Боль в правом подреберье длительное время — вопрос №1475559

Question

Боль в правом подреберье длительное время — вопрос №1475559

Людмила

4442 просмотра

25 июля 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ. Больше месяца беспокоит боль в правом подреберье спереди и чаще со стороны спины, то ноющая, то жгучая, то колющая. Бывает тошнота, горечь после еды. Часто стала возникать головная боль.Пила Аллохол, Тримедат, не помогло. Также сдавала мочу и клинику, там всё спокойно.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

боль

тошнота

горечь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 25 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Доброе утро, прикрепите пожалуйста результаты УЗИ

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 25 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вероятнее всего мы видим две причины вашего состояния:
*обострения вашего рефлекса, тут помогут Вам Пантап (Эзокар) 40 мг. 1 таб. Утром натощак 10-14 дней+Мотилиум 10 мг. 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней после приема пищи+спазмолитики Ношпа 40 мг. 2 таб. 2 раза в сутки 5 дней. Диета и часто дробное питание до 4-5 раз у сутки.
*А также не исключать вертеброгенную люмбоишалгию с рефлекторно-тоническим синдромом, в этом случае комбинация НПВС поможет вам, но только с гастропротекцией
Необходимо пройти МРТ для исключения патологии желчного пузыря, почек и провести дифференциальную диагностику.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Иван, спасибо за ответ. МРТ брюшной полости сделать? То есть это скорее всего не желчный? У меня похожие симптомы повторяются уже третий раз. Начинается все с начала менструального цикла, боли в области эпигастрии несколько дней, тошнота, затем ноющая боль под правым ребром и спине справа (как боль после интенсивного бега), отдаётся в ягодицы и ногу до пальчиков ног. Только обычно месяц и проходит, пила раньше Нексиум, Мотилиум, Ношпу и диета. Сейчас же прошло больше месяца, а боли более интенсивные, особенно беспокоят боли в правой стороне поясницы. Кстати, в положении лёжа боли утехают.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

По-женски проверялась недавно, УЗИ норм.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований пожалуйста

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Горечь и тошнота во рту скорее всего связана с рефлюкс эзофагитом, каких то страшных отклонений со стороны желчного пузыря нет.
Сейчас возможен приём таб. Одестон 200 мг х 3 раза в день 14 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Итомед 50 мг х 3 раза в день 30 дней.
Боли могут носит неврологический характер, для исключения корешкового синдрома необходима консультация невролога, при необходимости выполнение мрт грудного и учитывая головные боли шейного отдела позвоночника.
Поправляйтесь

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, вот я и не пойму что это. ЖКТ или остеохондроз. Дело в том, что у меня уже были эти симптомы по осени. И всегда боль в подреберье и правой стороне поясницы сопровождается тянущей болью в ноге от бедра до пальчиком. МРТ делала и грудного и поясничного отдела, там есть проблемы. Но тут смущают колики в подреберье, иначе бы я тоже подумала, что остеохондроз

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, скажите, стоит ли сделать какие-то ещё обследования для уточнения диагноза? Нужна ли колоноскопия? Всегда переживаю за кишечник, так как тётя умерла от рака кишечника

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Тётя это не близкий родственник, и вести в данном случае наследственную линию на себя не нужно. По описанию проблем с кишечником Вы не описываете, рекомендации по проведению колоноскопии после 50 всем, сейчас рекомендации есть начинать скрининг колоректального рака с 45 лет.
Посетите невролога, пройдите противовоспалительную терапию у него, лфк, массаж, физиотерапию, так как боли со спины все таки не характерны для желчных проблем

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Что-то УЗИ не прикрепилось. Может быть, есть ФГС, ан. крови, копрологическое исследование, биохимия? Всё нужно.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

УЗИ прикрепила.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Инесса, гастроскопию делала год назад. Диагноз рефлюкс- эзофагит

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Желчный пузырь описан очень схематично, если не сказать никак. Тем не менее, в поджелудочной есть отклонения. Учитывая это, я бы поискала осадок и воспаление в желчном пузыре, заодно посмотрела бы почки. Стоит сделать МРТ.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Инесса, анализ мочи делала и УЗИ почек. Могу прикрепить, посмотрите?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пока не прикрепились.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

УЗИ делала год назад. Наверное, несильно картина измениться могла?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Там у вас есть признаки опущения почек(нужно ЛФК), и мочекаменной болезни,-достаточно для болей. Есть небольшое воспаление и в мочеиспускательном канале. Иногда это приводит к повышению давления,- не от этого ли голова болит?.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2023

Клиент

Инесса, может ли из-за камней в почках быть боли на протяжении месяца? Последние два дня прям рези под рёбрами и с правой стороны поясницы и жжение .Что делать? Как лечится в данном случае?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Людмила, по результатам ничего критичного нет.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Копрограмма

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Одестон по 1 таб 3рд 14 дней

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В какой дозировке и как долго принимали Аллохол?ФГДС ранее выполняли? Клинический, биохимический анализы крови делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в кишечнике

6 ответов

15 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

При ГВ оттекла грудь,сосок,покараснела и температура

5 ответов

16 марта 2024

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Боль в промежности после мочеиспускания

4 ответа

21 марта

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евстратенко Иван Анатольевич, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T12:22:27+03:00

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 25 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Для уточнения причины, нужно сделать МРТ брюшной полости+биохимический анализ крови:
О. Билирубин, амилаза, ЩФ, КФ, ГГТ, СРБ, о. Белок, мочевина, креатинин.
*когда последний раз были у гинеколога?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:31:21+03:00

Да, боли могут быть длительное время, если микролиты сохраняются.. Врачи на сайте не вправе давать лекарственные рекомендации. Особой квалификации не требуется, - справится даже терапевт. Если боли сильные, лучше вызвать "скорую" или самостоятельно прибыть в приемное отделение дежурной больницы. Там снимут боли. Если мочеиспускание свободное, можно принять очень теплую ванну. Обычно назначают дротаверин(но-шпу) 0,08(2 таблетки по 0, 04), при необходимости- ещё раз через час. Или бускопан 20 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. При исчезновении болей принимают большое количество жидкости, можно подслащенной. На длительное время назначают обычно цистон или фитолизин. Пока микролиты до 0, 5 см, они могут выйти. Но назначать конкретному пациенту лечение может только лечащий врач очно.

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T11:10:48+03:00

Здравствуйте! Касательно УЗИ ОБП то ничего критичного нет. Желчный пузырь сокращается более замедленно чем в норме, то есть по гипокинетическому типу. Это состояние может проявляться монотонными однообразными болями в правом подреберье. Но всё же, я бы порекомендовала Вам выполнить УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком, чтобы более детально определится с типом сократимости. В остальном по УЗИ всё спокойно, диффузные изменения в поджелудочной железе, не являются какой то большой проблемой. Это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Зачастую отложение жировой ткани описывают как диффузные изменения.
Так же необходимо определится с состоянием слизистой оболочки желудка и ДПК, возможно присутствуюи забросы (рефлюксы), но чтобы их лечить, необходимо подтвердить эти проблемы. Тошнота зачастую вообще не говорит о "гастрите", а указывает на нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ.
Поэтому чтобы определится с проблемой, необходимо дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС

Тактика ведения по результатам обследований.

Аллохол препарат старый и очень агрессивный, на фоне приёма возможно усиление горечи во рту. Симптоматически и дистанционно можно посоветовать только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) при болевом синдроме и горечь убирать жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они хорошо нейтрализуют желчные кислоты в желудке.