Что вас беспокоит?
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Здравствуйте! Муж сдал спермограмму, к врачу попадем только 15 февраля ( спермограмму сдали так как планируем ребеночка, была замершая беременность((( Хочется знать по спермограмме все ли хорошо для планирования беременности и здоровья в целом ? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма Дата исследования: 06.02.2023; ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Цвет серовато-белый серовато-белый Мутность мутная мутная Вязкость 0.2 см <2 Разжижение наступило наступило Объем 2.0 мл >1.5 Реакция 7.3 7.2-8.0 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Количество сперматозоидов в 1мл 301 х10*6/мл >15.0 Общее количество сперматозоидов в эякуляте 602 х10*6 >39 Жизнеспособность сперматозоидов >58 % >58 Агглютинация сперматозоидов не обнаружена не обнаружена Агрегация сперматозоидов обнаружена не обнаружена Лейкоциты 0.4 х10*6/мл <1.0 Эритроциты не обнаружено х10*6/мл не обнаружены Макрофаги 0 в п/з 0-1 Лецитиновые зерна умеренное в п/з умеренно Клетки сперматогенеза 3 на 100 сперматозоидо в 2-4 КИНЕЗИОГРАММА СПЕРМАТОЗОИДОВ Общая подвижность PR+NP 48 % >40 (a+b+c) Прогрессивно подвижные PR (progressive motility) 39 % >32 (a+b) Непрогрессивно подвижные NP 9 % Неподвижные IM (immotility) 52 % <60 (d) МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ (КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ ПО КРЮГЕРУ) Нормальные формы 4 % >4 Аномалия головки 45 % Аномалия шейки 0 % Аномалия жгутика 0 % Сочетанные аномалии 51 % Сперматозоиды с цитоплазматической каплей 0 % МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма Дата исследования: 06.02.2023; МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ (КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ ПО КРЮГЕРУ) Заключение нормозоосперми я Смотри текст Нормозооспермия - эякулят и сперматозоиды без патологии; Олигоспермия - снижение объема эякулята <1,5 мл; Тератозооспермия - процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений; Азооспермия - сперматозоиды в эякуляте отсутствуют; Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте; Криптозооспермия - сперматозоиды отсутствуют в нативном препарате, но присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования; Лейкоспермия - присутствие лейкоцитов в эякуляте выше нормативных значений; Некрозооспермия - низкий процент живых сперматозоидов; Олигозооспермия - общее число сперматозоидов ниже нормальных значений; Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов (Общее количество подвижных форм <40% со снижением количества прогрессивно подвижных форм <32%). . * Руководство ВОЗ 5-ое издание
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
У Вас хорошие показатели. Единственное, с нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Если в течении года нет естественного зачатия, то необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Доброго времени суток. Все показатели входят в норму, т.е. спермограмма фертильная. Но с учётом предистории необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом и тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов.. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Жалобы у супруга есть?
Здравствуйте. Приложите результат анализа к вопросу, пожалуйста.
Дмитрий, в описании показатели.
Все показатели в норме, согласно ВОЗ.
Добрый день!
Заключение по результатам Вашего анализа спермограмма - норма! Это спермограмма полноценного мужчины у которого могут быть дети!
День добрый спермограмме в норме! По нижней границе, но всё в норме!
Можно попробовать улучшить за счет образа жизни и БАДов. Через месяц пересдать но с МАР-тестом, станиоль и оценить среднее значение (обычно выводы не делаются по единственной спермограмме).
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20181 ответ
- 30 Августа 20197 ответов
- 14 Декабря 20203 ответа