Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте, все добрые и неравнодушные люди! За месяц моей беготни по поводу аденомы простаты моего отца (75 лет) и установки ему эпицистостомы, его ПСА тест привел нас в онкологический диспансер, на сегодня имеем такую картину: С61 рак предстательной железы сТ3bN1M0. ПСА - 28, МР-признаки диффузного неопластического поражения cr простаты с распространением на парапростатическую клетчатку, мезоректальную фасцию и семенные пузырьки с обеих сторон; вторичной правосторонней подвздошной лимфаденопатии. Гистологический анализ: в препаратах правой доли предстательной железы-инфильтративный рост ацинарной аденокарциномы 7 (4+3) баллов по Глисону. Опухолевая ткань занимает 30-60% площади биоптатов правой доли железы и 10-70% площади биоптатов левой доли железы, с фокусами периневральной инвазии. Решение консилиума: медикаментозное лечение. Лейпрорелин или трипторелин как основной синтетический аналог ГнРГ для дисенситизации Гипофиза и подавления ФГ и ФСГ. Апалутамид 240 1 раз/сутки. Отец гипертоник, перенес инсульт. Я так понял что терапия избирается из предполагаемой длительности жизни (до 10 лет или свыше). Мне показалось странным что не было ни слова сказано про лучевую терапию. Смотрел ПСА в динамике у других пациентов (пока стоял в очереди) и меня не особо порадовали их результаты ПСА, который не особо падал на "гормональных препаратах", а потом и прочитанные мной побочки в виде приливов, гипертензии, слабости.... Не тешу себя надеждой что болезнь получится победить или излечиться, но хотелось бы сделать все чтобы человек не начал испытывать мучения, а это, как мне кажется все ближе и ближе. Но даже этот первый укол мне сказали придется ждать 10 дней (мы вам позвоним когда надо будет придти). Не ошибаюсь ли я думая о лучевой терапии?
Здравствуйте
были ли проведены исследования такие как :
СКТ легких
скт или мрт брюшной полости
сцинтиграфия костей скелета?
Виктория Сергеевна, сцинтиграфия костей не проводилась. Легкие и брюшная полость все было хорошо.
поняла.
Лучевая терапия не показана в виду местного распространения рака, наличия метастазов .
лекарственное лечение адекватный вариант учитывая общее состояние и стадию заболевания.
Виктория Сергеевна, а стоит ли рассматривать удаление ПЖ? И существует ли возможность нивелировать побочки от андрогенных блокаторов?
рассматривать удаление ПЖ не стоит. Тяжелая операция не меняющая ситуацию, она не рекомендована
Стоит начать гормональную терапию. В большинстве случаев отлично переносится без значимых побочных эффектов.
Здравствуйте
Прикрепите все обследования к вопросу
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
При T3N1 самым оптимальным форматом лечения является проведение неоадъювантной гормонотерапии в течение 3-6 месяцев с дальнейшим проведением лучевой терапии с СОД 74 Гр. Далее после завершения лучевой терапии целесообразно продолжать гормонотерапию в течение 2.5 лет
Владислав, а что можете сказать на счет назначенных препаратов? Я готов вложиться в качественную терапию и без ОМС.
Трипторелин или Лейпрорелин - это то, что Вам показано
Апалутамид - при отсутствии отдалённых метастазов избыточен!! Он Вам сейчас не нужен!!!
Владислав, так получается один укол Трипторелина в 3 месяца...и это сможет держать низкий ЛГ и ФСГ целый квартал и как то локализовать опухолевые процессы?
совершенно верно!
Трипторелин 11.25 мг - это 3-месяная форма
И Вам возможно проведение лучевой терапии, но не сейчас, а спустя 3-6 месяцев после начала гормонотерапии
Владислав, можете назвать мой набор исследований с которыми я смогу получить у вас личную консультацию после начала терапии? МРТ и пса после первого укола? Что то еще для расширенной картины?
МРТ и ПСА через 3 месяца после первого укола, раньше смысла нет
Принятый ответ
и обязательно общий тестостерон
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20237 ответов
- 18 Марта 20254 ответа
- 24 Июня 20252 ответа