Обнаружены токсины клостридий — вопрос №2272148

Question

Обнаружены токсины клостридий — вопрос №2272148

Юлия, Москва

221 просмотр

14 июля 2024

Добрый день
Недавно я задавала вопрос о проблемах с кишечником после приема антибиотиков. Мне посоветовали сдать анализ на токсины клостридий .
Я сдала. Они обнаружены. Скажите, как лечить?

Возраст: 48

Хронические болезни: Псориаз. Рак кишечника - ремиссия

Вопрос закрыт

боли

антибиотики

тяжесть в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Юлия, здравствуйте! Расскажите пожалуйста, что Вас в данный момент беспокоит?

- 1

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Ольга, вздутие живота после еды, сильная тяжесть внизу живота. Периодические боли , как будто что то плохое сьела

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Какой стул сейчас и сколько раз в сутки?
Если сейчас нет диареи, то симптоматика с клостридиями не связана. ведущий и обязательный симптом инфекции Cl.difficile - жидкий стул не менее 3 раз в сутки.
В отсутствие диареи выявление в кале токсинов говорит лишь о носительстве токсигенных штаммов, оно не связано с симптомами и не требуют лечения.

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Ольга, то запор, то понос. Не могу сказать , что понос
Просто кашица

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Ольга, если это не токсины, что делать с моими симптомами?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 14 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, здравствуйте! При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко.

- 1

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а заменить метронидазол чем? Если не получится добиться улучшения?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 14 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, при неэффективности метронидозол, используется ванкомицин 125мг по 1таб 4раза в день - 10 дней, остальные препараты - смекта и пробиотики также необходимы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что у вас сейчас сохраняется из жалоб в данный момент времени?
Что у вас со стулом?

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, после еды вздутие и тяжесть внизу живота. То понос, то запор. Иногда боли, как будто съела что то не то

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Как правило при положительном результате анализа на наличие токсинов клостридиальной инфекции А и В подразумевает,после проведенной антибактериальной терапии прием метронидазола или ванкомицина.
Но в данном случае отталкиваемся от клинической картины в том числе.
Подскажите на данный момент какой стул у вас?

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, чаще зарор. Бывает жидко, но это в основном как кашица стул

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

А что с психоэмоциональным фоном у вас?

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, все нормально

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

В данный момент времени какой стул у вас?
То есть если нет клинической симптоматики, указывающей на яркое течение клостридиальной инфекции, это может быть и носительство.
В данном случае такое носительство мы не лечим.

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а что делать с теми симптомами, которые я описывала ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам дополнительно обследоваться:
Сдать фекальный кальпротектин, если не сдавали
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате проводится санация кишечника препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Как правило лечение клостридиальной инфекции проводится при соблюдении нескольких условий, это клиническая картина (боли в животе, учащенный, жидкий стул, водянистый стул, многократный), при положительном результате анализа на токсины.
В данном случае здесь может быть просто носительство, которое соответственно не требует медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Как правило чередование стула со склонностью к запорам и кашицеобразного стула, может указывать нам в пользу синдрома раздраженного кишечника, смешанного типа.
Но это диагноз исключения.
Необходимо дообследоваться.

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, этот диагноз мне ставили

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Как правило этот диагноз мы вправе поставить, только после исключения всей органической патологии.
Поэтому необходимо сдать все вышеуказанные анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас в плане терапии можно рассмотреть симптоматический прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки или спазмомен по 1 таб. 3 раза в сутки или метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее смотрим по клинической симптоматике, длительность приема корректируется в зависимости от результатов дополнительных обследований.
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Коррекция терапии после проведения дополнительного дообследования.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первая линия терапии - Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней + Энетрол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, добрый день.
При выявлении клостридий необходимо пройти полноценный курс лечения:
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва 12 дпк, эрозия 12 дпк

8 ответов

23 апреля 2020

Алена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Стафилококк в посеве из горла

3 ответа

21 ноября 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить хламидиоз, если первый и второй курс не помог?

1 ответ

25 июля 2024

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Боль в сердце

5 ответов

25 апреля

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Непроходящая головная боль

6 ответов

27 июня

704.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос