Консультация сосудистого хирурга требуется перед оперативным вмешательством по поводу венозных тромбозов. Справится с предоперационными страхами, поможет онлайн консультация психолога.

Чтобы получить онлайн консультацию анестезиолога-реаниматолога заранее подготовьте результаты пройденных обследований, выписки и назначения врачей. Доктор проконсультирует Вас по поводу:

  • конкретного клинического случая;
  • выбора анестезии;
  • прогностически возможных послеоперационных осложнений;
  • расскажет о современных процедурах, которые приводят человека в сознание и возвращают его к жизни.

Услуга платной или бесплатной консультации специалиста предоставляется вне зависимости от Вашего региона проживания.

Вы можете задать вопрос анестезиолог-реаниматологу онлайн:

Вопросы анестезиолог-реаниматологу

Пневмание 2 сторонняя
вчера, 16:09
С двух стороней пневмание сколько дней лежат если кислорода в лёгких достаточно показывает %92но кисларод не убирают из носа, и при этом ещё сегодня сказали что началась гипоксия после капельниц очень плохо
Андрей
Все индивидуально, пневмония может как усилиться, так и пойти в разрешение. Целевой показатель сатурации 95%, поэтому правильно что вам дают кислород. И сами цифры сатурации только косвенно сообщают о насыщаемости крови кислородом, более важно знать концентрацию кислорода в крови, для этого берут анализы крови.
Общий наркоз, влияние на сосуды
вчера, 11:48
200.00 р.
Предстоит гинекологическая операция по удалению полипов. Мне 61 год, подозреваю, что есть сосудистые проблемы, т.к. часто кружится голова, порой из-за удушья не могу доехать нужный маршрут в транспорте и т.д. Но не обследовалась. Может ли общий наркоз повлиять на ухудшение...
Наталия
Здравствуйте, Наталия!
Как я понч
яла- Вам предстоит выскабливание по поводу полипов
Такую оберацию делают не под наркозом, а под седацией ( медикаментозным сном).
И, конечно, анестезиолог учитывает все факторы здоровья пациента.
Месяц после тиопенталовой комы
17 января
300.00 р.
Здравствуйте, у моей жены эпилепсия. Увезли на скорой с эпистасом не смогли купировать в реанимации в течении 3 недель держали в тиопенталовой коме, противосудорожные (конвулекс, кеппра, вимпат, реланиум) 14 дней на ивл, потом трахеостомия. Сейчас уже неделю после...
[email protected], Самара
Вопрос закрыт
Точного ответа сколько она сейчас будет выходить от медикаментозной седации здесь не даст никто, приблизительно могут сказать реаниматологи, которые ее видели и лечат. Может спустя неделю после отмены, т.е. сейчас, может дольше. Все зависит от того какую дозу она получала, сколько времени, есть ли у нее лишний вес, т.к. тиопентал накапливается в жировой ткани, после также длительно из нее выводится, даже при условии, что други ткани его уже метаболизировали. Также возвращаясь к предыдущему своему ответу, необходимо иметь какие либо данные по оценке состояния ее головного мозга, насколько он пострадал от нехватки кислорода, т.к. это напрямую влияет, на ее сознание. Для этого нужно оценить кровоток в артериях головного мозга, опять же данные КТ или МРТ, где могут увидеть наличие или отсутствие участков ишемии и др. Могу сказать одно, что раз она хоть как то реагирует, это уже хорошо. Постарайтесь узнать есть ли с ней контакт: открывает она глаза сама по себе или есть целенаправленный взгляд, реакция сужения зрачка на свет, понимает ли она речь и может выполнить команду: моргнуть глазом по просьбе. Есть ли кашлевой рефлекс при санации трахеи. Что касается дыхания, оно может восстанавливаться длительнее, если продолговатый мозг не пострадал, где находятся ядра дыхательного и сосудистого центров, а скорее всего он не пострадал, иначе скорее всего были проблемы и с давлением и ей бы вводили препараты для его поддержки. Не было ли у нее проблем с мочеиспусканием, с задержкой жидкости.
Можно писать про это много, но что то конкретное могут сказать врачи, которые ее видят и лучше конечно при личной беседе. Т.к. по телефону очень подробно могут и не рассказать из-за того, что врач общаясь по телефону достоверно никогда не знает кто на его конце, а сообщение информации по состоянию здоровья третьим лицам, это подсудно дело. (но можете попробовать расспросить).
Прогнозировать длительность такого состояния без каких либо данных сложно, может неделю - а может месяцы.
Боюсь не операции, а последствий общей анестезии
вчера, 09:55
300.00 р.
Добрый день, уважаемые доктора! Предстоит плановая артроскопическая операция - удаление отломков кости из локтевого сустава после сложного перелома 2-х летней давности, невролиз локтевого нерва. Предлагают только общую анестезию. 2 года назад сразу после перелома отказалась...
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
У вас есть возможность сделать до операции приварку сетчатки с помощь лазера.Найти общий язык с хирургом, который будет делать операцию.
Ну и еще раз подумать - а нужна ли Вам эта операция, посоветоваться с реабилитологами, остеопатами, может быть что - то можно устранить консервативно.Любая операция тяжелый стресс для организма, решение о ее необходимости только Вы принимаете.Человеку свойственны сомнения. Взвесьте все еще раз.
Боюсь последствий общей анестезии
вчера, 07:26
Добрый день, уважаемые доктора!Предстоит плановая артроскопическая операция - удаление отломков кости из локтевого сустава после сложного перелома 2-х летней давности, невролиз локтевого нерва. Предлагают только общую анестезию.2 года назад сразу после перелома отказалась от...
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Кетамин используется и сейчас при определенных патологиях, и пока в некоторых ситуациях он незаменим.
Муж в коме под ИВЛ в реанимации
16 января
Здравствуйте,муж вообще попал в больницу с ножевым ранением в итоге ему сделали операцию зашили кишечник в двух местах,в больнице сломали грудную клетку и вылезло много других заболеваний врачи говорят
Анастасия
А в чем ваш вопрос?
Эндотрахиальный наркоз при астме
14 января
Добрый день ! У меня астма и аллергия на аспирин и любые таблетки обезболивающие , начинаю задыхаться. Должны делать операцию удаление полипов носа. Назначили эндотрахиальный наркоз . Как безопасен общий наркоз в этом случае ?
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анестезиолог по вашему полному анамнезу подберет наркоз. Если нет аллергии на сою и куриные яйца, то лучше пропофол.
Можно ли отказаться от клизмы?
13 января
У меня перелом ноги (голень) , будут делать операцию , пока неизвестно в какой наркоз меня будут вводить, местный или общий, один вопрос , можно ли отказаться от клизмы перед этим ? Скажите мне пожалу
Марина
Вопрос закрыт
Нельзя. Клизма-обязательна.
Злокачественная гипертермия
12 января
300.00 р.
Здравствуйте, может ли проявится ЗГ при повторном использование общего наркоза (пропофол и севоран ), если при первичном применении все было хорошо? У близких родственников данного синдрома не наблюдалось
Дарья
Вопрос закрыт
Обычно ЗГ развивается на галогенсодержащие ингаляционные анестетики( чаще фторотан) и мышечные релаксанты. Пропофол к ним не относится. Этот синдром развивается при генетической предрасположенности. Если ранее его не было, то скорее всего его не будет.
Анестезия при колоноскопии
12 января
300.00 р.
Подскажите насколько опасна короткая анестезия при колоноскопии? Вроде как спишь 10-15 мин. Какие препараты используют для данной анестезии? Может ли остановится сердце или ещё что? Какие риски? Мне 30 лет, страдаю ВСД, давление 90/50 или 100/60, брадикардия- пульс от 50 до...
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Риски есть всегда. Поэтому наркоз делают в условиях стационара. Там есть все необходимое для оказания помощи.
Описанные вами ВСД, невысокое давление и умеренная брадикардия особе не влияет на выбор препарата. Короткую анестезию чаще проводят препаратом пропофол. Проходит гладко, пробуждение мягкое и без остаточной длительной сонливости
Низкая сатурация
10 января
Здравствуйте.у мамы 10 дней была температура до 38,пили антибиотики, противовирусное, темп спала началась одышка. Сейчас в больнице, поражение лёгких 70-80%,сатурация при поступлении 70,сейчас с кислородный маской 81,прошло 2 дня. Почему сатурация не улучшается?
Ирина
Вопрос закрыт
Потому что степень поражкния легких большая и легкие не так быстро поправляются. При такой сатурации на маске я бы предложила неинвазивную вентиляцию легких через маску. Но зависит от оснащения стационара.
Наркоз на обрезание
10 января
Сыну 7 лет, у него фимоз. Предстоит операция обрезание. Доктор сказала, что она будет делать масочный наркоз, газ фторотан. Подскажите пожалуйста на сколько это хороший наркоз? как его уговорят дышать в маску? я больше чем уверенна он добровольно не даст ему маску одеть
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ни о какой интубации и переводе ребенка на ИВЛ при циркумцизии не идет, если наркоз идет по плану и без осложнений.
На счет масочного наркоза. Маска не одевается. Она прикладывается к лицу. Ее легко убрать, если ребенок проявит желание убрать ее с себя на стадии привыкания к маске, пока дышат не фторотаном, а учатся дышать простым кислородом. В 7 лет ребенок уже вполне контактный. С ним можно все обговорить. Объяснить. Дать задание. Грамотный анестезиолог может найти контакт с ребенком. Фторотам начинают давать с малой дозы и постепенно ее увеличивают. Запах сладкий, немного приторный. Мы иногда говорим ребенку надуть шарик через маску. Например, надуешь шарик 5 раз и идем к маме. Сначала можно поучиться надувать без фторотана, т.е. без запаха. Можно дать понюхать конфетки. Можно пообещать любимый мультик, если хорошо подышит. Заодно, пока дышит, расспросить про мультик подробнее. Обычно через 10 вдохов уже ребенок начнет терять контроль и еще через 10 будет спать. Пробуждение чуть более длительное, но обычно просыпается уже при наложении повязок. Если ребенок неконтактен, пытается сбежать, не удается уговорить, то ребенку прикладывают маску и удерживают на лице, пока не уснет. Это менее предпочтительно, т.к. от того, как ребенок будет засыпать, зависит то, как он будет просыпаться. Если сопротивлялся или плакал при засыпании, то при пробуждении он возвращается к негативу. Думает, что его удерживают и может не понимать, что все позади. Такие дети могут быкаться, пытаться встать и уйти. Ваша задача говорить с ребенком, удерживать в кровати. Можно обнять сильно, прижимая к кровати. Дать понять, что он с мамой, что все закончилось. Если после наркоза ребенок спит - сидите рядом и следите как спит, чтоб лежал лицом к вам на боку. Тормошить и будить не надо. Фазы возбуждения абсолютно нормальны при засыпании и пробуждении. Ваша задача сгладить их, успокоить ребенка. Длятся они минуты. Недолго.
При фторотане всегда обязательно колят атропин. Это либо укол в попу за 30-40 мин до операции, либо в вену на операции. При пробуждении атропин дает чувство жажды. Ребенку 7 лет будет тяжело понять, почему нельзя пииь 2 часа после наркоза. Приготовьте чистый носовой платок. Смочите водой и промакивайте губы. Так будет проще пережить жажду.
Адекватность Терапии в реанимации
10 января
Здравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена !
Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод !
Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор !
А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) !
Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания !
Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели !
Удачи Вам !
Судороги и повышение давления после спинальной анестезии
8 января
Добрый вечер,вчера сыну делали операцию по удалению экзастоза на колене,применялась спинная анестезия,сама операция прошла хорошо,в штатном режиме,как сказал врач,а вот после был какой то ужас,получается где то часов через 6-7 после проведения операции,как только наркоз стал...
Юлия
Вопрос закрыт
Страшного ничего нет , не переживайте !
Имеется тесная взаимосвязь между внутричерепным давлением и артериальным давлением ! Вполне возможно , что спинальная анестезия немного повысила внутричерепное давление , это в свою очередь повысило АД , а для молодого человека, ранее не испытавшего такое повышение АД , тем более когда было такое высокое диастолическое давление (100 !) ситуация не привычная и необычная, в результате Вышла такая реакция организма !
Повторюсь ,что страшного нет ничего , просто нужно в ближайшие дни контролировать АД и при его повышении , - своевременно снизить !
Удачи Вам !
Спинальная анестезия
8 января
Предстоит операция по иссечению свища копчика. Будет спинальная анестезия. В связи с этим вопросы:1. Правильно я понимаю, что наклонять туловище вперед нельзя, чтоб анестезия не пошла в сторону головы?2. В 2012 году на МРТ были обнаружены, цитирую заключение, "косвенные...
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
Здрасвтвуйте!
Перед пособием ( накануне операции) анесиезиолог реаниматолог знакомится с пациентом, изучает медицинскую документацию, и обсуждает с пациентом пособие.
1. Пособие проводится в педоперационной( в специальной комнате)- анестезиолог сам усадит пациента, как надо, и проследит, чтобы положение было правильным-не переживайте-ничего не пойдет, куда ни надо : анестезиолог и анестезистка не отходят от пациента ни на минуту
2. Варианты анестезии обсуждаются с пациентом-если он против медикаментозного сна-никто его принуждать не будет.
Зоя Александровна Зеленина
21 отзыв
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Педиатрический фак
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Щербина
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2015,ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М
Опыт работы: 3 года
Татьяна Александровна Денкова
3 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 КФ КГМА, лечебное дело, специа
Опыт работы: 5 лет
Максим  Удальцов
0 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
СПбГПМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
186 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ирина Николаевна Ишутина
118 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Владислав Александрович Хмель
43 отзыва
Хирург
2012-2018, ВГМУ, Лечебное дело, Врач-хир
Опыт работы: 2 года
Лариса  Анатольевна Медведева
216 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Любовь Юрьевна Кудинова
55 отзывов
Акушер, Гинеколог
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Ольга  Хазова  Владимировна
57 отзывов
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень благодарна врачу Зелениной Зое Александровне за ответ! Врач - очень вежливая и...
— Юлия
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Денкова
Доктор замечательно проконсультировал. Достаточно быстро и полно! Спасибо, что есть доктора...
— Екатерина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Денкова
Здравствуйте, очень ждала ответа. Но доктор не ответил почему то! Очень жаль! Спасибо
— Екатерина