Что вас беспокоит?
Чувство тяжести и распирания в правом подреберье
Очень прошу проконсультировать. Уже почти 2 года беспокоит боль прд правым ребром. Лечилась у гомеопата,у гастроэнтеролога. Нет облегчения. Боль с едой не связанна.Практически постоянна.Иногда меньше давление иногда сильнее. Последнее время ночью не сплю Не найду места и положения,как лечь,чтоб не чувствовалась тяжесть. Прилагаю Узи ,анализыи сзему последнего лечения.Пью 10 дней все и нет результатп. Гастроскопию делала.Там по моему антаралтный гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. По УЗИ ОБП всё хорошо, за исключением жировых отложений в печени и поджелудочной железе, которые требуют не приёма препаратов, а коррекции средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, исключить воспалительные заболевания кишечника,при необходимости пройти инструментальные методы диагностики. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, пила уже все вышеперечисленные спазмалитики.Боль не снимают
В таком случае дообследоваться. Если по обследованиям со стороны органов ЖКТ всё в норме, то обратится очно к неврологу исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, схему с Тримедатом принимала Так же,в мае поопивала назначенный врачом антипаразитарный комплекс Никаких изменений в состоянии
Если не было эффекта от тримедата форте , то заменяете на другой спазмолитик пока сдаете анализы ( дюспаталин , бускопан , обычный тримедат в дозировке 200 и нужно смотреть как вам подойдет) .
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам и обследованиям значимой патологии не выявлено. Боли не связи с приемом пищи не характерны для заболеваний ЖКТ. Рекомендую обратиться к невропатологу с целью исключения пояснично - грудного остеохондроза.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
1. По копрограмме косвенные признаки наличия синдрома избыточного бактериального роста.
2. По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы, Вам нужно соблюдать Средиземноморскую диету по этому поводу.
Боли, которые Вы описываете, связаны с кишечником, поэтому нужно провести дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
На данный момент для улучшения самочувствия начните принимать препарат Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20221 ответ
- 16 Июля 202310 ответов
- 19 Апреля 202417 ответов
- 19 Мая 202410 ответов