Консультация андролога /

Пиоспермия — вопрос №1221392

353 просмотра

Добрый день уважаемые
Можно ли узнать что с этим делать?
Я так понимаю забеременеть с такой спермогиаммой не получится?
Имеется киста на предстательной железе
Может что то нужно ещё досдать?
Или можно принимать какие тот препараты
Заранее благодарю за ответ

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы.
Клиент
Галина, здравствуйте прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, прикрепил все что есть, что то с лета ещё, тогда таже проблема была выписали антибиотики они не помогли..
Уролог, Андролог
По свежей спермограмме повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также повышены лейкоциты. Это говорит о наличии воспалительного процесса. Поэтому необходимо дообследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, ТРУЗИ предстательной железы Вы прошли, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также Вы сделали спермограмму с МАР – тестом. Результат отрицательный. Значит аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Чтобы проанализировать и дать рекомендации нужно на что-то опираться. Приложите пожалуйста результаты всех обследований по теме.
Клиент
Владимир, здравствуйте прикрепил
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По анализу у вас признаки воспаления и 3% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть 4% и выше.
В принципе всё ремонтопригодно.
Соответственно нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Клиент
Владимир, прикрепил все что есть, что то с лета ещё, тогда таже проблема была выписали антибиотики они не помогли..
Уролог, Андролог, Врач УЗД
У вас достаточно крупная киста в простате, таких размеров может есть смысл отпунктировать и склерозировать доксициклином.
Клиент
Владимир, я так понимаю все может быть из за нее?
Просто мне раз откачивали жидкость, я так понял это и есть пункция, потом озоном вроде как чистили на процедуры физио ходил, и антибиотики пил
Но у меня потом где то через месяца три нормоспермию показало, я просто сейчас переехал в другой город, тут мне просто пнкуию никто не говорит... Только антибиотики а они не помогают
Уже честно думаю прицепилась эта пиоспермия, если все таки из за кисты то я думаю имеет смысл либо тут в Тюмени найти того кто сделает пункции либо ехать в Нижневартовск к своему лечащиму врачу
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Крупная киста может неблагоприятно влиять на дренаж содержимого из простаты и семенных пузырьков. Если просто пунктировать, то часто рецидив, нужно вводить склерозант, он как бы склеивает стенки кисты и она перестаёт наполняться.
Клиент
Владимир, ну а вообще вот если подлечится, фертильной станет спермограмма?
Вы извините.... Просто понимаю что тут не очная консультация) ну это последний вопрос
А то год назад нормосрермия была, а тут все как то очень печально походу...
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По крайней мере ждать улучшения можно. Так как застойные явления ведут к воспалению, ухудшению микроциркуляции. А всё это по отдельности и в совокупности может влиять на состояние сперматозоидов!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо большое!)
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Тератозооспермия - снижение нормальных морфологических сперматозоидов ниже 4% (у вас - 3%). Часто происходит при варикоцеле. И достаточно выраженные признаки воспаления! Следует пройти более углубленное обследование.
В стандарт обследования при патоспермии входит:
1. Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.), поэтому Через месяц пересдать!
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - выполнено - есть признаки хр. простатита и доброкачественной кисты простаты.
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор - выполнено -норма.

Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Далее по результатам дообследование и результатам контрольной спермограммы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая спермограмма
24 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Пиоспермия. Чем и как лечить?
22 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва