Что вас беспокоит?
Спермограмма
Добрый день! С мужем пытаемся завести детей. Неоднократно уже сдавали очень много анализов, в том числе и спермограмму. Про себя говорить много не буду - сниженный овариальный резерв есть да, все остальные показатели в норме. Беспокоит именно спермограмма. Врачи-урологи говорят, что она нормальная! И только эмбриолог после инсеминации сказал, что она не очень то и оплодотворение естественным путем маловероятно. Мы больше года ходили по врачам и нам говорили, что все хорошо, за этот год и мои резервы уменьшились…. Вопрос - как можно улучшить качество спермы при наших показателях? И возможно ли наступление ЕБ при таких показателях?
Добрый день .По результатам спермограммы у Вас астенозооспермия-снижена подвижность .Это значит,что вероятность естествннной беременности сводится к минимуму.А снижена она видимо за счёт агрегации и агглютинации.Чтобы выяснить причину данных изменений мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.
Луиза, конечно на все ИПП мы сдавали. Там все чисто. Витамины и специальные добавки так же пьем регулярно. ДНК - фрагментацию делали = 21%, секрет простаты показывает небольшой воспалительный процесс постоянно, т.к. имеет место быть хронический простатит - пролечивали как раз перед этой спермограммой.
А можете прикрепить секрет простаты?
Луиза, и узи тоже прикрепляю
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также повышены лейкоциты, есть агрегация и агглютинация. Вероятен воспалительный процесс.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Доброго времени суток. Страдает подвижность. Соответственно хороший вариант в вашем случае Мираксант по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Какое лечение проходили по этому поводу?Антибиотики?
Луиза, да, антибиотики и еще что-то в комплексе было. Примерно через пару-тройку недель, точно не помню, сдавали Спермограмму и вот такой результат, будто и не лечились совсем …
Видимо не долечились или короткий курс был.Какой антибиотик применяли и сколько дней?
Луиза, простакор и фокусин. В общей сложности 2 недели.
Ну так это не антибиотики.У Вас воспалительный процесс и необходим курс антибиотиков
Луиза, антибиотики тоже были это точно, не нашла просто названия. На две недели их назначали.
Принятый ответ
В данном случае тогда вам необходимо сдать посев эякулята или сока предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и уже по результатам определиться с с выбором антибиотика,получить полноценный курс.Настоятельно рекомендую вам консервировать яйцеклетки,мужчине сперматозоиды,так как может уйти время на восстановление качества эякулята ,либо же пробовать готовиться к про отколу ЭКО.
Здравствуйте. Вероятность наступления естественной беременности снижена, но не исключена. Выполните УЗИ мошонки (исключить варикоцеле), ТРУЗИ простаты, мазок на ИППП.
Пока начать приём Апекса по 1 пакетику 1 раз в день, 2 мес.
Принятый ответ
День добрый. В принципе спермограмма неплохая, снижены активные сперматозоиды. Морфологически нормальные сперматозоиды лучше оценивать по критериям Крюгера. Их должно быть не менее 4%. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
По УЗИ ЯВНОГО Варикоцеле нет, но нужно также исключить возможные воспалительные изменения (лейкоциты во в ором анализе чуть выше). А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий, спасибо большое за понятный и развернутый ответ!
Добрый день!
В предстательной спермограмме отмечается снижение плодовитости за счёт малой подвижности сперматозоидов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201917 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 28 Августа 20215 ответов
- 3 Апреля 202235 ответов