Сыпь на коже — вопрос №1503657

Question

Сыпь на коже — вопрос №1503657

Елена, Каменск-Шахтинский

154 просмотра

10 августа 2023

С января сыпь на коже, по всему телу, сопровождающаяся зудом. Были на приеме у дерматолога, аллерголога - иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Анализы, лечение, УЗИ. Незначительные улучшения, потом опять ухудшение. До конца никогда не проходит. Бывает опухоль губы.

Возраст: 19

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

кожа

сыпи

незначительное улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Марина Михайловна, прикрепила.

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Марина Михайловна, нам сейчас повысили дозу тироксина. Через месяц сдать ещё раз анализы, в том числе на антинуклеарные антитела. Если положительный, то консультация ревматолога.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 августа 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Это хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2023

Клиент

Марина Михайловна, нам назначали аллервей ( при необходимости тоже до 4х таблеток). Но иногда и 4 таблетки не помогают. Мы кололи дексаметазон. А сегодня пятна очень были болезненные. Даже после дексаметазона не утихло, ни покраснение, ни болезненность.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 августа 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В таком случае нужно уже рассматривать Ксолар

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд на локтях при беременности

8 ответов

26 ноября 2021

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Покраснел сосок у ребенка

2 ответа

12 ноября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

1 ответ

18 декабря 2022

Тимур

Вопрос закрыт

Пигментный участок

5 ответов

23 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Тёмное пятно на животе

4 ответа

9 ноября 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T10:52:03+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 августа 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-10T16:30:36+03:00

Елена, добрый день!

Но, в некоторых случаях причины хронической крапивницы не определяются (в 80%).

Лечение хронической крапивницы состоит из 3 ступеней. Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.
Начинается с постановки диагноза и постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на четырех кратную.

Далее, если нет эффекта, подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксолар).

Плехова Мария Михайловна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T10:06:03+03:00

Елена, здравствуйте.
Аутоиммунные поражения щитовидной железы часто сопровождаются появлением крапивницы.
Нужно попробовать поменять антигистаминные препараты - эриус, Ксизал, зиртек, Супрастинекс...
Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов. Максимальная суточная доза - 4 таблетки, но обычно хватает 1-2.
Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас.

Если улучшений нет даже на максимальной дозе антигистаминных, то да, нужно рассматривать вопрос о лечении препаратом Омализумаб (ксолар). Назначает аллерголог на очном приёме.