Что вас беспокоит?
Замершая беременность на 7-8 неделе
Здравствуйте ,мне 29 лет. беременность замерла на 7 неделе. Результат гистологии после вакуум аспирации: Фрагменты гравидарного эндометрия и фрагменты децидуальной ткани с инвазией цитотрофобласта, очагами некрозов, кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрации, среди них бессосудистые отечные хориальные ворсины с дистрофическими изменениями, в единичных ворсинах - капилляры с эритробластами. Гинеколог после чистки назначил только пить кок Ярина плюс 6 месяцев, после чего планировать беременность. Насколько целесообразно назначение,учитывая,что у меня под вопросом СПКЯ ( менархе с 15 лет, нерегулярный удлиненный цикл ,в юности были акне и жирность кожи,себорея- коки помогали регулировать себорегуляцию. Первым ребенком я забеременела в 24 года на отмене КОК +принимала Утрожестан. Родила. Мог ли повлиять на замирание второй беременности дисбаланс гормонов? Может, надо было тоже подстраховаться и принимать утрожестан ? Дайте,пожалуйста,советы по планированию беременности в моем случае, какие анализы важны.Можно ли планировать раньше, чем через пол года?
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии описана просто прервавшаяся беременность, причину по гистологии не ставят. Планировать можно и через 3 месяца, но лучше принимать в Вашем случае дюфамтон или утрожестан, а не КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В основном, замершая беременность на ранних сроках - это следствие хромосомных аномалий не совместимых с жизнью.
Это случайность и может случиться с каждым.
Прогестерон в этом случае не поможет.
По поводу планирования беременности:
Планирование начинайте через 3 месяца, а сейчас Вам показан прием:
Фолиевая к-та 400 мкг/сут до 12 недель беременности
Витамин Д 2000 МЕ/сут (лучше масляные растворы, например, вигантол)
Йодомарин (Калия йодид) 200 мкг/сут (если нет заболеваний щитовидной железы).
Это у Вас единственная неудачная беременность?
Елена, спасибо за ответ, это единственная замершая беременность.
Все анализы были хорошие, единственное ТТГ 2,8 ,врач сказал чуть выше нормы для беременных ( у меня есть АИТ,но все показатели всегда были в норме и его не лечили).
Эндокринолог сказал,что вряд ли это стало причиной.
Поняла Вас.
Тогда углубленное обследование не показано (обследование начинают при 2х и более потерях на раннем сроке).
Да, такой уровень ТТГ, однозначно, не причина замершей беременности (для самостоятельно наступившей беременности считаем допустимым уровень ТТГ до 4.0).
КОК можете, в принципе, не начинать принимать, если планируете беременность сразу по истечению 3х месячного перерыва.
Особого смысла в их приеме сейчас не будет, так как организм за это время только успеет адаптироваться к приему препарата.
Если беременность планируете через 6 и более месяцев, тогда, однозначно, смысл начинать принимать КОК есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Патологии по гистологии никакой не описано, просто обычная картина, характерная для прерывания беременности.
Вам необязательно пить Ярину.
Вы можете планировать беременность сразу, как только у Вас восстановится цикл и появятся овуляции. Потому что срок прерывания беременности был маленький, организму не нужны целых 6 месяцев для восстановления(это же не роды). Как только у женщины после прерывания беременности восстанавливается цикл, значит организм готов к новой беременности.
Вы кариотип плода сдавали?
На таких сроках беременности основаная причина прерывания- это хромосомные аномалии.
Когда Вы последний раз сдавали гормоны(половые и щитовидной железы)?
Екатерина, спасибо за ответ!
На кариотип,к сожалению,нет,делали чистку в городской больнице- не предложили.
Гормоны щитовидной железы 3 года назад были в норме,но АИТ ставили.
Половые гормоны очень давно не сдавала,с юности в качестве лечения прыщей, жирности кожи и нормализации менструального цикла только КОК назначали.
У родственников был сахарный диабет 2 типа, эндокринолог предполагает ,что возможно у меня есть инсулинорезистентность. Буду сдавать анализы., втч на свободный тестостерон.
Очень боюсь снова беременеть без «подстраховки».
Если не пить Ярину, перед планированием мне необходимо сдать анализы на половые гормоны?
Нужно сдать обязательно ТТГ, Т4 и АТ- ТПО.
Сейчас акне или избыточное оволосение у Вас есть?
Свободный тестостерон сдавать не нужно. В диагностике гиперандрогении нам нужны в первую очередь общий тестостерон и ГСПГ(есть еще дополнительные андрогены, их сдавать нужно по необходимости).
Какой у Вас рост и вес? В первую беременность(роды) гестационный сахарный диабет не ставили?
Екатерина, в первую беременность не ставили гестационный диабет.
Сейчас рост 164 вес 53, кожа без прыщей ,но есть жирность и умеренные акне, часто беспокоит себорея кожи головы, избыточного оволосения нет, но часто бывают черные волоски вокруг сосков. Когда вес был 60-64 кг все эти проявления были хуже.
Потому что Вы описали на данный момент, скорее всего андрогены в норме.
Себорея (если мы про кожу головы говорим) чаще связана с грибком кожи головы, обостряется чаще при ношении головных уборов.
Единичные волоски, даже жесткие, вокруг ореолы - это тоже не показатель гормонального дисбаланса.
Екатерина, я правильно поняла,
если гормоны щитовидной железы в норме и нет гиперандрогении по анализам ,то просто планировать беременность через пару циклов?
А если будет выявлена гиперандрогения,мультифолликулярные яичники? Принимать КОК?
Да, верно.
Но если цикл будет нерегулярный, Вам КОК принимать не нужно, Вы же планируете беременность. Вам нужно будет отслеживать овуляцию и под нее подгадывать половые акты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!В 70% случаев замерших беременностей и самопроизвольных абортов на ранних сроках являются хромосомные патологии. Рекомендую Вам принимать Ярину плюс 3 месяца, затем можно планировать беременность. На этапе планирования беременности рекомендую Вам принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с 16-го по 25-й дмц, фолиевую кислоту 800 мкг в сутки, Йодомарин 200 мкг в сутки, контроль ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 4 Августа 20162 ответа
- 2 Февраля 20187 ответов
- 27 Апреля 20181 ответ