Мелкие камни в желчном — вопрос №1636979

Question

Мелкие камни в желчном — вопрос №1636979

Анонимный пользователь

1775 просмотров

23 октября 2023

Здравствуйте, помогите разобраться с проблемой. 4 сентября случился первый приступ. Область желудка и спины. Боли невыносимые. Эта я была беременной. После родов 15 сентября случилось ещё 4 приступа. Была на УЗИ брюшной полости. Нашли мелкие камни в желчном. Но гастроэнтеролог сказала что от таких нет таких приступов. Мне интересно, а от чего.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

спин

область желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила.
Биохимию только пойду сдавать. Я с ребёнком одна, нет возможности сделать всё быстро. Приступы начинаются неожиданно. Ещё побаливает под левым ребром.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, тошноты, рвоты нету. После родов начались запоры. Жидкий стул раньше был очень часто.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Камни любого размера могут спровоцировать приступ желчной колики, отрицать этого нельзя, а мелкие камни ещё более опасны, чем крупные, так как есть риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей. Вам необходимо сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для того, чтобы оценить как функционируют внутренние органы. Ну и обязательно к хирургу, для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Даже однократный болевой приступ в верхней части живота, при наличии камней любого размера, является показанием к оперативному лечению. Сейчас только спазмолитики, из разрешённых на ГВ это дротаверин (ношпа) в режиме по потребности. Желательно вызвать доктора на дом, для пальпации живота. При ухудшение самочувствия вызов БСМП.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, то есть нужно удалять желчный пузырь?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

С результатами УЗИ и биохимии идёте к хирургу и обсуждаете этот вопрос. В идеале да, удаление желчного пузыря, Вам показано.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, я правильно понимаю что приступы будут повторятся? На руках ребёнок, страшно. Медикаментозно это не лечится? Кушать боюсь после вчерашнего приступа.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Будут приступы повторные или нет, предугадать просто невозможно. Вам необходимо максимально осторожно питаться, можно придерживаться стола 5 по Певзнеру, избегать тряской езды.
Касательно меликаментозной терапии, то на фоне болей, будь я Вашим лечащим врачом, то не стала бы назначать никакие УДХК (урсосан, урсофальк), но после стихания процесса, в межприступный период, крайне аккуратно попробовать можно. За лечением очно к доктору, лечить дистанционно нельзя!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, и ещё я заметила что я бледная и жёлтая. И моча тёмного цвета стала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а почему болит именно под левым ребром, а не под правым?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Если Вы бледная и жёлтая, то вызов БСМП или самостоятельно в приёмное отделение дежурного стационара.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Боли могут иррадиировать на весь верхний этаж брюшной полости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, у меня теперь страх кушать что либо. Сами понимаете как питаться с ребенком на руках.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Бояться не нужно, есть всё равно нужно. Еда обычная, просто исключить острое, жирное, жареное, копчёное. Но с учётом ГВ, думаю и так никаких вредностей Вы и не едите.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте, у меня не получается кушать часто. Ребёнок ручной, я с ним одна. То есть если ещё раз будет приступ что вызывать скорую?
И для чего приём урсосана?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

урсосан для растворения камней. Да , вызывать скорую и ложиться в стационар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Розовый лишай

10 ответов

19 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Странное пятно на коже

6 ответов

9 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин, норма ферритина

9 ответов

2 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T10:12:18+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП. Как давно выполняли биохимию? Чем сопровождались боли? Тошнота, рвота, жидкий стул? После чего появились боли?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T11:06:18+03:00

Здравствуйте.
Боль на фоне ЖКБ. Размер камней позволяет их лечить!

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе, с 4 недели 1000мг\сут до 3-4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 1мес

При появлении болевого синдрома повторно - госпитализация в хирургический стационар.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T23:51:03+03:00

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре - 4 мм. а холедох в норме 3-6 мм, так то вполне при движении камней они могут дать приступ болей. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму для уточнения характера патологии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T13:59:24+03:00

Здравствуйте .
От них могут быть боли .
Рекомендую выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин