Меланома in situ — вопрос №1933242

Question

Меланома in situ — вопрос №1933242

Татьяна, Реутов

576 просмотров

28 февраля 2024

Добрый вечер. Роды 22.09.23 в ноябре -декабре 2023 вылезла родинка на белое. Удаление 22.01.24 , гистология от 28.02.24 поверхностно распространяющая меланома in situ pTis R0. Что делать дальше? Какие мои действия

Возраст: 37

Вопрос закрыт

можно ли продолжать гв?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Владислав, прикрепила гистологию

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 февраля 2024

Онколог, Маммолог

R0 - говорит о радикально удалённом образовании
Если гистология выполнялась в онкологическом учреждении - пересмотр не нужен.
Мои рекомендации выше - в силе

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Владислав, почему тогда назначают пэт кт? Могут быть метастазы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 февраля 2024

Онколог, Маммолог

ПЭТ КТ избыточно в данной ситуации!!
Вам это исследование не показано

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 февраля 2024

Онколог

Сейчас Вам нужно обратиться в онкодиспансер и еще раз пересмотреть материал, если будет подозрение на остаточные клетки в крае резекции, необходимо в ближайшие 8 недель проводить широкое иссечение рубца.
Так же в плане дообследования нужно пройти узи всех групп лу, кт обп с ку, кт ОГК и мрт омт с ку. На основании всех данных проводится стадирование заболевания и оценивается динамика в дальнейшем.
При меланоме in situ не показано адъювантное лечение и биопсия сторожевого лимфоузла, только динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, в гистологии написано что не возможно оценить края. Как же тогда они это сделают? Может сразу рубец иссечь ещё раз? Уже прошло 5 недель гистология делалась так долго

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 февраля 2024

Онколог

Материал пересмотрят еще раз, если действительно в удаленном материале нет клеток меланомы( краях) значит все было удалено. Так как удаляют всегда с отступом и захватом здоровой ткани. В таком случае ничего повторно иссекать не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, почему назначают ПЭТ Кт?

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, также загрузила пересмотр стекол

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 марта 2024

Онколог

Пэт-кт входит в стандарты обследований при меланоме, но при зно in situ можно его не назначать. По пересмотру диагноз прежний, тогда рекомендации и тактика ведения такая же как написала выше.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а повторно иссекать не нужно? В одной гистологии написано что края без опухолевого роста, но клиренс оценить нельзя, в другой что края без маркировки . Что мне с этим делать ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 марта 2024

Онколог

Вам нужно обсудить этот вопрос очно, если отступ минимальный или есть подозрение на то, что опухолевые клетки могли остаться , нужно выполнить реиссечение рубца и направить материал на гистологию повторно.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, да я просила это сделать, но врач отказывается

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 марта 2024

Онколог

В краях фрагмента роста нет, клетки удалены все. Поэтому повторно не назначают иссечение.

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, узи не назначают, назначают ПЭТ Кт

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Вообще показаний для ПЭТ-КТ в данном случае нет . Это гипердиагностика. По стандартам достаточно УЗИ.

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, загрузила пересмотр гистологии , также назначают ПЭТ Кт

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Края резекции чистые все хорошо.
Пэт кт это гипердиагностика в данном случае.

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, биопс делали в онко учреждении, загрузила ещё одну гистологию. На учёт поставили но назначают ПЭТ Кт , это значит могут быть метастазы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 февраля 2024

Онколог

Обычно при институте их нет, если морфолог посмотрел все точно. А так в плане дообследования врач может назначить исследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ после родов больше 100, Т4св ниже нормы

1 ответ

18 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:30:59+03:00

Здравствуйте
У Вас была удалена прединвазивная меланома
То есть опухолевые клетки не проникли через базальную мембрану в дерму и были только в эпидермисе.
Вы излечены от болезни.
Никакого дополнительного лечения не показано.
Регулярные контрольные обследования у онколога.
И берегитесь солнца

Узун Юлия Бабековна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:31:49+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте! Удаляли скальпелем? Прикрепите протокол гистологии к вопросу полностью.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:42:01+03:00

Здравствуйте.
Для меланомы in situ pTis R0 удаление в пределах здоровых тканей является радикальным методом лечения.
Сейчас необходимо выполнить УЗИ региональных лимфатических узлов.
Далее динамическое наблюдение онколога каждые 6 месяцев.
Периодически проводите самообследование-оценивайте кожные покровы . Используйте солнцезащитные средства.
Грудное вскармливание продолжать можно.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T05:32:10+03:00

Здравствуйте
При меланоме in situ проведенное хирургическое лечение в пределах здоровых тканей является радикальным методом лечения. Операцией вы излечены. Дополнительного лечения вам не показано. Планово проходите контрольные осмотры у онколога этого будет достаточно. Также если гистологическое исследование выполнялось не в онкодиспансер то нужно будет выполнить пересмотр гистологических стекл.

Accepted Answer · 2024-02-29T06:37:36+03:00

Здравствуйте

Вам надо встать на учёт к онкодерматологу в онкодиспансер по месту жительства, проходить периодические осмотра кожных покровов, с дерматоскопией, при множественном характере невусов- картирование кожных покровов.

Если биопсию делали не в онкоучреждении - пересмотреть результат в учреждении онкопрофиля, обсудить необходимость резекции зоны иссечения с учетом зоны отступа при первичной операции.