Высокий тестостерон и низкий гспг — вопрос №1605936

Question

Высокий тестостерон и низкий гспг — вопрос №1605936

Анита

444 просмотра

7 октября 2023

Здравствуйте.
Прикрепила результаты анализов и узи, которые сдавала в этом цикле. Моего врача смутил высокий тестостерон и низкий гспг, было решено не делать стимуляцию овуляции в этом цикле (самостоятельной овуляции нет и в этом цикле мы должны были стимулироваться), а начать пить Диане-35 с нового цикла в течение 3х месяцев и фортедетрим (по анализам дефицит витамина Д), так же 3 месяца, чтобы опустить до нормы тестостерон и поднять ГСПГ. И затем, на отмене, по идее, я должна сама забеременеть. Правильная ли это тактика лечения?
По узи мультифолликулярные яичники. Пытаемся забеременеть год.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

отсутствие овуляции

высокий тестостерон

низкий гспг

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Если у Вас СПКЯ, то логично будет повышен тестостерон и снижен ГСПГ, в этом и есть частично механизм развития ановуляции.
При планировании беременности КОК не назначаются, если нет овуляции, ее нужно стимулировать.

Пожаловаться

Анита, 7 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 173, вес 60-63 где-то в этом году значительно прибавила в весе. Врач сказала, что сейчас нет смысла делать стимуляцию, потому что такие ГСПГ и тестостерон мне не дадут забеременеть даже со стимуляцией, либо потеряю на раннем сроке. По поводу поликистоза сказала, что она кист у меня не видит, а фолликулов да, много. Вы считаете, что все-таки можно стимулироваться не смотря на эти гормоны?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, не вижу смысла пить КОК, нужно делать стимуляцию.
Если будет овуляции на стимуляции, то низкий ГСПГ и повышенный тестостерон никак не повлияют на зачатие и на развитие беременности.
Вам назначали глюкозотолерантный тест? Низкий уровень ГСПГ обычно бывает при инсулинорезистентности. А инсулинорезистентность - это в 90% основной механизм развития СПКЯ.

Поликистозные яичники не подразумевает обязательное наличие кист, это когда объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм.

Пожаловаться

Анита, 7 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, нет, тест не назначали. И часть тех анализов, которые я сдала (тот же ттг, тестостерон, ГСПГ и т.д), я сдала только благодаря тому, что вы мне их назначили под одним из моих предыдущих вопросов, а мой гинеколог за год лечения этого не сделала, почему-то ?. Я завтра пью последнюю таблетку дюфастон (он мне назначался в этом цикле, чтобы вызвать месячные для начала стимуляции), а дальше теперь что делать - не знаю.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А как же Вас хотели стимулировать без обследования?)
Найдите другого врача, который сделает Вам стимуляцию.

Пожаловаться

Анита, 7 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, в том то и проблема, что в городе дефицит гинекологов и выбора фактически нет. А вы занимаетесь вопросом проведения стимуляции ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, но стимулирую только очно.

+ 1

Пожаловаться

Анита, 7 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, поняла вас, очень жаль, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 7 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какой тестостерон у Вас? Рост и вес? Остальные гормоны в норме? Дело в том, что для снижения тестостерона можно принимать Верошпирон 75 мг в сутки, Дикироген 1 пак 2 р/день 3 мес. И это очень хорошо нормализует цикл и овуляторнвя функция может восстановится самостоятельно. КОК в этом случае не нужно пить

Пожаловаться

Анита, 8 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила фотографии анализов еще раз, посмотрите, пожалуйста. Тестостерон у меня 2.080 (референс 0.29-1.67), ГСПГ 29.5 при норме 32.4-128. И высокий ЛГ: 14.69 на 3 дц (по узи овуляции не было) при норме 2.40 - 12.60. Так же сдавала ТТГ, ФСГ, пролактин, ферритин, В12, 17-ОПГ, они в норме. Ну и низкий витамин Д: 17.36 при норме от 30.00. Рост 173, вес 60-63 у меня. Благодарю вас

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я рекомендую либо Дикироген, оибо Верошпирон. Тестостерон более 2х-это гиперадрогения. Овуляции нет, потому что есть гормональный сбой

Пожаловаться

Анита, 8 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, скажите, а можно ли Верошпирон (75мг в сутки, в течение 3х месяцев) + инозит (только не знаю в какой дозировке его пить)?

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Высокий тестостерон в сочетании с МФЯ -это признаки СПКЯ.
МОжете прикрепить гормоны, которые вы сдавали?

Прием кок сейчас бессмыслен. На отмене все вернется на круги своя а тестостерон опять повыситься. Надо понимать за счет какого органа идет повышение тестостерона.

Пожаловаться

Анита, 8 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, прикрепила фотографии анализов еще раз, посмотрите, пожалуйста. Тестостерон у меня 2.080 (референс 0.29-1.67), ГСПГ 29.5 при норме 32.4-128. И высокий ЛГ: 14.69 на 3 дц (по узи овуляции не было) при норме 2.40 - 12.60. Так же сдавала ТТГ, ФСГ, пролактин, ферритин, В12, 17-ОПГ, они в норме. Ну и низкий витамин Д: 17.36 при норме от 30.00.

Пожаловаться

Анита, 8 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, так же врач назначила узи печени, прошла, там все отлично

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

ПО анализам у вас дефицит витамина Д, который надо восполнять. В этой ситуации рекомендовано прием витамина д 4000 ме до восстановления витамина д в крови. Контроль через месяц в крови для понимания прошло ли восстановление.

По индексу свободных андрогенов(7%) у вас получается нормальное значение свободного тестостерона. ТО есть гормонально-активного тестостерона у вас не избыток.

В плане печени обязательно надо смотреть биохимический анализ крови развернутый+общий анализ мочи на заболевания почек. НА одном УЗИ могут не увидеть изменение, тк видно только органическая патология.
У вас не хватает глюкозо-толерантного теста с определением инсулина. Надо обязательно проводить. Инсулинорезистентность может мешать наступлению овуляции. Тем более вы говорите, что прибавили вес. Это может быть связано. ГСПГ может как раз по причине инсулинорезистентности и снижаться.

Пожаловаться

Анита, 8 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, т.е снижать этот тестостерон мне нет смысла? Пить КОКи и прочее?
Сейчас стоит заняться биохимией и инсулинорезистентностью?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие менструального цикла

1 ответ

26 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Выпадают волосы, высокий тестостерон, низкий гемоглобин, железо и феретин

1 ответ

21 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон

2 ответа

25 января 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Как снизить пролактин и стимулировать овуляцию?

4 ответа

12 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T12:56:33+03:00

Да, снижать тестостерон вообще смысла нет. Да и препараты кок лишь действуют на время приема. На отмене потом все опять возвращается и тестостерон будет еще выше.
Займитесь лучше более детальным обследованием по биохимии и инсулинорезистентностью.