Консультация онколога /

Рак предстательной железы — вопрос №1646697

460 просмотров

Здравствуйте, все добрые и неравнодушные люди!

За месяц моей беготни по поводу аденомы простаты моего отца (75 лет) и установки ему эпицистостомы, его ПСА тест привел нас в онкологический диспансер, на сегодня имеем такую картину:

С61 рак предстательной железы сТ3bN1M0. ПСА - 28, МР-признаки диффузного неопластического поражения cr простаты с распространением на парапростатическую клетчатку, мезоректальную фасцию и семенные пузырьки с обеих сторон; вторичной правосторонней подвздошной лимфаденопатии.

Гистологический анализ: в препаратах правой доли предстательной железы-инфильтративный рост ацинарной аденокарциномы 7 (4+3) баллов по Глисону. Опухолевая ткань занимает 30-60% площади биоптатов правой доли железы и 10-70% площади биоптатов левой доли железы, с фокусами периневральной инвазии.

Решение консилиума: медикаментозное лечение. Лейпрорелин или трипторелин как основной синтетический аналог ГнРГ для дисенситизации Гипофиза и подавления ФГ и ФСГ. Апалутамид 240 1 раз/сутки.

Отец гипертоник, перенес инсульт.
Я так понял что терапия избирается из предполагаемой длительности жизни (до 10 лет или свыше). Мне показалось странным что не было ни слова сказано про лучевую терапию. Смотрел ПСА в динамике у других пациентов (пока стоял в очереди) и меня не особо порадовали их результаты ПСА, который не особо падал на "гормональных препаратах", а потом и прочитанные мной побочки в виде приливов, гипертензии, слабости....
Не тешу себя надеждой что болезнь получится победить или излечиться, но хотелось бы сделать все чтобы человек не начал испытывать мучения, а это, как мне кажется все ближе и ближе.
Но даже этот первый укол мне сказали придется ждать 10 дней (мы вам позвоним когда надо будет придти).

Не ошибаюсь ли я думая о лучевой терапии?

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония, метеозависимость, седалищный нерв
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
были ли проведены исследования такие как :
СКТ легких
скт или мрт брюшной полости
сцинтиграфия костей скелета?
Клиент
Виктория Сергеевна, сцинтиграфия костей не проводилась. Легкие и брюшная полость все было хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла.
Лучевая терапия не показана в виду местного распространения рака, наличия метастазов .
лекарственное лечение адекватный вариант учитывая общее состояние и стадию заболевания.
Клиент
Виктория Сергеевна, а стоит ли рассматривать удаление ПЖ? И существует ли возможность нивелировать побочки от андрогенных блокаторов?
Онколог, Терапевт, Маммолог
рассматривать удаление ПЖ не стоит. Тяжелая операция не меняющая ситуацию, она не рекомендована
Стоит начать гормональную терапию. В большинстве случаев отлично переносится без значимых побочных эффектов.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите все обследования к вопросу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
При T3N1 самым оптимальным форматом лечения является проведение неоадъювантной гормонотерапии в течение 3-6 месяцев с дальнейшим проведением лучевой терапии с СОД 74 Гр. Далее после завершения лучевой терапии целесообразно продолжать гормонотерапию в течение 2.5 лет
Клиент
Владислав, а что можете сказать на счет назначенных препаратов? Я готов вложиться в качественную терапию и без ОМС.
Онколог, Маммолог
Трипторелин или Лейпрорелин - это то, что Вам показано
Апалутамид - при отсутствии отдалённых метастазов избыточен!! Он Вам сейчас не нужен!!!
Клиент
Владислав, так получается один укол Трипторелина в 3 месяца...и это сможет держать низкий ЛГ и ФСГ целый квартал и как то локализовать опухолевые процессы?
Онколог, Маммолог
совершенно верно!
Трипторелин 11.25 мг - это 3-месяная форма
И Вам возможно проведение лучевой терапии, но не сейчас, а спустя 3-6 месяцев после начала гормонотерапии
Клиент
Владислав, можете назвать мой набор исследований с которыми я смогу получить у вас личную консультацию после начала терапии? МРТ и пса после первого укола? Что то еще для расширенной картины?
Онколог, Маммолог
МРТ и ПСА через 3 месяца после первого укола, раньше смысла нет
Онколог, Маммолог
и обязательно общий тестостерон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли перестать принимать Жанин
24 апреля 2020
Инесса
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
1 мая 2022
Аля
Вопрос закрыт
Побочка после лечения позвоночной грыжи
5 сентября 2023
Елена, Архангельск
Вопрос закрыт
Подозрение на метастазы
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли делать МРТ 3 тесла при зубных штифтах
12 марта
Римма, Варна
Вопрос закрыт
Слизь в голе, ком в горле
18 марта
Катя, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск