Консультация гинеколога /

Рецидивы баквагиноза — вопрос №1833378

163 просмотра

Здравствуйте! С августа у меня тянется тема с невозможностью пролечить бак вагиноз. Анализ прикреплю снизу. Анализ мочи в норме. Было проведено лечение в августе, через две недели симптомы вернулись. Сдавала анализ, примерно через месяц пролечилааь схемой свечи неопенотран 10 дней + азитромицин 6 дней, после вагилак 14 дней. Во время всего лечения неприятные симптомы не проходили: неприятные ноющие ощущения во влагалище, выделения (на белой стороне трусов они как желтоватые и белые, бывают как белые слизистые на половых органах), редко ощущение покалывания, периодически неприятные ощущения во время мочеиспускания. В январе сдала анализы на все ЗППП, фемофлор и исследование микробиоценоза с определением чувствительности. У меня вызывает вопрос, почему в фемофлоре преобладание гарднереллы и эубактерий, а в исследовании на микробиоценоз они не выделились. Причем если сравнивать анализ сентября и января, то после лечения в ноябре количество бактерий только увеличилось. Хотелось бы получить схему лечения, комплексную, чтобы и системно и свечами. Без капсул вагилак, на 2 недели курса не хватило для поднятия лактобактерий, а покупать курс на месяц - 4к очень дорого. Заранее благодарю!

Возраст: 24

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Гарднерелла и эубактерии это условные патогены. Их титр меняется из месяца в месяц. Поэтому по анализам они то выявлчются, то нет.
Полностью излечить их невозможно, это составной компонент микробиома.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают. Поэтому принимать их месяц не нужно.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная.
На сегодня можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней. Этого достаточно для снижения титра условных патогенов
Клиент
Екатерина Сергеевна, если бы это все не сопровождалось постоянными неприятными ощущениями и запахом - я бы вообще не дергалась

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Используйте Клиндацин, он хорошо переносится и купирует подобные симптомы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте!
Вам нужна противорецидивная схема лечения.
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно.
Далее в течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола за 1 день или Орнидазол 8 таблеток (5 утром, 3 вечером) - 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев (профилактика рецидивов)
Или
Св. Макмирор комплекс 8 дней. Далее по 1 св 1-2 раза в неделю 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву. После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить по 1-2 мл с помощью аппликатора во влагалище.
Клиент
Елена Борисовна, можно ли совместить клиндацин и макмирор? Сейчас клиндацин и в качестве профилактики макмирор
Акушер, Гинеколог
Лучше выбрать 1 препарат (чтобы был тот же самый и для лечения и для противорецидивной терапии). Так будет эффективнее
Клиент
Елена Борисовна, макмирор есть в креме, есть к капсулах вагинальных и есть в таблетках. Нужны вагинальные капсулы? И после лечения не нужно поднимать микрофлору?
Акушер, Гинеколог
Можно в форме вагинального крема (его расход экономичнее, чем в капсулах), можно капсулы, как Вам удобно.

Если крем, то по 2,5 г на ночь вагинально на 8 дней (в тубе 30 г крема, Вам его хватит и на противорецидивную терапию).
Акушер, Гинеколог
Нет, Макмирор Комплекс не портит полезную микрофлору
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор расшифровка
28 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Баквагиноз
31 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помочь с расшифровкой анализа на СMV
26 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург