Консультация уролога /

Ослабление эрекции — вопрос №1203869

903 просмотра

Здравствуйте. Возраст: 21 год. Жалуюсь, на то, что уже в течении 4-5 дней проблемы с ежедневной и утренней эрекцией. Дело в том что два года назад началась депрессия, из-за этого были проблемы с эрекцией. Ходил к урологу. Врач выписал тадалафил и уколы тестостерона. Тадалфил (ОЗОН 5 мг) принимал каждый день, так как в том время был сильно уязвим к стрессам и это влияло на потенцию. Постепенно налаживалась ситуация. А в ноябре этого года стало все работать даже очень хорошо.

Но неделю назад с субботы начались проблемы, хотя таблетки я принимаю до сих пор (Тадалафил ОЗОН 5 мг). Вроде эрекция и была, но какая-та не такая, уменьшилась чувствительность и из-за этого член быстрее спадал. Уменьшилось общее сексуальное возбуждение (либидо). Вскоре уже и по утрам начались проблемы. Член возбуждался один раз и быстро спадал. И та же низкая чувствительность.

Нужно сказать что я пережил стресс с субботы на воскресенье. Познакомился с одними людьми, кооторые оказались на меня во многом негативное впечатление. Я переживал из-за этого. В последнее время из-за этого даже нарушился сон: под утром постоянно сплю урывками и просыпаюсь от сонных параличей и прочего.

Вот я и не понимаю из-за чего проблемы. Из-за стресса, из-за сна, может отток крови из вен (может ли тадалафил спровоцировать отток?) И все сразу наложилось. У меня были планы на новый год, но из-за проблем пришлось отложить.

Возраст: 21

Хронические болезни: скалеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Рекомендовал бы вам дополнительно Альфа 420 по 1 капсуле в день 1.5 месяца
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Это не показатель нарушения эрекции и по сроками и по описанию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, Хотелось бы узнать, почему. Хоть и меньше недели, но как то слабее все стало происходить. А до этого в целом было хорошо (проблемы было где-то ну 1-2 дня и то редко)
Андролог, Уролог
А во время полового акта ?
Клиент
Дмитрий, стояло неплохо. но лучше всего стояло когда я представлял различные сцены, когда был один. при этом не мастурбировал
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Половой партнёр у Вас постоянный? Как часто мастурбация?
Принятый ответ
Клиент
Галина,

Полового партнера нет. Только случайные, 1-3 раза в год. Мастурбация 1-2 раза в месяц.
Уролог, Андролог
Оценивать эрекцию нужно при регулярной половой жизни с постоянным половым партнёром. Поэтому сейчас правильно оценить её нельзя.
Мастурбацией злоупотреблять не стоит. Но Вы и так всё правильно делаете. Не чаще 2-3 раз в неделю.Также нужно избегать стрессов и недосыпов.
Что касается органической части, то чтобы исключить данный фактор, Вам нужно обследоваться. Нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения простатита. Обследоваться на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. И уколы Вам не показаны.
Клиент
Галина,

Почему именно при регулярной половой жизни? Я как правило оцениваю по соответственно утренней и спонтанной эрекции ввиду того, что постоянного партнера нет
Уролог, Андролог
Потому что могут быть и психологические моменты. Нужно видеть весь комплекс гормонов.
Андролог, Уролог
День добрый. А вы анализы на гормоны сдавали, в таком возрасте лечение уколами тестостерона выглядит как-то спорным.
В стандарт обследования при ЭД (эрект.дисфункции) до назначения заместительной гормонтерапии входят сперва:
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий,
Здравствуйте. Да я все необходимые процедуры проходил в конце весны 2022 года. В том числе сдавал и на гормоны (+ сдавал на гормоны еще в конце 2021 года). У меня в июле 2021 года было тестостерона 13,67 н/моль, а индекс свободного тестостерон -
67,1%. Как мне сказал лечащий уролог 13,67 н моль - это нижнее пороговое значение (
Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л) , хоть и входящее в норму.

Однако к июню 2022 года тестостерон был следующим: 15,27 н/моль, а индекс свободного - 81,2%. Это уже после серии уколов тестостероном, которые мне прописал врач (гонадотропин хоринический). Потом еще колол в августе-сентябре. Сдачу крови не брал, ко врачу в осенний период не ходил. Поэтому результаты за осень не знаю.

Из остальных процедур проходил все необходимые. Все было нормально без отклонений. Только лишь есть небольшое искривление Пейрони полового члена, но оно не критично
Андролог, Уролог
Так хгч или тестостерон кололи? это разные вещи. ХГЧ можно, я не против!
И вряд ли это Пейрони в 21 год :), при Пейрони образуется бляшка в белочной облочке! Возможно просто искривление/девиация, анатомическая особенность.
Клиент
Дмитрий,
выписали именно гонадотропин (хгч) чтобы организм сам вырабатывал тестостерон. чисты мне не выписывали
Андролог, Уролог
Просто вы написали "тестостерон", а хгч - это не тестостерон! тогда все правильно, так можно!
С наступающим НГ!
Удачи
Уролог
Добрый день!
Судя по всему на Вас повлиял стресс, но сделайте УЗИ полового члена с доплеграфией его сосудов и фармпробой - возможно проблема в сосудах!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак и оам
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с результатами рентгена
13 ноября 2023
alena.vetrova.2000@bk.ru
Вопрос закрыт
Экзофтальм не проходит
30 декабря 2023
Антон, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна