Консультация онколога /

Химиотерапия — вопрос №1638058

226 просмотров

Добрый день. РМЖ 2а t1n1m0 в 1 из 9 Лу метастаз.g2 her2 neo - 0 б pr 8 er 8 ki 25 (трепан б.) 30 после операции. В назначении хт по схеме 4 dc, а химиотерапевт написал хт не показана. Что побочек будет больше, чем пользы. Назначил отключение яичников и тамоксифен. Какое лечение в моем случае посоветуете?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония 2 ст., аутоиммунный тиреоидит, ав блокада сердца по мобиц2, множественные аритмии, нарушение фазы релаксации сердца, тахикардия, частые болезни, которые к сожалению переходят всегда в фазу с назначением антибиотиков.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
При ki67 больше 20% Химотерапия должна быть однозначно рассмотрена и назначена при отсутствии противопоказаний
4 цикла DC
+ гормональная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста химиотерапевт смотрел по предикт прогнозу и сказал, что химиотерапия на 5% только даёт преимущество, в отличии от гормонотерапии. Это так на самом деле?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Есть рекомендации, которые построены на сотнях исследований. Именно они говорят , что химия нужна. Процент выше, чем 5%
Тем более когда речь касается здоровья одного человека, эти проценты становятся лишь статистикой
Химиотерапия увеличивает шанс на жизнь без рецидивов
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования послеоперационного-люминальный В подтип опухоли. Рекомендации , где прописаны курсы адъювантной химиотерапии по схеме DC и курсы лучевой терапии абсолютно верные и их нужно придерживаться. Поэтому нужно обсуждать с врачом еще раз тактику лечения, потому что лечение должно проводиться согласно рекомендациям.
После курсов химиотерапии проводится гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом +аналоги ГРГ.
Принятый ответ
Онколог
Учитывая фактор неблагоприятного прогноза N+, высокий Ki67-гормонотерапия назначается до 7-10 лет. В гистологическом Заключении не нашла данных о степени злокачественности, что так же влияет на тактику лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, Добрый вечер. По трепан биопсии g 2(3+3+1) и послеоперационная тоже.
Клиент
Юлия Бабековна, химиотерапевт объяснил, что хт не особо чувствительна в моем случае, а так как часто болею и всегда почти заканчивается антибиотиками, риск больше чем пользы.
Онколог
Да, увидела.В любом случае показаниями для продления гормонотерапии является высокий Ki67 и наличие очага в лимфатическом узле.
Онколог
Химиотерапия не показана в большинстве случаев при люминальном А подтипе, у Вас «В», практически всегда при люминальном В назначается химиотерапия и опухоли очень чувствительны. На основании чего врач сделал такой вывод, не могу сказать.
Онколог
Как раз таки польза превышает вред! В отношении прогрессирования и рецидива. Учитывая данные игх и гистологическое исследование.
Клиент
Юлия Бабековна, значит хт должна быть в обязательном порядке? Риск фебрильной нейтропении можно исключить только сменой хт на антрациклины?
Онколог
И антрациклины и таксаны в равной степени обладают гематологической токсичностью, только в отличии от антрациклинов , таксаны не кардиотоксичны. Не всегда на фоне введения доцетаксела и циклофосфамида отмечается нейтропения, если все таки тенденция к ней будет, вводят препараты ГКСФ-филграстим. Да, химиотерапию нужно пройти.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо.
Онколог
Пожалуйста! Вы не переживайте, 4 курса химиотерапии не так тяжело переносятся и пройдут быстро.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологическому исследованию у вас люминальный В тип, в данном случае необходимо проведение адъювантных курсов химиотерапии, далее гормональная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. При частом употреблении антибиотиков, последний раз через 5 дней после операции на 10 дней назначали. Только закончила прием. Химиотерапевт высказал опасения относительно фебрильной нейтропении, поэтому и рекомендовал наверное не проходить хт. Какая вероятность, что при частом применении антибиотиков, сможем подобрать действенные при возможных осложнениях.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вероятность подбора лечения будет.
Не переживайте.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вам однозначно показано проведение адъювантной химиотерапии! Вне всяких сомнений.
По завершении химиотерапии должна проводится гормонотерапия минимум 7 лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распад опухоли
5 июня 2016
Юлия, Бузулук
Вопрос закрыт
Прокомментировать КТ легких
1 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Поднять гемоглобин грудничку
5 августа 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Переход с АР смеси на обычную
30 сентября 2024
Анна, Россошь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва