Помогите расшифровать анализы — вопрос №1629155

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1629155

Анастасия

179 просмотров

19 октября 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, пугает то что снижены лейкоциты. Делала ещё ЭКГ стоит брадикардия, есть повышение пульса, по анализам мочи вроде всё в норме, вот только показатели крови

Возраст: 48

Хронические болезни: Мкб

Вопрос закрыт

показатели крови

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а почему повышены тромбоциты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог

Анастасия, повышены не тромбоциты, а тромбоцитарные индексы. Они не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, сейчас ещё принимаю Афобазол, может от него быть изменения в крови?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог

Анастасия, нет, Афобазол не вызывает лейкопению. Это может быть перенесенный бессимптомно вирус или контакт с вирусом. Поэтому нужно оценить ОАК в динамике.

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, лейкоциты всегда понижены, прикрепила динамику

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, какие сейчас нужно сдать в первую очередь?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог

Анастасия, в первую очередь исключить дефициты и ревматологическую/аутоиммунную патологию. Затем, если все в норме, то остальные маркеры.

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, это получается какие анализы?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог

Анастасия, уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка; ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо?

Пожаловаться

Анастасия, 21 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, все анализы сдала, можно будет прикрепить результаты как придут?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 21 октября 2023

Гематолог

Анастасия, да, можете прикрепить здесь или отправить лично.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, загрузила результаты которые пришли, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Анастасия, по анализам есть дефицит меди, а также субдефицит фолиевой кислоты и витамина В12.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, антитела к двуспиральной ДНК и антинуклиарный фактор ещё не пришли( какие анализы ещё нужно сейчас сдать? И приём каких препаратов начать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Анастасия, для коррекции принимать фолиевую кислоту 1мг по1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, Анкерманн по 1 таблетке 1 раз в день тоже в течение месяца, Меди хелат 2.5мг по схеме: по 1 таблетке 3 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 недели.
После чего оценить уровни в крови. И дождаться результат по АНФ, АТ к дсДНК, при изменениях обратиться к ревматологу.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а из которых вы писали, что ещё необходимо сдать?

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, дома есть такой В12 (прикрепила фото) , его можно вместо Анкерманна принимать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Анастасия, да, можно его. И обязательно в динамике после курса и уровни витаминов и уровень лейкоцитов. Пока пролечить данные дефициты.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое! Прикрепила остальные фото препаратов, если такие то начинаю приём как придут остальные. Их можно всё в одно время, например все 3 таблеточки после завтрака?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Анастасия, да, принимать можно одновременно.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, скажите пожалуйста лучше Анкерманн который вы прописали, или мой витамин В12?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Анастасия, можно и тот, который есть у вас. И оценить динамику.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, поняла спасибо?

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила результаты которые пришли, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Ничего критичного нет, по меди можно дополнительно принимать хелатную форму меди.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а этот дифицит может понижение лейкоцитов вызывать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Лейкопения при дефиците меди маловероятна.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а от чего тогда она может возникнуть?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

А я же вам выше все причины и скрининг написала. У вас уровень не такой что он угрожает здоровью, вполне возможно после инфекции, или есть какой-то иммунный процесс вялотекущий( ХАИТ, например или любой другой)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови.

2 ответа

20 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Завышены показатели печени по крови

9 ответов

21 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель 3 недели

1 ответ

9 октября 2023

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализ крови при беременности

3 ответа

7 февраля 2024

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Общий анализ крови, есть отклонения

2 ответа

29 января

grebeniuk.ad@mail.ru, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T14:26:04+03:00

Анастасия, добрый день.
По приложенным данным есть лейкопения. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень лейкоцитов будет сохраняться ниже 4.0 тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Accepted Answer · 2023-10-19T20:16:10+03:00

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов менее 2,5 тыс- показана стернальная пункция через гематолога.
В настоящее время клеток опухоли крови нет, данных за заболевание крови нет.

Accepted Answer · 2023-10-23T15:51:08+03:00

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов обычно бывает на фоне перенесённой инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Нужно сделать контроль крови через месяц. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.