Антикоагулянтная терапия — вопрос №1268466

Question

Антикоагулянтная терапия — вопрос №1268466

Александр, Красноярск

593 просмотра

9 февраля 2023

Александр,67 лет.
После стентирования сосудов (ХСН, стенокардия) принимаю 1 год аспирин(тромбоасс) совместно с пантопразолом (20мг). Начал снижаться гемоглобин (107), ферритин 8,7. По всем исследованиям кровопотерь нет. ЖКТ в хорошем состоянии (ФГС). Для поднятия гемоглобина принимаю внутривенно ферринжект 5мл/один раз в неделю( 5 ампул). Гематолог рекомендовал временно прекратить принимать ИПП (пантопразол), снижающий усваивание железа.
Вопрос: При отсутствии проблем в ЖКТ, могу ли прекратить прием ИПП, не прекращая прием антикоагулянта(тромбоасс).

Возраст: 67

Хронические болезни: ХСН (стенокардия)

Вопрос закрыт

гемоглобин

пантопразол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 9 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Тромбоасс - это кроверазжижаюший препарат, не антикоагулянт, это антитромбоцитарный препарат.
Вместе с ним в течение года вы должны принимать бриллинту или плавикс.
Какой второй препарат у вас, когда было стентирование-?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 9 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Напишите или приложите результат- что проходили для исключения причин анемии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!Отменить пантопразол можно,но опасность кровотечения может сохраняться,нужно начать прием препарата ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час до 8 недель

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Со стороны жкт какие то жалобы есть?
Если жалоб нет , при фгдс все в норме , то препарат отменить можно .но начать прием ребагита по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для защиты желудка можно принимать ребагит по 1 таб 3 рд после еды 1-2 месяца.
За это время можно будет поднять гемоглобин.

ВЫ обследовались по поводу сниженного гемоглобина?
Причина выявлена?

Кал на скр. кровь иммунохимическим методом сдавали?

Пожаловаться

Александр, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, кал на скрытую кровь сдавал, ФГДС прошел. Все в порядке. Колоноскопию не делал. Был у проктолога по поводу геморроя, были кровопотери при запоре. Залечил месяц назад, кровопотерь нет. После этого принимал ферретаб. Гемоглобин не повысился.После сдачи анализа на ферритин (8,7) делаю иньекции ферринжекта + мильгамма.
Насколько оправдана информация о влиянии пантопразола на гемоглобин? Гематолог ссылался на то,что это может быть причиной железодефицита. И стоит или нет перейти на ребагит на месяц. Затем снова на пантопразол, ведь тромбасс пожизненно. У меня 5 стентов установлены 1 год назад. Гемоглобин стал снижаться месяца 4 назад, хотя пантопразол принимаю уже год. Плавикс прекратил принимать 3 месяца назад. Чувствую себя хорошо.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог

как долго принимали ферретаб?

также стоит сдать кровь на витамин в 12 и фолиевую кислоту.

ипп это не основная причина дефицита железа.
основная У Вас скорее всего кровотечения при геморрое.
они были обильные?
фгдс загрузите

ипп да снижает всасываемость железа.
+ была кровопотеря при геморрое.

Вам необходимо убрать ипп на время, начать приема железа внутрь
и для защиты желудка принимать ребагит 2 месяца, например

потом опять вернуться к ипп.

при применении железа внутривенно ипп не влияет на усвоение железа.

Пожаловаться

Александр, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, кровопотери при гемморое были часто. Ферретаб принимал месяц. В это время кровопотерь не было. Может все от того,что депо железа было почти пустое. Меня пока интересует нужно ли убрать пантопразол.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, я Вам очень благодарен за разъяснения.
Спасибо большое.
Вопрос закрываю.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Можно заменить Ипп на ребамипид - ребагит или гастростат.
А колоноскопию проходили?

Причина снижения гемоглобина установлена ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падает гемоглобин

4 ответа

8 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Анализ на гемоглобин и ферритин

11 ответов

3 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Анемия /витамин б12

6 ответов

4 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребёнка 6 месяцев

3 ответа

20 ноября 2024

Юлия, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T18:21:07+03:00

если сейчас Вы получаете железо внутривенно, то ипп не мешает усвоению.
при переходе на прием внутрь отменить пантопрозол и добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1-2 месяца.
после окончания приема железа(когда гемоглобин нормализуется и восстановится депо железа-нормализуется ферритин-будет более 40 хотя бы), то перейти на пантопразол.
лечение под контролем очного врача