Непостоянное сходящееся косоглазие у ребенка — вопрос №2121453

Question

Непостоянное сходящееся косоглазие у ребенка — вопрос №2121453

Ольга, Волгоград

329 просмотров

15 мая 2024

Доброго времени суток! Дочери 2 года, на плановом осмотре,педиатр обратила внимание на то, что правый глазик сводится к носу, но не сильно. Нас направили на консультацию к врачу-офтальмологу. На приеме, после беглого осмотра, визуального и на аппарате, мне предложили прокапать ребенку Ирифрин в течении 14 дней на ночь и 30 мая подойти снова на повторный прием, для уточнения диагноза (который мне не озвучили) и планирования дальнейшего лечения. Насколько оправдано в данной ситуации применение фенилэфрина, ведь он противопоказан в столь раннем возрасте?? Возможно ли применить другие лекарственные препараты??

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

косоглазие

ребенок 2 года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото глаз и обследования к вопросу.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Инга Владимировна, к сожалению, кроме рецепта,выписанного офтальмологом, на руки мне ничего не дали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Инга Владимировна, приложила фотографию дочки, фотографии отдельно глазок, нет, смогу приложить позже

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Ольга, спасибо, жду.

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Ольга, пожалуйста, приложите рецепт.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Инга Владимировна, загрузила

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Ольга, фото я посмотрела. У ребёнка, угол косоглазия есть, примерно 8-10*/ это считается небольшой. Вам не надо капать Ирифрин/ этот препарат не работает и не снимет спазм с мышц глаза, просто механически расширяет зрачок. Тянуть месяц нет смысла, так как вам , Тосно нужны будут очки. В очках, угол может совсем уйти или уменьшиться / это Важно/. Сейчас идёт развитие и формирование зрения! Вам очки надо было, конечно раньше надеть. На сегодняшний момент, надо делать обследование на приёме с каплями Мидримакс или Цикломед. 2-х кратно, провести скиаскопию, для определения рефракции у ребёнка. И только потом выписывать очки. Это самый информативный метод в детской офтальмологии по определению/+ или-/ рефракции. Делать его могут , все детские офтальмологи.
Записывайтесь, пожалуйста, на приём к другому доктору, для альтернативного мнения и правильной диагностики. Сейчас время нельзя упускать. Может усилиться косоглазие/ без коррекции/.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Инга Владимировна, спасибо за оперативный ответ!

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Ольга, пожалуйста ?Рада была помочь

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 15 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Иван Александрович, кроме рецепта, выписанного офтальмологом, к сожалению,мне на руки ничего не дали

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Добрый день! Ирифрин не обалдеть циклоплегическим действием.

Необходимо провести осмотр на широкий зрачок (для этого заказывается или циклопентолат или атропин, в крайнем случае Мидримакс) и затем, после определения рефракции делаются выводы

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, в Мидримаксе ведь тоже содержится фенилэфрин с тропикамидом (есть возрастные ограничения), а капли Атропин не возможно достать, только растворы для инъекций продают

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 15 мая 2024

Офтальмолог

У офтальмолога на приеме тоже нет возможностей расширить?

В Мидримаксе есть тропикамид, который нам и нужен, чтобы добиться циклоплегии (он слабый, но все таки препарат для циклоплегии, нежели Ирифрин)

За неимением других вариантов, страшного ничего не произойдёт. Можно капнуть, зажать слезную точку и оценить реакцию не препарат

Часто для детей пишут ограничение в применении потому что связано с ограничением исследования на детском возрасте

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо за оперативный ответ. Подскажите сколько по времени и в каких дозах нужно прокапать Мидримакс перед рефракцией

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Чаще всего по 1 капле на ночь в течение 21 дня-1 месяца.

Т.е, например, сегодня вечером закапали, завтра утром на прием

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, т.е.сегодня начнем и закончим 29.05, на прием нам 30.05 к 08:00??

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо Вам!!

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Добрый день! Ирифрин -этотпрепарат который используется с диагностической целью во время приема-капать его не стоит, осмотр на фоне данного препарата будет некорректен, так как у деток очень активная мышца глаза и ее необходимо, полностью, заблокировать , чтобы объективно оценить рефракцию(строение глаза).
Обратитесь за вторым мнением, выжидательная тактика-неверная!
Стоит прокапать циклопенталат или атропин, чтобы объективно оценить рефракцию и сделать верные назначения в отношении оптической коррекции.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, я так поняла,что после применения Ирифрина в течение ближайших 2 недель, нам проведут диагностику с последующим назначением необходимой коррекции. Его не предлагали капать при осмотре

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 15 мая 2024

Офтальмолог

На фоне ирифрина вы не определите полную аномалию рефракции.... И ребенок будет недокоррегирован. Препарат слабый, поэтому, однозначно, стоит услышать второе мнение на очном приёме.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо Вам за ответ!!

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Пожалуйста! Вы на правильном пути, терпения вам и здоровья малышке!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Вам доктор назначил капли для расслабления аккомодации , чтобы определить истинную рефракцию.
Только вот ирифрин не подходит для этой цели, он лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияние на аккомодацию.
По возрасту его можно, толку просто не будет.
Для хорошего расслабления аккомодации неплохо бы покапать атропин 0.1% или циклопентолат на ночь 5-7 дней.
Или мидримакс/феникамид по 1 кап 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за оперативный ответ! Очков, я так поняла, нам не избежать?! Атропин капли нашли только 1% в нашем городе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть косоглазие из-за телефона?

3 ответа

29 июня 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Цефтриаксон чем заменить?

5 ответов

3 февраля 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Последствия после операции по косоглазию

1 ответ

29 июня 2022

Вероника реберок Егор

Вопрос закрыт

Косоглазие или нет ?

5 ответов

23 декабря 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерновая Юлия Александровна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:08:58+03:00

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Это было бы в идеале. Если запишитесь 30го в 10.00 не критично

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:15:22+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 15 мая 2024

Офтальмолог

Сначала надо определить какая рефракция у ребенка.

Атропин 1% можно развести до 0.1%:
берём 0.5 мл 1% раствора атропина, добавляем 4.5 мл воды для инъекций. Получается 5 мл 0.1% раствора атропина.
Его и капать

Принятый ответ