Рак мочевого пузыря — вопрос №1226829

Question

Рак мочевого пузыря — вопрос №1226829

˙·٠•●๑ღ Оленька, Энгельс

4977 просмотров

15 января 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста В 2020 году отцу поставили диагноз рак мочевого пузыря. За 2 года было проведено 4 тур операции и сделана 1 внутри пузырьковая химиотерапия. Год ничего не было, сейчас опять появились опухоли в количестве 5 штук. Сделали тур операцию и провели внутри пузырьковая химиотерапия. После консилиума сказали что этого достаточно. Глобальная химиотерапия не нужна на данный момент.
Каков прогноз при этом заболевании? Что можно предпринять чтобы уменьшить появление метастаз?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

заболевание

данный момент

глобальная химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 января 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите выписку с полным диагнозом, выписку после крайнего тур и гистологическое заключение с определением степени злокачественности.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Юлия, добрый день. Прикрепила результаты

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2023

Онколог

Я просмотрела выписку, не вижу заключения гистологии после последнего тур

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2023

Онколог

Все, увидела в самом конце

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2023

Онколог

По результатам гистологического исследования степень злокачественности G2, это не входит в прогностическую группу низкого риска, так же высока вероятность повторного рецидива даже после внутрипузырной инстилляции доксорубицина/эпирубицина. Я бы рекомендовала внутрипузырную БЦЖ терапию в адъювантном режиме. Нужно поговорить с онкоурологом и обсудить этот момент.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Юлия, это значит результат не очень благоприятный? И почему так часто появляются рецидивы?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2023

Онколог

Рецидивы при злокачественном образовании мочевого пузыря после ТУР появляются в большинстве случаев, даже в первой прогностической группе. И внутрипузырную инстилляцию желательно было проводить после второго рецидива и тур. Сейчас нужно поговорить о терапии БЦЖ.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо! А скажите пожалуйста а почему наши врачи сами не делают терапию бцж. Может не в курсе что она есть?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 января 2023

Онколог

Заключение после ТУР увидела, прикрепите гистологическое заключение.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Если рецидив действительно локальный.
Т.е. по легким, брюшной полости и малому тазу нет признаков метастазирования.
то тУР+химия это оптимально и достаточно на данном этапе.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 15 января 2023

Клиент

Виктория, скажите пожалуйста после очередного тур отца беспокоит частое мочеиспускание и небольшой дискомфорт в этой области. Порой до туалета не успевает добежать. Что это может быть и чем можно сейчас подлечить?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Сдать анализ крови.
Чтобы исключить воспаление.
Но частое мочеиспускание сопутствует этому заболеванию и здесь только подстраиваться под него. Специальное белье впитывающее.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 января 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если нет отдаленных метастаз то на данном этапе проведённого лечения достаточно. Необходимо вовремя проходить обследования для выявления рецедива на раннем этапе что бы проводить радикальное лечение. Прогноз благоприятный.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите гистологическое исследование от последнего тур.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Светлана, добрый день. Прикрепила результаты

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Здесь не описана подлежащая ткань, нельзя по такому кратком гистологическому заключению оценить есть ли инвазмюия в сышнчный слой. Подскажите вам делали мрт малого таза с контрастом и кт грудной и брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Светлана, нет ничего такого не делали. Только узи печени и трузи.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Надо обратиться в патанатомию, возможно у них есть более полное гистологическое описание, уточнить вошла ди мышечная ткань в зону среза при тур. Также пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета (если тоже не было).

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Светлана, для чего это? Чтобы выявить есть ли метостазы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Да для оценки распространенности, а в гистологии д.б обязательно мышечный слой без этого судить ни о чем нельзя.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Светлана, оказывается делали рентгенограмму брюшной полости и костей таза. Метастазирование не выявлено.
Подскажите пожалуйста какой прогноз при таком заболевании?? Может быть что то принимать чтобы рецидивы не случались?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Рецидив может быть у любого пациента. Здесь надо правильно выстраивать тактику лечения и проходить регулярно полноценные обследования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирование скелета, цистоскопии. Узи, регтген не являются рекомендованными методами обследования, легко пропустить рецидив.

Также тур должен выполняться правильно с захватом мышечной ткани. Тур должен выполнять онкоуролог, а не просто уролог. Препараты после тур должны отписываться морфологом из онкодисрансера.

Пожаловаться

˙·٠•●๑ღ Оленька, 16 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одна грудь плотнее другой

2 ответа

4 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Прыщики на спине

4 ответа

28 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Причина сыпи и атопического дерматита

3 ответа

11 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Гидроцефалические изменения

2 ответа

15 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гастрит и дуоденит

5 ответов

15 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кочеткова Ярослава Игоревна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T12:23:31+03:00

Здравствуйте, в данном случае возник местный рецидив и действительно после повторного ТУР и введения внутрипузырно препарата, достаточно. К сожалению, назвать механизмы, благодаря которым больше не будет рецидива, не возможно. Это хроническое заболевание, которое имеет ремиссии и рецидивы. Необходим регулярный контроль для выявления вовремя проявлений заболевания и проведения радикального лечения, как выполнено тут. Прогноз достаточно хороший, учитывая, все все радикально удалено.