Срочно! Сильная боль, темная моча, рвота — вопрос №1406217

Question

Срочно! Сильная боль, темная моча, рвота — вопрос №1406217

Ольга, Хабаровск

1584 просмотра

7 июня 2023

Мужчина, 48 лет. Сильная боль слева, отдает в поясницу и живот. ОАМ: белок положительный, лейкоциты 10, эритроциты 1-2, цвет бурый. Рвота обильная бурая. При узи - ретенция члс слева. Ношпа не действует. Диагноз почечная колика. Помогите!

Возраст: 48

Хронические болезни: Кисты почек, жировой гепатоз, хр холецистит, полипоз желчного пузыря

Вопрос закрыт

живот

поясница

мужчина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2023

Клиент

Нина, скорая увезла в стационар, там сделали рентген и ОАМ и отправили домой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Так иногда бывает, к сожалению. Вы же с Хабаровска? У Вас уже раннее утро. Дожидайтесь 8 утра и снова вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации.
Рентген - это не самый достоверный способ диагностики почечной колики. Тем более, по анализу мочи не очень похоже.
У него стул не светлел?
Дома есть баралгин?

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2023

Клиент

Нина, стул нормальный. Баралгина нет. Куплю. Что сейчас нужно? Узи? Кт?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Узи почек, брюшной полости. Если подтвердится нарушение оттока мочи, тогда КТ почек. Кровь какую сдать написала выше.
Но в первую очередь надо снять боль. Так как его рвет лучше делать обезболивающее внутримышечно: баралгин 5 мл или кетонал 2 мл. Если дома есть бускопан в таблетках или свечах можно принять сейчас.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Но лучше быстрее решать вопрос со стационаром.

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Нина, здравствуйте! Сделали УЗИ, кровь, моча. Результаты прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Как его самочувствие?
По данным обследования убедительных данных за почечную колику, нарушение оттока мочи нет. Лоханки не расширены, мочеточники в норме.
Больше вопросов вызывает печень и поджелудочная железа. Мое мнение, что все симптомы связаны с ними.
По анализам признаки активного воспалительного процесса. Надо решать вопрос о необходимости антибиотиков с учетом клиники, его состояния.
Отдельно хочу обратить внимание на большое количество кист в почках и повышение креатинина в анализах. Ранее кисты в почках были? креатинин повышался до этого момента? У прямых родственников есть/были проблемы с почками, диагностирован ли кому-нибудь поликистозная болезнь почек?

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Нина, кисты были и раньше. Пол родственников нет информации. Подскажите куда бежать? Креатенин высокий? Есть экстренность? Выписали канефрон и ношпу.

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Нина, сейчас моча нормального цвета, рвоты нет более 10 часов. Но сохраняется тупая боль слева, в области почки, отдает в живот

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Креатинин повышен, но сейчас большой вопрос связано ли это с вчерашними симптомами или уже было раньше из-за кист. В данном случае требуется пересдать анализ на мочевину и креатинин в динамике через 3-4 дня. Если креатинин будет нарастать - это повод для госпитализации. Если останется таким же или будет снижаться уже другая тактика. Паниковать точно не надо.
Если состояние улучшилось, значит продолжаете назначенную терапию и повторно показываетесь урологу. Также показана консультация гастроэнтеролога для дообследования по печени. КТ с контрастом при таком уровне креатинина ему делать нежелательно.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 7 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Если вы находитесь дома, то срочно вызывайте скорую помощь, так как необходима госпитализация.

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2023

Клиент

Ольга, скорая отвезла в стационар, там отправили домой. Вызвали второй раз, сказали колика, лечитесь дома

Пожаловаться

Самохина Ольга, 7 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Вызывайте повторно, говорите, что присоединилась рвота на высоте болевого синдрома.

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте. В больнице отказали в госпитализации, отправили по месту жительства наблюдаться в поликлинике

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, у нас критическая ситуация?

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, моча сегодня нормального цвета, рвоты нет

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, анализы и узи сегодня сделали. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 8 июня 2023

Уролог

С целью уточнения Вашего состояния, а именно есть ли камень в мочеточнике, Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием.

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 8 июня 2023

Уролог

Если боли продолжаются, то необходимо вызывать скорую медицинскую помощь повторно и настаивать на экстренной госпитализации с подозрением на камень мочеточника.

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, подскажите пожалуйста на Узи камни в мочеточнике не диагностируются? Вчера, когда поступили в приемный покой сделали рентген камней вообще не увидели. Рассмотрели сегодня на узи

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 8 июня 2023

Уролог

Нет, нужно сделать КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер и другие показатели

4 ответа

6 декабря 2021

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать, болит справа живот

3 ответа

25 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли внизу живота после отмены ОК

2 ответа

25 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T22:59:27+03:00

Он у Вас в стационаре находится? Если нет, и интенсивность болей нарастает вызывайте скорую помощь.
Если в анализе мочи эритроциты 1-2, то цвет мочи обусловлен не примесью крови. Надо смотреть желчный пузырь, исключать и желчную колику. Сдать кровь на общий билирубин, непрямой билирубин, мочевину, креатинин, общий белок, СРБ, калий, натрий, хлор, клинический анализ крови.

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T23:58:15+03:00

Доброго времени суток. Если боль некупируется, то показана госпитализация в урологическое отделение.
Клинически- приступ почечной колики.
Тактика вначале консервативная:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг 1-2 раза в день 3-5 дней.
При болях Кеторолак 1 мл в/м .
Если есть чувство полного мочевого пузыря, частные позывы мочиться, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, то доп Омник Окас 1 таб в день 10 дней.
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ почек с контрастом или R-обследование. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин.
Далее по результатам.

Беккер Алексей Михайлович, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T08:37:31+03:00

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 8 июня 2023

Уролог

Добрый день!
Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T12:48:39+03:00

Здравствуйте. По УЗИ мочеточники не визуализируются полностью, поэтому неизвестно, если там препятствия. С диагностической целью лучше выполнить КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Предварительно обязательно сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
Сейчас можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней.

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T18:24:54+03:00

День добрый. По описанию вашего состояния и результатам анализов, которые вы предоставили, есть несколько возможных объяснений для ваших симптомов.

Одно из возможных объяснений - это почечная колика на фоне МКБ. Почечная колика обычно вызывается обструкцией мочевыводящего канала или мочевого пузыря КЮконкрементами, что приводит к болезненным спазмам почечных трубочек и нарушению оттока мочи. Боль может изначально проявляться в пояснице, а затем распространяться вниз по животу. Ретенция ЧЛС по ультразвуку также может указывать на преграду в мочевыделительной системе.
В ОАК - есть воспалительная реакция. В ОАМ- не критично, но он может быть не точным, если на фоне «блока» почки мы видим результат только работы одной почки. Необходимо очно! обратиться к квалифицированному врачу для более точной оценки вашего состояния. Следует сделать КТ (лучше с контрастом).

Если у вас сильная боль или ухудшение состояния, рекомендую немедленно обратиться к врачу или скорой медицинской помощи.
Если нет температуры то можно принять горячую ванну или душ, помимо но-шпы принят Баралгин, пить Цистон или Канефрон.