Очаговый бульбит что делать? — вопрос №1691610

Question

Очаговый бульбит что делать? — вопрос №1691610

Карина, Москва

3404 просмотра

17 ноября 2023

Здравствуйте, появился ком в горле, отрыжка воздухом но не постоянно, боль в грудине не постоянная. В основном беспокоит ком в горле который не даёт нормально жить. После ФЭГДС поставлен очаговый бульбит.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

ком в горле

очаговый бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС.

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила результаты фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По ФГДС в целом ничего критичного нет. Бульбит это поверхностное воспаление луковицы ДПК, которое не даёт абсолютно никакой клинической картины, ни боли, ни тем более кома в горле. Да и в целом поверхностное воспаление в желудке и ДПК не требует медикаментозной коррекции. Вам необходимо дообследоваться со стороны гепатобилиарного тракта, исключить застойные явления в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Тактика ведения по результатам обследований.
Касательно кома в горле, то необходимо исключить проблемы щитовидной железы, выполнить УЗИ ЩЖ и сдав гормональный профиль (ТТГ, Т3 и Т4). Но в подавляющем большинстве случаев ком является неврогенным и сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Если таковые имеются, то коррекция осуществляется у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, узи прикреплю сейчас и брюшной полости и щитовидной железы, была у эндокринолога ком в горле не от этого.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

С результатами ФГДС ком в горле так же не связан, с пищеводом всё хорошо.

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что значит БДС продольной не равномерной складкой с отчётливо видимым устьем и тонким налётом фибрина у основания. Врачу это не понравилось как я поняла

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Это картина поверхностного воспаления луковицы ДПК и Бдс (большого дуоденального сосочка). Стандартная терапии ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании с гастропротекторами (ребагит, ребамипид, гастростат). Необходимо исключить инфекцию хеликобактер пилори, выполнив :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, лечение которое я принимаю не прекращать сейчас тогда?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Я увидела ниже, лечение, которое принимаете. Его продолжайте, пт окончанию спустя 2 недели дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, теми методами, которые я написала.

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, и то что у меня там около 10 очагов на снимке было это ничего страшного нет? Чем вообще это можно вылечить и можно ли? Или это будет как хроническое заболевание?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Очаги гиперемии, то есть покраснения никакой опасности не представляют. Собственно своими препаратами Вы их и лечите, снимаете воспаление.

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ, я так поняла что все это лечится и ничего страшного в этом нет, главное сейчас выявить причину кома в горле. А то я уже на придумывала себе ого го и в том числе рак. А диету соблюдать мне придётся всю жизнь или в стадии ремисии можно кушать все кроме агрессоров в пище?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас не существует никаких столов и каких то строгих диет. Садится на отварное и пареное не нужно, кушайте всё, ничего критичного по Вашим обследованиям нет, просто не уалекайтесь жирным, жареным, копчёным, острым. То есть это всё можно, просто без фанатизма.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Причины кома в горле :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по фгдс у вас этого не описывают , но на фгдс , это не всегда можно установить , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга )
2. Проблемы в щитовидной железе
3. Нарушение работы в шейной отделе
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревоги , стресса .

Принимаете на данный момент какие то медикаменты ?

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Да принимаю нексиум 20 - 2 раза в день, ребагит - 2 раза в день и ретч 1 раз. На ночь гевискон.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне данной терапии сохраняются симптомы ? Сколько времени их принимаете ?

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, 2 недели, периодами иногда становится легче и ком проходит, а на следующий день может возобновится. В основном после еды часто появляется. Хотя ем сейчас маленькими порциями и убрала из рациона все провоцирующие продукты

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лекарственная терапия у вас расписано верно при рефлюксах .
Но рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом или суточную ph метрия ( данный метод точно сможет сказать связан у вас ком с жкт или нет ) , так же эти обследования покажут за счет какого именно рефлюкса такие симптомы .

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста какой диеты лучше придерживаться сейчас? Пареное, варёное?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .

+ 1

Пожаловаться

Карина, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще на фоне психогенных причин - это психогенный ком в горле - соматоформное расстройство. Лечением занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.

Для исключения органической патологии достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3. Рентген пищевода для исключения патологии пищевода;
4. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
5. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.

УЗИ ОБП и ФГДС без органической патологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз

6 ответов

11 октября 2023

Артемий, Москва

Вопрос закрыт

Отек горла

3 ответа

24 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Мешает что-то в горле

5 ответов

11 ноября 2024

milana_akopova0616@mail.ru, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос