Что вас беспокоит?
Расшифровка Спермограммы
Добрый день!М.26лет сдал спермограмму после месяца лечения. Пришел результат. Помогите с расшифровкой и то что обнаружены антиспермальные антитела в 32% сильно ли это страшно? Можно ли их понизить?Стоить ли сдать еще сопутствующие анализы? Нужно ли сдать анализы жене? Еще вопрос . В тесте есть Морфология по крюгеру. Тоже ничего не понимаю.Лет 7 назад был варикоцеле. Может ли это быть последствием этого заболевания? Планируем беременность с женой. И нужно ли сдавать какие-то анализы жене?
Принятый ответ
Добрый день.
Астенозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов. У вас не критично, возможно еще не восстановилось после лечения. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 4%). Также - возможно нужно время для полного восстановления (обычно до 3-х мес).
Да и по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского факторва, также исключить возможные хр. воспалительные изменения (тем более уже лечили, а выявленные в посеве S.epidermidis 10*2 - клинически малозначимы). А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, благодарю за ответ! Очень подробно.Спасибо большое. А вот в спермограмме морфология по Крюгеру и там дефекты указаны. т.е это значит что сперматозоид с дефектом?
Да есть с дефектом, но главное что есть нормальные, которых впролне достаточно из общих миллионов сперматозоидов. А дефектные просто не участвуют в процессе оплодотворения.
С гормонами тоже всё ок.
Дмитрий Владимирович, а могут ли эти антиспермальные тела привести к замершей беременности или еще того хуже?
Теоретически может, но чаще беременность просто не наступает, такие сперматозоибы обычно не могут оплодотворить яйцеклетку.
При ЗБ больше полезен анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте! А что лечили? Антибиотики принимали?
Галина Александровна, был на приеме у уролога. У меня расширена какая-то вена + воспаление было .Назначили лечение :свечи с просталеном+уколы сампрост+таблетки простанорм месяци плюс антибиотик 10 дней(не помню название)
Спермограмма я так поняла через месяц после окончания лечения. Для полного обновления сперматогенеза после антибиотиков необходимо 72-74 дня. Поэтому показатели должны ещё улучшиться.
По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов в следствии вязкого эякулята, с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %), - этот показатель в норме, но на нижней границе, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Но повышен несколько.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и снижения вязкости, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, т.е по данному анализу нельзя поставить аутоимунное беплодие? Скажите алкоголь мог так сильно повлиять? я могу выпить пива раза три-четыре в неделю по литру. Или же это вс-таки генетическое заболевание?
Нет, нельзя поставить аутоиммунное бесплодие. Это когда МАР-тест процентов под 80-90. Да и то, нужно пересдавать несколько раз, чтобы понять что именно 80-90.
Пиво на это не влияет.
Галина Александровна, а нужно ли жене сдать на эти анти-тела? я слышал если есть у одного партнера ,то и у второго может быть
Нет, это мужчина сдаёт.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20215 ответов
- 24 Января 202521 ответ
- 26 Января 20258 ответов
- 16 Февраля 20253 ответа