Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровки копрограммы и анализа на дисбактериоз — вопрос №1375911

293 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста,разобраться какие отклонения при таких показателях и нужно ли лечение? Жалобы были на запоры и боль внизу живота справа. Положили в стационар, выписки и все свежие анализы прилагаю. Хирургия исключена. По кт найдена персистенция правого яичника, может ли она быть длительно и вызывать боль? В целом самочувствие хорошее, но вот эти показывали уже бесят. Ещё пересдавала оак-все в норме, кроме тромбоцитов 434( анализатор). Сейчас заканчиваю лечение по линии гастро, с анализами ещё на приеме не была.
Может мне стоит все таки кроме узи пройти полноценный осмотр гинеколога? В проф кабинете брали просто мазок на цитологию, в зеркалах не смотрел никто.
Не понимаю, если честно в какую сторону уже двигаться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
анализы кала хорошие.
сейчас какие жалобы и что принимаете?
раз в сколько дней стул?
Клиент
Мария, здравствуйте ? жалобы на колющие боли внизу живота справа , они никуда не делись. Допиваю курс креона и пантопразола, осталось дней 8. Заметила что перед месяными боль была сильнее, вчера начался цикл и боль стала меньше, но не уходит полностью. Стул раз в день утром, всегда так было, просто шло плоховато , раз натужила даже до трещин, но пролечила у проктолога.
А слизь в кале от чего, и нужно ли лечить е.coli?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а спазмолитики принимали?
тримедат, дюспаталин?

для нормализации стула можно добавить клечатку, например фитомуцил.

дообследование
осмотр гинеколога
фекальный кальпротектн
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

кал на дисбактериоз не информативен.
е.coli в норме присутствует в кишечнике
Клиент
Мария, да, пила и дюспаталин после выписки из стационара, и необутин когда обратилась к гастроэнтерологу. В целом именно по жкт мне стало лучше, видимо дуоденит подлечился) но вот этот бок внизу справа просто уже одолел. Боль бывает простреливает в конце мочеиспускания, но опять же с почками все в порядке.
Гастроэнтеролог
а делали узи почек или кт?
Клиент
Мария, в больнице когда поняли что точно не аппендицит , делали и узи и кт -все в норме. По сути там все обсмотрели в плане брюшной полости, и нашли только в яичнике проблему, но я не понимаю неужели фолликул может несколько месяцев беспокоить
Гастроэнтеролог
да персистирующий фоликул может давать боли.
покажитесь гинекологу.

для исключения проблем с кишечником сдайте анализы, которые пиала выше
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по описанию похоже на срк с запором.
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимическим, фекальный кальпротектин, осмотр гинеколога. По результатам анализов решать вопрос о колоноскопии. Чем лечите запоры? Как давно и как часто жалобы? Беспокоят ли боли ночами?
Клиент
Анна, запоры практически ушли как стала пить больше воды и есть сухофрукты. Началось это все в конце марта, я сразу обратилась в больницу, на 5 день выписали с диагнозом персистирующего фолликула, больше ничего не нашли ни по узи, ни по рентгену,ни мскт. Боли то есть, то нет, ночами сплю спокойно.
Гастроэнтеролог
Вышеперечисленные анализы отражают степень воспаления в кишечнике, то есть будет понятно с ним связано или нет. Ну и очный прием гинеколога тоже очень важен.
Клиент
Анна, спасибо большое. Сразу спрошу на будущее, ну мало ли, можно ли заменить колоноскопию другим "менее неприятным" методом? И не похожа ли вся моя ситуация на опухоли жкт?
Гастроэнтеролог
К сожалению, колоноскопию не заменить ничем. На опухоль не похоже, но на 100% исключить не могу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, кал на дисбиоз является крайне неинформативным методом исследования, на него вообще не стоит опираться и лечить выявленные отклонения. Копрограмма, грубо говоря, отражает то - что мы поели, самое важное, что может заинтересовать -это признаки воспаления (лейкоциты, слизь в большом количестве, эритроциты), а так же полож реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом и выявленные яйца гельминтов и простейших. При длительных и хронических запорах с болевым синдромом рекомендована колоноскопия в плановом порядке. Учитывая сопутствующую патологию яичника, нужен очный осмотр гинеколога конечно
Клиент
Полина, здравствуйте! Запоров уже практически и нет, не помню когда был последний даже. Стала пить больше воды , есть чернослив переодически , этого оказалось достаточно, гастроэнтеролог не стала даже добавлять слабительное, сказала что не надо, раз само все наладилось.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, если беспокоит только болевой синдром, то, да, это может быть связано с патологией яичника, и консультация врача гинеколога необходима для определения дальнейшей тактики лечения
Клиент
Полина, вообще это ведь не похоже на опухоли жкт? Просто выматывает вот это все уже. К гинекологу обязательно запишусь.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если гинеколог со своей стороны критичного ничего не выявит, то продолжить обследование со стороны ЖКТ
- фекальный кальпротектин
-колоноскопия
-кал на скрытую кровь
Клиент
Полина, колоноскопию можно заменить чем нибудь не таким страшным?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
вы можете пока сдать фекальный кальпротектин, это исследование отражает воспалительные процессы в кишке, а уже по результатам принимать решение о проведении колоноскопии.
Клиент
Полина, спасибо большое. Значит иду к гинекологу, если по его части нет проблем, то сдаю фекальный кальпротектин, и по его результату колоноскопия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, всё верно!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). Состояние корректируется медикаментозно и изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую:

- В первую очередь консультация и осмотр гинеколога (для исключения гинекологич.проблемы)
- Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) - так как кал на дисбактериоз не информативен и не несет диагностической ценности.


По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

На данный момент при неэффекивности тримедата и дюспаталина возможен прием:
бускопан 10 мг по 1 т 3 р в день 7дн или метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Сара, здравствуйте! Я не то чтобы иппохондрик , но человек переживательный. Спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу Копрограмма у вас все хорошо , анализ кала на дисбактериоз не информативен .

Для исключении патологии со стороны кишечника нужны следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .

Так же осмотр гинеколога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой части головы
3 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль, отёк, выделения из раны после операции
18 марта 2023
Татьяна Викторовна Григорьева
Вопрос закрыт
Пониженные лимфоциты
4 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий