Что вас беспокоит?

Рецидивы баквагиноза

Здравствуйте! С августа у меня тянется тема с невозможностью пролечить бак вагиноз. Анализ прикреплю снизу. Анализ мочи в норме. Было проведено лечение в августе, через две недели симптомы вернулись. Сдавала анализ, примерно через месяц пролечилааь схемой свечи неопенотран 10 дней + азитромицин 6 дней, после вагилак 14 дней. Во время всего лечения неприятные симптомы не проходили: неприятные ноющие ощущения во влагалище, выделения (на белой стороне трусов они как желтоватые и белые, бывают как белые слизистые на половых органах), редко ощущение покалывания, периодически неприятные ощущения во время мочеиспускания. В январе сдала анализы на все ЗППП, фемофлор и исследование микробиоценоза с определением чувствительности. У меня вызывает вопрос, почему в фемофлоре преобладание гарднереллы и эубактерий, а в исследовании на микробиоценоз они не выделились. Причем если сравнивать анализ сентября и января, то после лечения в ноябре количество бактерий только увеличилось. Хотелось бы получить схему лечения, комплексную, чтобы и системно и свечами. Без капсул вагилак, на 2 недели курса не хватило для поднятия лактобактерий, а покупать курс на месяц - 4к очень дорого. Заранее благодарю!

Эндометриоз
24 года
20 Января 2024·Просмотров: 465·Анна

Здравствуйте.
Гарднерелла и эубактерии это условные патогены. Их титр меняется из месяца в месяц. Поэтому по анализам они то выявлчются, то нет.
Полностью излечить их невозможно, это составной компонент микробиома.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают. Поэтому принимать их месяц не нужно.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная.
На сегодня можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней. Этого достаточно для снижения титра условных патогенов

Екатерина Сергеевна, если бы это все не сопровождалось постоянными неприятными ощущениями и запахом - я бы вообще не дергалась

Принятый ответ

Используйте Клиндацин, он хорошо переносится и купирует подобные симптомы

Анна, здравствуйте!
Вам нужна противорецидивная схема лечения.
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно.
Далее в течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола за 1 день или Орнидазол 8 таблеток (5 утром, 3 вечером) - 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев (профилактика рецидивов)
Или
Св. Макмирор комплекс 8 дней. Далее по 1 св 1-2 раза в неделю 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву. После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить по 1-2 мл с помощью аппликатора во влагалище.

Елена Борисовна, можно ли совместить клиндацин и макмирор? Сейчас клиндацин и в качестве профилактики макмирор

Лучше выбрать 1 препарат (чтобы был тот же самый и для лечения и для противорецидивной терапии). Так будет эффективнее

Елена Борисовна, макмирор есть в креме, есть к капсулах вагинальных и есть в таблетках. Нужны вагинальные капсулы? И после лечения не нужно поднимать микрофлору?

Можно в форме вагинального крема (его расход экономичнее, чем в капсулах), можно капсулы, как Вам удобно.

Если крем, то по 2,5 г на ночь вагинально на 8 дней (в тубе 30 г крема, Вам его хватит и на противорецидивную терапию).

Принятый ответ

Нет, Макмирор Комплекс не портит полезную микрофлору

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.