Что вас беспокоит?
Пункция костного мозга
расшифруйте пожалуйста анализ! кОСТНО-МОЗГОВЫХ полостях нормоклеточный костный мозг, относилельно возрастной нормы точкам эритроидный росток несколько расширен, моложе. Островковая организация сохранена гранулоцитарный росток количественно в пределах нормы предоставлен преимущесвенно зрелыми формами.Мегакариоцитарный росток резко расширен, с признаками атипии и дисплазии, присутствуют клетки с неправильно сформированными ядрами, клетки с гиперсегментированнымядром, с монолобулярным ядром. Крупные клетки с неправильно сформированными ядрами, расположенны разрозненно, интерстициально интрасинусоидальные. Синусы расширены фиброзированы. Фигуры митоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному описанию трепанобиопсии и клиническому анализу крови можно думать об эссенциальной тромбоцитемии. Это миелопролиферативное заболевание, которое лечится и наблюдается у гематолога. Для профилактики тромботических событий всем пациентам назначаются дезагреганты.
Врач направит на дополнительные обследования- JAK2, MPL CALR, УЗИ брюшной полости, уровень ЛДГ, мочевой кислоты.
Линий терапии несколько. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний будет выбрана тактика ведения пациента.
Анастасия Сергеевна, Узи брюшной полости в норме без отклонений. ЛДГ 225,4, мочевая кислота 343. а подскажите как это лечиться?
Да, лечится, начинают с интерферона в вашем возрасте обычно. Встать на учёт к гематологу. Врач распишет схему лечения и сопроводительную терапию.
Анастасия Сергеевна, последний вопрос извините, а интерфероны если начать колоть это на постоянной основе? нет такого что проколол и наступает ремиссия и тромбоциты больше не поднимаются?
Заболевание хроническое и его всегда стоит держать под контролем и получать терапию.
При достижении длительной клинико-гематологической ремиссии может быть рассмотрена тактика динамического наблюдения.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Анна Андреевна, здравствуйте.
Судя по общему анализу крови и результату трепанобиопсии, наиболее вероятен диагноз хроническое миелопролиферативное заболевание, эссенциальная тромбоцитемия. Для подтверждения диагноза требуется дообследование: сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F, сделать УЗИ органов брюшной полости. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20245 ответов