Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гирсутизм — вопрос №1906707

182 просмотра

Доброго времени суток, повешен уровень Тестостерона 5.7, назначен припорат Ярина, очень много побочных у него, может есть другой препарат? Ранее были варикозные сетки, поэтому нет желания его применять.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, камни в желчном
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По УЗИ малого таза СПКЯ?
Не так важен общий тестостерон, как важно насколько он активен. Вы сдавали на индекс активного тестостерона?
Клиент
Наталия Владимировна, фото прикрепила, УЗИ делала была миома маленькая. Боюсь просто новые лекарства пить, вот в этом проблема)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
КОК неплохо для косметики. если не хотите принимать, тогда проводить лазерную депиляцию.
Можно пропить из негормональных Дикироген по 1 пор 2 р в день 2-3 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, много негативных отзывов об ярине, лучше их и не бояться?
Эндокринолог, Сомнолог
Не бояться конечно. Можно Джесс принимать, не обязательно Ярина.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! Скажите, его повышение дает какие симптомы у Вас?
Клиент
Екатерина Сергеевна, волосы на подбородке, жесткие
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Какой у Вас диагноз?
СПКЯ или изолированная гиперандрогения?
Клиент
Екатерина Владимировна, вес 51 рост 162
Акушер, Гинеколог
Какой у Вас диагноз?
СПКЯ или изолированная гиперандрогения?

И насколько выраженный гирсутизм?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Общий тестостерон имеет особенность в том, что он показывает весь тестостерон, который вырабатывается организмом (надпочечниками, яичниками, жировой тканью, головном мозге).
Говорить о причине нарушений и лечению на основании одного общего тестостерона не корректно. Обычный тестостерон без взаимосвязи с белком не будет давать никакой реакции гирсутизма. Он будет неактивный. ПО активности тестостерона существует ряд индексов: индекс свободных андрогенов(он у вас в норме), занчение биодоступного тестостерона (его не смотрели, высчитывается исходя из значений 17-он прогестерона, альбумина, ГСПГ, общего тетсостерона). По весу и показателям глюкозу/инсулина инсулинорезистентность не подозреваем.
Далее надо смотерть остальные гормоны. Картина для трактовки должна быть полностью, а не урывками.

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла.
УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

ЕСли что-то уже сдавали, можете прикрепить. Это те показатели, которые могут влиять на гирсутизм косвенным образом.
КОК обладает контрацептивным эффектом и это временно. К лечению только косметически отношение имеет. На отмене КОК андрогены опять вырастут в больше степени. Если это ситуация после отмены ярины, то тогда все объясняет и это эффект отмены.
Клиент
Вера Николаевна, анал прикрепила что есть
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я вижу только один прикрепленный файл. Этого мало для понимания причин повышения тестостерона.
Клиент
Вера Николаевна, ярину не принимала до этого
Клиент
Вера Николаевна, второй ещё есть посмотрите
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Увидела.
Есть выраженный дефицит витамина Д. В этом случае рекомендую поднимать его уровень путем использования витамина д(детримакс 4000ме в сутки) до достижении цифры 30 и более в анализе крови. КОнтроль содержания витамина в крови раз в месяц.

Высокий гомоцистеин, который говорит за дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы. В. Повышенный гомоцистеин это прежде всего высокий риск тромбозов. Необходима терапия пока на месяц:
-Метилфолат 400мкг 1 раз в сутки
-Пентавит по 1 таблетке 1 раз в стуки

Отчасти вся эта ситуация может влиять на ситуацию. Но сдать все же нужно остальное
Клиент
Вера Николаевна, ярину принимать сейчас или лучше пока не стоит?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
не стоит. У вас высокие риски тромбозов на ярине с таким гомоцистеином
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, одну выпила не страшно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
не страшно. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Челюсть уходит назад
14 июня 2020
Иван
Вопрос закрыт
Нестабильная эрекция.
16 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра