Что вас беспокоит?
Боли запор
Начались боли в животе после еды ! После жирного мучного особенно. После тяжёлой пиши ! После каши лучше ! Делал фгдс нашли поверхностный гастрит. ! УЗИ делал ! Щас фото загружу ! Анализы сдавал ! Вот щас боль после еды сверху живота , бывает слева в подреберье сильно после еды ! И щас запор сильный не могу сходить в туалет по 4 дня! Сегодн сходил с микроклизмлй кое как ! Еле еле , час тужился ! Думал скорую вызову ! Вышел очень твёрдый кал и его очень много было!! Твёрдого! Щас состояние как будто не до конца сходил в туалет ! Как будто ещё хочется ! Чувство такое ! Что это такое ? Как лечить? Что нарушено перестатика желудка ? Проблемы с кишечником ? Напишите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ФГДС ГПОД, УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы без особенностей, по биохимии есть активность в печени небольшая.
Что предшествовало появлению жалоб? Какой Ваш рост и вес?
Анна, 29 ! Лет я голодаю бывает ! Паузами! Голодаю неделю потом 10 дней не голодаю выхожу и так уже 2 месяца. Голодаю для лечения глаз! Голод что то нарушил?
Анна, рост 170 вес щас 75! До голода был 86
Изменения в печени, вероятнее всего на фоне жирового гепатоза, то есть происходит отложение жировой ткани в гепатоцитах. Единственное лечение и профилактика гепатоза, это нормализация массы тела путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Касательно голода, то конечно голодать совсем вредно для организма. Нарушается работа гепатобилиарного тракта, соответственно нарушаются процессы перистальтики кишечника и в целом процессы нормального переваривания пищи. Поэтому пока первостепенно наладить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Ни в коем случае не принимать местнораздражающие слабительные (бисакодил, сенна).
При длительном сохранении жалоб, обязательно дообследоваться со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, я микролакч 2 тюбика влил и тока потом сходил в туалет ! Час мучался ! Кал твёрдый ! Может быть могла быть Калакан пробка ?
Анна, а что принимать щас что бы перестальтику восстановитьв кишечнике. ! Она может давать боли после еды. Билл в подреберье левом? Нарушение перестальтики это! Проблемы Модет быть с туалетом? Запоры , в туалет не можешь сходить
Всё что можно посоветовать дистанционно, я подробно написала! На пробку не похоже, просто тугой стул. Есть надо, пить много и послабляющие препараты! Пользоваться часто клизмами не рекомендуется.
Анна, у меня Геморой есть ещё внутренний ! Такой стул и такие напряжение перед туалетом ! Повреждают Геморой ? Шишки геморойные !
Гемморой лечится у проктолога.
Анна, он повреждается от таких твёрдых масс каловых? И такого напряжения в туалет
Естественно тугой стул негативно влияет на геммороидальные узлы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализам повешены трансаминазы .
Вы проходили обследования кишечника ( расписывала в прошлом вашем вопросе ) ?
Екатерина, да вчера скзала все ок с кишечником. Нечего не назначила сказал само пройдёт. От чего запор такой? И кал такой твёрдый ! Это пробка была ? Илм что? Почему кал не выходит?
какое обследование кишечника Вы вчера проходили ? Немного не поняла .
Если стул отсутствует , это как правило , да нарушение моторной функции в кишечнике .
Екатерина, врач живот потрогала сказал норм все ? Сказали гаматон пить ! Ганатон ! А что в кишечнике проверить надо ?
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп Трехкратно с интервалом в три дня .
Для нормолизации стула: соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела . В рацион добавить : свеклу , чернослив , клетчатку , киви , тыкву .
Воду магний Донат по 1/2 стакану 3 раза в день .
Обсудить с доктором очно :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней.
Екатерина, я микролакч 2 тюбика влил и тока потом сходил в туалет ! Час мучался ! Кал твёрдый ! Может быть могла быть Калакан пробка ?
Просто это твердый стул , на фоне отсутствие стула столько дней .
Екатерина, у меня Геморой есть ещё внутренний ! Такой стул и такие напряжение перед туалетом ! Повреждают Геморой ? Шишки геморойные !
Такой стул может и без проктологических проблем .
Екатерина, нет Геморой повреждают массы каловые ? Геморой ухудшается ? Узлы эти
Да, конечно .
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в печени на фоне ее увеличения, воспалительный процесс слизистой желудка. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кроив на альфа-амилазу, амилазу панкреатическую, липазу, анализ кала на панкреатическую эластазу. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Тримедат (Необутин) 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней- далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным: НАЖБП. Стеатогепатит. ГПОД. ГЭРБ (?). Функциональный запор.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно,Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи),Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.,Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней, коррекция массы тела для лечения НАЖБП.
Принятый ответ
Егор, здравствуйте.
Егор, здравствуйте.
ТТГ в норме. АЛТ и АСТ повышены.
По УЗИ от июня жировой гепатоз и деформация желчного. По УЗИ от 18 июля деформация желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной.
По ЭГДС от мая грыжа ПОД. По ЭГДС от июня очаговая гастропатия.
Повышение АСТ и АЛТ произошли на фоне жирового гепатоза печени.
На данный момент учитывая все Ваши результаты обследований и жалобы рекомендую пройти курсом лечение:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи 1 месяц.
2. Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 150 мл воды, 1 пакетик утром, 1 вечером. 1 месяц.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Гептрал по 400 мг 3 раза в день между приемами пищи 4 недели.
5. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Также рекомендую выполнить дообследование:
1. Через 1 месяц после того как пройдете лечение - повторить УЗИ ОБП и биохимию крови.
2. Сдать кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Копрограмма.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад5 ответов
- 39 минут назад1 ответ
- 56 минут назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад19 ответов