Что вас беспокоит?
Синдром жирбера
Перед сдачей крови на синдром жирбера, надо придерживаться каких -то ограничений? Сдаю завтра утром И с таким показаниями билирубина может ли быть возможным, что это не этот синдром?
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер! Для синдрома Жильбера характерно повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, при этом какие-либо жалобы (пожелтение склер, кожи, зуд) отсутствуют.
Окончательно диагноз подтверждается генетическим тестом на синдром Жильбера (анализ крови).
Билирубин может повышаться при тяжелых физических нагрузках, тепловых процедурах, стрессе, поэтому данные факторы следует ограничивать перед сдачей анализов.
Наталья Алексеевна, да сейчас сплошной стресс, когда говорят, что у тебя синдром какой-то.
Значит лучше не сдавать?
Может быть анализ неинформативный?
Екатерина, если жалоб нет, необходимости в повторной сдаче анализа нет, лучше сразу сделать генентический тест, а также УЗИ органов брюшной полости.
И не переживайте, данный синдром доброкачественный и опасности не представляет.
Наталья Алексеевна, я и спрашиваю, как подготовиться к сдачи крови на синдром Жирбера )
Если вы именно про генетический тест, то здесь специфической подготовки не требуется. Просто сдается кровь натощак
Наталья Алексеевна, да, поняла вас.
Этот синдром как-то влияет на психов-эмоциональное состояние?
Можно ли с ним загорать?
И мы планировали беременность в течении года, теперь надо все через генетика?
Повышение билирубина не влияет на психоэмоциональное состояние, а также не является противопоказанием к беременности. Но перед планированием, лучше все же проконсультироваться с генетиком, хотя это необязательно.
А вот длительное пребывание на солнце или солярии может повысить уровень билирубина, поэтому лучше пользоваться солнцезащитными кремами или отказаться от загара.
Наталья Алексеевна, как тут не растраиваться, если данный синдром ставит рамки во всем.
Лето становится не летом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
повышение билирубина незначительное.
повышение за счет непрямого билирубина, что характерно для синдрома Жильбера.
стоит выполнить
генетический тест на синдром жильбера
узи обп.
очень низкий ферритин
мясо едите?
месячные необильные?
волосы и ногти в норме?
сдайте кал на скр. кровь.
нет ли проблем с желудком?
на хеликобатер не обследовались?
Избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера:
тяжелые физические нагрузки,
погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
голодание,
алкоголь,
стрессовые ситуации, переутомление,
инсоляция,
также к повышению билирубина при синдроме Жильбера вирусные инфекции.
Мария Александровна, желудок уже пролечила.
Месячные не обильные, волосы вот оч лезут.
Уши брюшной полости хорошее
Гемоглобин - 140
У Вас латентный дефицит железа.
нужен прием железа.
что был с желудком?
есть фгдс?
чем лечились?
Мария Александровна, по фгдс поверхностное воспаление.
Лечила - урсосан (есть небольшой загиб по узи на желочном), ребагит, разо.
Остались боли иногда справа бок.
часто железо не усваивается при наличии хеликобактера.
на хеликобактер не обследовались?
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
застоя в желчном не было?
болит весь правый бок или правое подреерье?
Мария Александровна, застоев не было, на хелико не обследовалась.
Мария Александровна,
Получается вот я пила сейчас разо, урсосан и ребагит.
Пока на хеликобактер нельзя проверять?
да
после окончания разо надо выждать 2 недели и только потом сдать
Мария Александровна, сдала на скрытую кровь и прикрепила.
нет ли геморроя, трещин?
cо стулом есть проблемы?
визуально крови не видели?
кал на скр. кровь положительный.
стоит посетить проктолога-исключитьисточник кровотечения в прямой кишке.
стоит сдать фекальный кальпротектин.
по результатам решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Мария Александровна, нет, Геморой был давно, сейчас ничего не беспокоит.
При синдроме Жирбера можно делать колоноскопию?
Там ведь голодаешь день перед самой процедурой.
Мария Александровна, визуально крови не видела ни разу.
Мария Александровна, а тут разве не он?
Или надо его пересдать?
нет это разные анализы-кал на скр. кровь и фекальный кальпротектин.
нет колоноскопия не противопоказана при синдроме жильбере.
Мария Александровна, это очень страшно , что сейчас у меня такой анализ, просто даже на колоноскопию запись на 2 недели вперед?
не принимали ли нпвс перед сдачей анализа за 7 дней?
стоит досдать фекальный кальпротектин.
и стоит посетить проктолога, может проблема в прямой кишке.
если там все в норме, то да колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии необходимо дообследоваться:
кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По анализу крови - предварительно синдром Жильбера, так как повышени общего билирубина идет за счет непрямой фракции.
Данный диагноз подтверждается путем выполнения генетического теста на синдром Жильбера. Перед его выполнением никакие ограничения не нужна.
Ферритин снижен - признак скрытого дефицита железа - пропейте Тотема по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц, далее контроль гемоглобина, ферритина, ОЖСС.
По дообследованию:
1. Обследование на хеликобактер, из-за него может быть дефицит железа - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Выполнить повторно кал на скрытую кровь обязательно иммунохимическим методом количественно. Чтобы понять есть ли на самом деле скрытая кровь в кале и в каком количестве.
Дальнейшие рекомендации после получения результатов обследований.
По синдрому Жильбера:
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Билирубин менее 50 - снижать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 28 Июля 20192 ответа
- 8 Октября 201919 ответов
- 15 Декабря 201915 ответов