Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1638058

Что вас беспокоит?

Химиотерапия

Добрый день. РМЖ 2а t1n1m0 в 1 из 9 Лу метастаз.g2 her2 neo - 0 б pr 8 er 8 ki 25 (трепан б.) 30 после операции. В назначении хт по схеме 4 dc, а химиотерапевт написал хт не показана. Что побочек будет больше, чем пользы. Назначил отключение яичников и тамоксифен. Какое лечение в моем случае посоветуете?

Гипертония 2 ст., аутоиммунный тиреоидит, ав блокада сердца по мобиц2, множественные аритмии, нарушение фазы релаксации сердца, тахикардия, частые болезни, которые к сожалению переходят всегда в фазу с назначением антибиотиков.
48 лет
23 Октября 2023·Просмотров: 453·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
При ki67 больше 20% Химотерапия должна быть однозначно рассмотрена и назначена при отсутствии противопоказаний
4 цикла DC
+ гормональная терапия.

Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста химиотерапевт смотрел по предикт прогнозу и сказал, что химиотерапия на 5% только даёт преимущество, в отличии от гормонотерапии. Это так на самом деле?

Есть рекомендации, которые построены на сотнях исследований. Именно они говорят , что химия нужна. Процент выше, чем 5%
Тем более когда речь касается здоровья одного человека, эти проценты становятся лишь статистикой
Химиотерапия увеличивает шанс на жизнь без рецидивов

Виктория Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Всего хорошего Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования послеоперационного-люминальный В подтип опухоли. Рекомендации , где прописаны курсы адъювантной химиотерапии по схеме DC и курсы лучевой терапии абсолютно верные и их нужно придерживаться. Поэтому нужно обсуждать с врачом еще раз тактику лечения, потому что лечение должно проводиться согласно рекомендациям.
После курсов химиотерапии проводится гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом +аналоги ГРГ.

Учитывая фактор неблагоприятного прогноза N+, высокий Ki67-гормонотерапия назначается до 7-10 лет. В гистологическом Заключении не нашла данных о степени злокачественности, что так же влияет на тактику лечения.

Юлия Бабековна, Добрый вечер. По трепан биопсии g 2(3+3+1) и послеоперационная тоже.

Юлия Бабековна, химиотерапевт объяснил, что хт не особо чувствительна в моем случае, а так как часто болею и всегда почти заканчивается антибиотиками, риск больше чем пользы.

Да, увидела.В любом случае показаниями для продления гормонотерапии является высокий Ki67 и наличие очага в лимфатическом узле.

Химиотерапия не показана в большинстве случаев при люминальном А подтипе, у Вас «В», практически всегда при люминальном В назначается химиотерапия и опухоли очень чувствительны. На основании чего врач сделал такой вывод, не могу сказать.

Как раз таки польза превышает вред! В отношении прогрессирования и рецидива. Учитывая данные игх и гистологическое исследование.

Юлия Бабековна, значит хт должна быть в обязательном порядке? Риск фебрильной нейтропении можно исключить только сменой хт на антрациклины?

И антрациклины и таксаны в равной степени обладают гематологической токсичностью, только в отличии от антрациклинов , таксаны не кардиотоксичны. Не всегда на фоне введения доцетаксела и циклофосфамида отмечается нейтропения, если все таки тенденция к ней будет, вводят препараты ГКСФ-филграстим. Да, химиотерапию нужно пройти.

Юлия Бабековна, спасибо.

Пожалуйста! Вы не переживайте, 4 курса химиотерапии не так тяжело переносятся и пройдут быстро.

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологическому исследованию у вас люминальный В тип, в данном случае необходимо проведение адъювантных курсов химиотерапии, далее гормональная терапия.

Рустам Гамирович, добрый вечер. При частом употреблении антибиотиков, последний раз через 5 дней после операции на 10 дней назначали. Только закончила прием. Химиотерапевт высказал опасения относительно фебрильной нейтропении, поэтому и рекомендовал наверное не проходить хт. Какая вероятность, что при частом применении антибиотиков, сможем подобрать действенные при возможных осложнениях.

Вероятность подбора лечения будет.
Не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам однозначно показано проведение адъювантной химиотерапии! Вне всяких сомнений.
По завершении химиотерапии должна проводится гормонотерапия минимум 7 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.