Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №1453907

383 просмотра

Добрый день!
С мужем пытаемся завести детей. Неоднократно уже сдавали очень много анализов, в том числе и спермограмму. Про себя говорить много не буду - сниженный овариальный резерв есть да, все остальные показатели в норме. Беспокоит именно спермограмма. Врачи-урологи говорят, что она нормальная! И только эмбриолог после инсеминации сказал, что она не очень то и оплодотворение естественным путем маловероятно. Мы больше года ходили по врачам и нам говорили, что все хорошо, за этот год и мои резервы уменьшились…. Вопрос - как можно улучшить качество спермы при наших показателях? И возможно ли наступление ЕБ при таких показателях?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день .По результатам спермограммы у Вас астенозооспермия-снижена подвижность .Это значит,что вероятность естествннной беременности сводится к минимуму.А снижена она видимо за счёт агрегации и агглютинации.Чтобы выяснить причину данных изменений мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.
Клиент
Луиза, конечно на все ИПП мы сдавали. Там все чисто. Витамины и специальные добавки так же пьем регулярно. ДНК - фрагментацию делали = 21%, секрет простаты показывает небольшой воспалительный процесс постоянно, т.к. имеет место быть хронический простатит - пролечивали как раз перед этой спермограммой.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
А можете прикрепить секрет простаты?
Клиент
Луиза, и узи тоже прикрепляю
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также повышены лейкоциты, есть агрегация и агглютинация. Вероятен воспалительный процесс.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Страдает подвижность. Соответственно хороший вариант в вашем случае Мираксант по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Андролог, Уролог
Какое лечение проходили по этому поводу?Антибиотики?
Клиент
Луиза, да, антибиотики и еще что-то в комплексе было. Примерно через пару-тройку недель, точно не помню, сдавали Спермограмму и вот такой результат, будто и не лечились совсем …
Андролог, Уролог
Видимо не долечились или короткий курс был.Какой антибиотик применяли и сколько дней?
Клиент
Луиза, простакор и фокусин. В общей сложности 2 недели.
Андролог, Уролог
Ну так это не антибиотики.У Вас воспалительный процесс и необходим курс антибиотиков
Клиент
Луиза, антибиотики тоже были это точно, не нашла просто названия. На две недели их назначали.
Андролог, Уролог
В данном случае тогда вам необходимо сдать посев эякулята или сока предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и уже по результатам определиться с с выбором антибиотика,получить полноценный курс.Настоятельно рекомендую вам консервировать яйцеклетки,мужчине сперматозоиды,так как может уйти время на восстановление качества эякулята ,либо же пробовать готовиться к про отколу ЭКО.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вероятность наступления естественной беременности снижена, но не исключена. Выполните УЗИ мошонки (исключить варикоцеле), ТРУЗИ простаты, мазок на ИППП.
Пока начать приём Апекса по 1 пакетику 1 раз в день, 2 мес.
Андролог, Уролог
День добрый. В принципе спермограмма неплохая, снижены активные сперматозоиды. Морфологически нормальные сперматозоиды лучше оценивать по критериям Крюгера. Их должно быть не менее 4%. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
По УЗИ ЯВНОГО Варикоцеле нет, но нужно также исключить возможные воспалительные изменения (лейкоциты во в ором анализе чуть выше). А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за понятный и развернутый ответ!
Уролог
Добрый день!
В предстательной спермограмме отмечается снижение плодовитости за счёт малой подвижности сперматозоидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в спермограмме
7 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
8 июля 2021
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Планирование беременности, спермограмма
19 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий на 5 дц
18 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
17 января 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
15 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна