Что вас беспокоит?
Эректильную дисфункция
У меня сахарный диабет в как в следствии пропала эрекция возможно ли какое ли бо лечение в данной ситуации
Принятый ответ
Добрый день.Эрекций вообще нет?Как давно проблема?
Луиза Римихановна, уже года два , ну есть немного во время оргазма
Оргазму предшествует эрекция.Значит половой акт есть,но Вас не устраивает качество эрекции ,верно?
Луиза Римихановна, да не устраивает
Пробуйте так:
-Тадалафил 5 мг по 1т 28 дней
-Эффекс нейро по капсуле 3р/с 1месяц
-Тиоктовая кислота 600 мг по 1т 1месяц
Из обследования:
-ТРУЗИ
-пса общий
-кровь на тестостерон
-УЗДГ сосудов полового члена с фарм.проблй
Луиза Римихановна, спасибо!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал исслевать сосуды полового члена, сделайте УЗИ полового члена с доплерографией его сосудов и фармпробой. Это поможет определить есть ли сосудистые нарушения и если они есть, то в какой степени. То есть будет информация для определения тактики Вашего лечения.
Алексей Михайлович, Спасибо! А когда сделаю можно обращаться к вам?
Да, конечно
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Да, несомненно.
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев.
Ирексис по 1 таб в день в течение 2-3 месяцев.
С большой вероятностью этого будет достаточно.
Не вызывает привыкания и синдрома отмены.
Успехов!
?
Владимир Александрович, Спасибо!
??
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале нжно комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Принятый ответ
День добрый.
По мимо обследования и лечения у эндокринолога с компенсацией гиперкликемии, основной алгоритм для оценки мужского здоровья необходимо:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 40 лет сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем витамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Также обязательно попробовать т.н. препараты первой линии - ингибиторы ФДЭ-5, например Тадалафил 5-20 мг за 30 мин до ПА, чаще дает хороший эффект.
Вот основные моменты!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20201 ответ
- 20 Июля 20219 ответов
- 10 Декабря 20225 ответов