Что вас беспокоит?
Аденома БДС, полип в желчном пузыре
Мама, 63 года, без хронических заболеваний. Для профилактики по своей инициативе сделала ФГДС и узи органов брюшной полости. Результаты прилагаю. Терапевт направила к хирургу. По вопросу удаления аденомы и желчного пузыря хирург в поликлинике сказал, что сейчас врачи в больнице в отпуске, поэтому приходить через месяц, а дальше хирурги в больнице посмотрят, удалять или нет. Общий анализ крови и биохимия, анализ мочи - все в норме. В поликлинике больше ничего не назначили обследовать. Как срочно нужно удалять аденому БДС? Каким способом это лучше делать? И нужно ли удалять желчный пузырь с полипом? Нужны ли дополнительные обследования?
Доброе утро!
Что вашу маму беспокоит из жалоб на сегодняшний день?
Анна Михайловна, серьезно ничего не беспокоит, ничего не болит, изжоги нет. Есть белый налет на языке
Принятый ответ
Ну смотрите, по поводу проведенного дообследования рекомендации для вас будут следующими:
По поводу полипа в желчном пузыре, полип небольших размеров 0,36 см.
Я бы рекомендовала вашей маме пройти дополнительное дообследование на этот счет, выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием, для определения плотности полипа,если полип холестериновый, то мы сможем его растворить медикаментозно препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Если нет, то растворить не сможем, в данном случае будем динамически наблюдать за его ростом,у одного доктора на одном аппарате узи чтобы не было погрешностей при измерении.
По поводу аденомы:
Аденому рекомендую удалить.
Онкологического процесса по данным гистологического материала у вас нет.
Описывают низкую степень дисплазии (low grade), нас настораживает степень high grade, то есть высокая степень злокачественности.
Переживать не стоит, удалить стоит обязательно.
Удаляют эндоскопически, с последующим эндоскопическим контролем в динамике, для исключения рецидива.
После удаления аденомы рекомендуется контроль ФГДС через 1 год.
Добрый день.
Показаний для удаления желчного пузыря у Вас нет. Желчный рабочий, стенки тонкие, воспаления нет, полип очень маленький, раз в год показана УЗИ орг бр полости, смотреть динамику роста.
А вот с аденомой дела обстоят сложнее.
Биопсия у Вас не очень хорошая.
Скажу сразу, что это не онкология , но если не предпринимать никаких действий , то есть вероятность перехода дисплазии в злокачественный процесс.
Вы в какой городе живете?
У Вас районная больница или областной центр?
Елена Николаевна, Петропавловск-Камчатский, краевой центр, есть дефицит врачей. Готовы рассмотреть для операции другие города, если здесь будут тянуть. Терапевт сказала, что аденому нужно удалить в течении года
Никакого года. Терапевт видела биопсию?
Через месяц нужно удалить , экстренности прям нет, чтоб в течении недели заняться этим вопросом, но месяц можно подождать , больше все таки не рекомендую тянуть.
Сейчас нужно сдать биохимический анализ крови, нужно оценить, нет ли препятствий оттока желчи из за аденомы.
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ГГТП, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
А что сейчас беспокоит?
Елена Николаевна, прикрепила биохимию от 18.04.24. Биопсию видела терапевт. Ничего не беспокоит, мама сделала фгдс просто для профилактики. Каким способом лучше удалять аденому?
Принятый ответ
Биохимия в норме, препятствия оттоку желчи нет, что нередко бывает при аденомах БДС.
Удаление эндоскопическое. Т.е. удаляют именно изнутри , такая же процедура, как и фэгдс , только под наркозом будут делать.
Затем будете наблюдать. Контроль фэгдс через 6 месяцев.
Здравствуйте! Полип в желчном пузыре совсем не большой, удалять не нужно, просто УЗИ контроль. Сначала через пол года, если нет активной динамики роста и увеличения количества полипов, то контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.
Касательно аденомы, то конечно её нужно удалять. Биопсия с изменениями, которые теоретически могут привести к трансформации данного образования. Какой то экстренности нет, но как врачи выйдкт6ищ отпуска, этим вопросом заняться, не затягивать. Удаление вероятно будет эндоскопическое, но этот вопрос конечно лучше уточнять у эндоскопистов. Обязательно контроль через 6 месяцев, если без рецедива и каких либо подозрительных моментов, то далее контроль 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 30 Декабря 20207 ответов