Варикоцеле — вопрос №1929835

Question

Варикоцеле — вопрос №1929835

Эвелина, Москва

289 просмотров

27 февраля 2024

Здравствуйте
При прикосновении к девушке половой член встаёт но не на долго ,
На УЗИ варикоцеле,и киста
Посмотрите пожалуйста анализы,что скажете
В норме ли?
Что пить?
Кроме кандиды есть что то ещё

Возраст: 32

Вопрос закрыт

мужское здоровье

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, результат спермограммы+ мар тест прикрепила посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Посмотрел. На кисту можно вообще не обращать внимание. Варикоцеле есть, достаточно выраженное, с ретроградным кровотоком и может быть причиной выявленной астенозооспермии (снижения пожвижности), при этом морфология вполне хорошая (часто варикоцеле влияет именно на этот фактор) и есть лейкоспермии (тоже может быть на фоне варикоцеле).
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Можно перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Мар-тест нормальный.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - варикоцеле есть.
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - есть Андрофлор, и он в норме
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а чем лечить стрептококк, стафилококк и кандиду?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Ничем:) то что есть - это нормофлора и условно-патогенная допустимая флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а какие жалобы должны быть ?
Т.е мазок в норме ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Да, мазок абсолютно нормальный. Симптомы: боли, рези, выделения, высыпания....
Сейчас занимайтесь варикоцеле.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, боли,рези иногда бывают и резко

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Эти боли и рези могут быть по другим причинам, соли, тоже варикоцеле.
Я имел в виду симптомокоаплекс воспаления крайней плоти (баланопостит) или уретры - уретрит.
Если есть сомнекния, то лучше очно к урологу, сдать секрет простаты на микроскопию, мазк из уретры на микроскрпию. Получить вторе мнение по варикоцеле.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, ОАМ прикрепила ещё

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Галина Александровна, жалобы на то что половой член поднимается но слабо и не надолго

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 февраля 2024

Уролог, Андролог

Понятно, ослабление эрекции. Курс тадалафила как рекомедовала. И не концентрироваться на эрекции.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Галина Александровна, это из за чего? Из за варикоцеле ?
Что посоветуете по поводу мазка ?
Чем лечить?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 февраля 2024

Уролог, Андролог

Данный мазок не требует лечения. То, что обнаружено считаестя условно - патогенной микрофлорой, она может присутствовать, стерильности не будет.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

ОАМ почему-то нехороший. Есть воспалительные изменения.
Циститов у мужчин не бывает. Нужно исключать простатический или уретральный фактор. Так что лучше очно на доп. диагностику к урологу!!! Пощупать, потрогать, поссмотреть, при необходимости - сдать доп. анализы.

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, простатит есть

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Не удивительно, в 32 простатит есть почти у всех мужчин. Сейчас видимо обострение.
Вы как-то странно формулируете цель вашего обращения. :) Начали с анализа Андрофлор (кторый вполне хороший и исключающий ИППП), далее варикоцеле, спермограмма.
Я уже 2-й час пытаюсь это понять :)

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, простите
Хотелось чтобы анализ посмотрели и сказали все ли в порядке
Ну раз вы говорите что всё хорошо ,я рада
А вот хотела проконсультироваться по поводу варикоцеле,чем лечить? Неужели только операция?
И по наследству варикоцеле передается?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, и от этих анализов будет зависить дальнейшая тактика лечения, понимание - нужны ли антибиотики и какие.
Пока пить Цистон по 2 табл 2-3 р/сут, Свечи Витапрост-форе аеред сном 10 дней, свечи с Индометацином 100 мг 5 дней. Больше жидкости.

По поводу варикоцеле: пока можно принимать Детралекс - если есть болевые ощущение. А по хорошему - лечение варикоцеле - оперативоне.
Про "всё хорошо" я не говорил. Моча плохая, нужно понимать "почему"? Простатит ли это?

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, может сдать ещё какой анализ? Может воспаление в почках, поэтому анализ мочи такой?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

1. Пересдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
Но в идеале - еще сдать секрет простаты (пишу наверное ужу в 3-й раз :))
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Эвелина, 27 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович,у парня не поднимает половой член что же такое это?
Неужели из за варикоцеле

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 февраля 2024

Андролог, Уролог

Это комплекс проблем: и воспаление, и варикоцеле и в том числе психосоматика - стрессы, мнительность...
Нужно нормальное ОЧНОЕ полноценное обследование, чтобы исключить скрытые проблемы.

Пожаловаться

Эвелина, 28 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, силденафил можно принимать для улучшения эрекции?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 февраля 2024

Андролог, Уролог

Можно, я больше люблю Тадалафил!

Пожаловаться

Эвелина, 28 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как принимать его,1 раз в сутки? Месяц?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 февраля 2024

Андролог, Уролог

Можно пока начать только перед ПА за 30 минут по 5 мг!

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 февраля 2024

Андролог, Уролог

Можно и курсом 5 мг. перед сном каждый день 1 мес (как для стимуляции микроциркуляции)

Пожаловаться

Эвелина, 28 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а потом как бросит пить и опять будет старая картина?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 февраля 2024

Андролог, Уролог

Не Факт.

Пожаловаться

Эвелина, 1 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте
А труузи сказали пока не делать так как и так всё видно, лейкоциты ведь повышены

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 марта 2024

Андролог, Уролог

Не вижу взаимосвязи, как раз нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В течение какого промежутка времени можно воздердиваться от секса без вреда для здоровья?

5 ответов

4 июня 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-27T16:28:21+03:00

День добрый. По анализу Андрофлор - осбых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует. можете уже не переживать.
Для комплексной диагностики по мимо ИППП еще проверить кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавть отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа, цитомегаловирус)- для полноты картины.

По поводу варикоцеле - сдать СПЕРМОГРАММУ+Мар-тест. Статичтически в 40% случаев варикоцеле приводит к мужскому бесплодию. Если по результатам спермограммы будут изменения - задуматься об оперативном лечении (операция Мармара).
По кистам - кисты до 1,5 см - как правили - клинически не значимы.
Удачи.

Accepted Answer · 2024-02-27T16:28:46+03:00

Здравствуйте. По андрофлору нет патогенной микрофлоры, то есть ИППП нет. Партнёрша постоянная? Какие есть ещё жалобы? УЗИ - варикоцеле - нужно смотреть очно для проведения пальпации органов мошонки, если нет визуального расширения вен, при пальпации в том числе, нет болевого синдрома, то варикоцеле видимо невыраженное, достаточно будет наблюдать - проходить УЗИ 1 раз в год. Также, если киста небольшая - наблюдаем по УЗИ 1 раз в год.
Для стабилизации эрекции, курс тадалафил 5 мг по 1 т 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Попов Владимир Александрович, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T12:16:23+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 2 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.. особых проблем нет. Варикоцеле не причём.
Пропейте курсом Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев.
Ирексис по 1 таб в день в течение 2-3 месяцев.
Всё нормализуется.

Принятый ответ