Огромное повышение АЛТ — вопрос №2160527

Question

Огромное повышение АЛТ — вопрос №2160527

Мария

163 просмотра

31 мая 2024

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,что это может быть.
С мамой волнуемся ужасно
Моей маме 53 года,сдала анализы 2 дня назад,так как пьет статины и ей врач сказала сдать через месяц анализы
Повышение АЛТ просто огромное
Подскажите пожалуйста,насколько это все опасно и что вообще делать
Прикладываю анализы и узи.
Подскажите,могли на узи не увидеть что-то страшное? Я так понимаю,что печень очень страдает
Как бы был не рак.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

печень

повышение алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 165
Вес 70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Мария, не переживайте, повышение АЛТ не огромное.
Но дообследование рекомендуется.
Необходимо выполнить биохимический анализ крови, посмотреть также уровень следующих показателей крови, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин и его фракции, ГГТП.
ПЦР на вирусные гепатиты В и С, качественный/количественный метод.
Имеет место жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, на данном фоне в том числе может наблюдаться данное повышение.
Также имеет место взвесь в желчном пузыре:
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса, 750 мг 3 капсулы в сутки, на ночь в течение 3х месяцев с последующим контролем по узи исследованию.
Также препарат обладает гепатопротективным действием.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Мария, здравствуйте, сдавали только АЛТ? АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу не сдавали? Перед началом приема статина Ваша мама сдавала АЛТ и АСТ (для оценки контроля)

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, не сдавала перед началом

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Данное повышение АЛТ выше 3-х норм, что подразумевает отмену статина на месяц с последующим контролем АЛТ и АСТ через месяц (не исключается токсический=лекарственный генез гепатита), также имеются признаки жировой трансформации печени, что также вкупе с приемом статина могло привести к увеличению АЛТ. Таким образом, помимо отмены статина на 1 месяц необходимо:
1. Соблюдение средиземноморской диеты
2. Ежедневная аэробная нагрузка не менее 30 минут (бег/ходьба/бассейн)
3. Снижение массы тела при ее избыточности

Такие простые рекомендации уже позволят остановить прогрессирование роста АЛТ.

Также на УЗИ органов брюшной полости отмечены пизнаки желчного застоя, поэтому рекомендую начать курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг/кг массы тела в сутки (разбить на 2 приема - утром и вечером, ЛИБО принимать всю суточную дозу на ночь) - в течение 3 месяцев, с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо! Исходные уровни не знаем,не сдавали до этого

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы тогда пересдала алт аст щф ггтп через месяц, при дальнейшем повышении, конечно, замена или отмена препарата, но тут важно еще корректировать жировой гепатоз, и первоочередное значение тут имеет снижение веса на 10% при наличии избыточной массы тела и средиземноморская диета

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А какие мама пьет статины и в какой дозировке?
Липидограмма на их фоне хорошая ?
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в целом возможен, но не строго обязателен в вашей ситуации, тут можно и так и так, как я писала, важнее наладить питание, и доказанно эффективны аэробные физические нагрузки от 135 мин/неделя (подойдет бодрая ходьба на прогулке)

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, аторис 40 мг
Уже почти 3 недели

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Большая дозировка, а какие показания?
Возможно, стоит обсудить переход на розувастатин, он более эффективен и меньше побочных реакций (не только касаемо печени), после контроля ферментов стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы уже решить, на что менять.

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, холестерин был 8,6

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это показание, следите за ферментами и спросите про замену на розувастатин, если ферменты не повысятся ? иначе подбор другой группы препаратов

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 2 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Широкий лентец

5 ответов

1 сентября 2023

Олег, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Влияние фенибута на организм

1 ответ

31 января 2024

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ГГТ до 131

4 ответа

7 июня 2024

Асият

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:03:31+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Напишите вес и рост вашей мамы

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:08:06+03:00

Здравствуйте, Мария
Смотрю обследования
По УЗИ есть небольшие изменения - отложение жировой ткани на печени и поджелудочной железе, объемных и подозрительных образований на узи не зафиксировано.
Есть взвесь в пузыре.
В целом, данные явления указывают на возрастные нарушения обмена веществ в совокупности с нарушением липидного обмена.
Уровень общего холестерина в норме, АЛТ, да, высокий, для дополнения общей картины рекомендуется дообследование:
- развернутая биохимия крови:
(АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза креатинин СРБ)
- кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С
При получении результатов можно отталкиваться относительно дальнейшей диагностики и подбора терапии

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:10:34+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет, повышение ферментов так же не большое, соответстветсвует минимальной степени активности. Причины повышения АЛТ две. Первая это жировой гепатоз, то есть орган находится в жировой капсуле, нарушается его функция, основная причина это лишний вес. Соответственно уберём лишний вес, все явления жирового гепатоза полностью уйдут. Вторая причина повышения, это приём статинов. Все статины без исключения гепатотоксичны и все они могут повышать уровень печеночных ферментов, поэтому необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом с целью коррекции дозы статина или его замены. А пока придерживаться средиземноморской диеты (подробно расписана в интернете),увеличение физической активности, нормализации массы тела. Ни о каком онкопроцессе речи не идёт.

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:13:46+03:00

Здравствуйте! За онкопроцесс данных нет, не переживайте. Повышение алт может быть связано и со статинами, и с жировым гепатозом. Статины отменяют, если повышаются ферменты выше 3 норм, но тут хочется узнать- а какие были исходные уровни алт и аст?

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:08:13+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Застой желчи в желчном пузыре. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов.